«Урнал «Здоровье ребенка» 6 (49) 2013

Вернуться к номеру

A hgf, a tnf-a máj dinamikája krónikus kolecisztokolangitiszben szenvedő gyermekeknél kombinált tiotriazolin és askorutin kezelés hatására

kolecisztokolangitiszben

Válasz: V. Khodan, A. Volosyanko - Gyermekgyógyászati ​​Klinika, Ivano-Frankivsk Nemzeti Orvostudományi Egyetem, Ivano-Frankivsk, Ukrajna

Версия для печати

Bevezetés

A máj néhány növekedési faktor és növekedési faktort megkötő fehérje fontos forrása. Noha a hepatociták szintetizálják az inzulinszerű növekedési faktor I (IGF-I) nagy részét, más típusú nem parenchimás májsejtek is előállíthatják ezt a peptidet [15, 20]. A májban az intercelluláris kommunikációban részt vevő kulcsfontosságú mediátorok közé tartoznak a prosztanoidok, a nitrogén-monoxid, az endothelin-1, a TNF-alfa, az interleukinok és a kemokinek, sok növekedési faktor (TGF-béta, PDGF, IGF-I, HGF) és reaktív oxigénfajok (ROS) [15, 20-23]. Paradox módon a májsejtek együttműködése bizonyos kóros körülmények között (azaz a májkárosodás kísérleti modelljeiben) jobban érthető, mint normál májban, mivel a sejtes fenotípust in vivo és in vitro körülmények között összehasonlíthatjuk a sérült szerv funkcióival. [27, 30].

A hepatocyta növekedési faktor (HGF), amelyet eredetileg májképző tényezőként izoláltak, fokozza a vérképzést [21, 22]. A HGF támogatja a progenitorok megkülönböztetését a megakariocita nemzetségben, míg az SCF támogatja a myeloid sejtvonalban. Ugyancsak utalhat arra, hogy a HGF a HSC-kre/HPC-kre hat, mint szinergikus proliferatív faktor, SCF-el kombinálva [23].

A HGF közvetlen szerepet játszik az erythroid progenitor sejtek szaporodásának és differenciálódásának szabályozásában, amelyek régóta várt mediátorai lehetnek a hematopoietikus mikrokörnyezet sztrómás és hematopoietikus sejtjeinek parakrin kölcsönhatásainak [23].

A tudósok bebizonyították, hogy a megfelelő májregeneráció a portális vénás nyomás megfelelő növelését igényli, és az áramlás kialakítása a HGF és a VEGF megemelkedett szintjét tükrözi [20, 21]. A hepatocita növekedési faktor markánsan toborozhatja a csontvelőből származó endothel progenitor sejteket a vérkeringésbe [26].

Célkitűzés

Vizsgálatunk célja a gyógyszerek (aszkorbinsav, rutin "Askorutin") és (tiotriazolin) hatásának vizsgálata volt a krónikus kolecisztokolangitiszben szenvedő gyermekek HGF és TNF szérumszintjének megállapítására.

Anyagok és metódusok

A vizsgálatban 120 krónikus kolecisztokolangitiszben szenvedő gyermek vett részt. A betegeket három klinikai csoportba soroltuk.

Ukrajna Egészségügyi Minisztériumának 2013. január 29-i 59. sz. Rendelete alapján részletes klinikai és műszeres vizsgálatot követően ellenőrizte a diagnózist, az emésztőrendszer betegségeit szenvedő gyermekek orvosi ellátásának egységes klinikai protokolljai.

A vizsgálat során a beteg gyermekeket 3 csoportba sorolják: 1. csoport - krónikus kolecisztocholangitisben szenvedő gyermekek szokásos terápiával kezeltek az ukrán egészségügyi minisztérium protokollja szerint (n = 40); 2. csoport - krónikus kolecisztokolangitiszben szenvedő gyermekek, akik szokásos terápiát kaptak „Askorutin” hatóanyaggal (50 mg rutozid, 50 mg aszkorbinsav) 1 tabletta naponta 2 alkalommal, étkezés után 30 percenként (n = 42); 3. csoport - krónikus cholecystocholangitisben szenvedő gyermekek, akik standard terápiában részesültek "Thiotriazolin" 100 mg-ban, naponta 2-szer 1 tabletta (n = 38), összehasonlító csoportként 30 azonos korú egészséges gyermeket vizsgálnak meg, amelyek normál értékeket fognak megállapítani a laboratóriumi és műszeres teljesítmény.

A májsejtek növekedési faktorának és a tumor nekrózis faktor-alfa készleteinek kutatása ELISA Kit-et végzett, Finnország. Ez a teszt a szilárd fázisú enzim immunvizsgálat módszerén alapul. A mikrolemezt specifikus monoklonális antitestek borítják a hHGF és a TNF-a ellen. Az eredményeket citokin-statisztikai elemzés szintjének vetettük alá.

A krónikus cholecystit, a cholangitis diagnózisának igazolását a betegség klinikai szindrómái (fájdalom, hasmenés, mérgezés szindrómák) adatai alapján végezték el hepatobiliaris ultrahangrendszer (az epehólyag falának és az epevezetéknek 2 mm-nél nagyobb vastagodása, az epevezetékek csomagolása, üledék és a hátsó csatorna beszivárgása).

Eredmények és vita

Az Askorutin-kezelésben részesülő gyermekek hepatocita növekedési faktor koncentrációjának normalizálása a szérumban. A HGF szintje a II. Csoportba tartozó gyermekeknél a kezelés előtt 948,94 ± 257,29 pmol/l, a kezelés után pedig askorutin 554,74 ± 53,20 pmol/l (p 0,05). a III. csoportba tartozó gyermekek, akik komplex standard terápiában tiotriasolint kaptak, szintén pozitív tendenciát mutattak a HGF csökkenésére, de ez természetüknél lassabb volt. A HGF koncentrációja ennek a gyermekcsoportnak a szérumában magasabb volt, és a kezelés előtt 1115,77 ± 320,27 pmol/l volt, a kezelés után pedig 753,27 ± 47,85 pmol/l (p 0,05). A standard terápia alkalmazása az inkorporált askorutinnal szintén a TNF-a csökkenéséhez vezetett (p 0,01). A TNF-a pozitív dinamikai stabilizációs mutatója a szokásos terápia eredményeként szignifikánsan szignifikáns volt (p
«Урнал «Здоровье ребенка» 6 (49) 2013
Dátum: 2013.10.28
Рубрики: Семейная медицина/Терапия, Гастроэнтерология, Педиатрия/Неонатология
Разделы: Клинические исследования