A hosszú távú elhízás a gyermekkori agyalapi mirigy adenoma kezelése ellenére is fennáll

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Az elhízás gyakori az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásakor gyermekkorban, és a sikeres kezelés ellenére is fennmaradhat a klinikai endokrinológiában publikált eredmények szerint.

„A gyermekkori és serdülőkori elhízás jelentősége a nem fertőző betegségben a felnőttek életében jól elismert, és ebben az új betegcsoportban beszámolunk arról, hogy az elhízás gyakori az agyalapi mirigy adenoma gyermekkori megjelenésekor, és hogy a sikeres kezelés nem feltétlenül jár együtt fogyással, ” Aashish Sethi, MD, MBBS, az angliai Liverpool Alder Hey Gyermekkórház endokrinológiai osztályának gyermek endokrinológusa és munkatársai írták. "Korábban már beszámoltunk elhízásról és az elhízással összefüggő morbiditásról gyermekek és fiatal felnőttek vegyes csoportjában, de [tudomásunk szerint] ez az első alkalom, hogy erről a megfigyelésről kizárólag egy gyermekkori kohorszban számoltak be."

Egy retrospektív vizsgálat során Sethi és munkatársai elemezték az Alder Hey Gyermekkórház 24 fehér gyermekének klinikai és radiológiai adatait, amelyet 2000 és 2019 között 3,3 év mediánnal követtek (17 lány; átlagos életkor a diagnózis felállításakor, 15 év). A kutatók értékelték a kezelés modalitását (orvosi, műtéti vagy sugárterápia), az agyalapi mirigy hormonhiányait és a BMI-t, valamint a genetikai vizsgálatok eredményeit.

A kohorszon belül 13 lánynak volt prolaktinoma (átlagéletkor 15 év), köztük 10 11 és 35 mm közötti macroadenoma. A gyermekeknél menstruációs rendellenességek (91%), fejfájás (46%), galactorrhea (46%) és elhízás (38%) jelentkeztek. Kilenc gyermeket kezeltek egyedül kabergolinnal, hárman szintén műtétet igényeltek, kettőt pedig dopamin agonista kabergolinnal, műtéttel és sugárterápiával.

Öt gyermeknél Cushing-kór volt (átlagéletkor 14 év; két lány), köztük egy macroadenoma. A Cushing-kórban szenvedők elhízással (100%), alacsony termettel (60%) és fejfájással (40%) jelentkeztek. A transzszfenoidális reszekció biokémiai gyógyulást eredményezett; két beteg azonban 3, illetve 6 évvel a műtét után visszaesést tapasztalt, amely sugárterápiát igényelt. Egy betegnek kétoldali adrenalectomiára is szüksége volt.

Hat gyermeknél nem működött agyalapi mirigy adenoma (átlagéletkor 16 év; két lány), köztük két macroadenoma. Ezek a gyermekek elhízással (67%), látómezőhibákkal (50%) és fejfájással (50%) jelentkeztek. Négy műtétre volt szükség, kettőnél a műtét után a betegség kiújult és sugárterápiát igényelt.

A legutóbbi nyomonkövetési vizsga során 13 gyermeknek (54,1%) volt elhízása, köztük 11-nek elhízása diagnosztizáláskor.

"A sikeres kezelést követő elhízás fennmaradása az agyalapi mirigy normál működésében szenvedő betegeknél arra utal, hogy az agyalapi mirigy hormonfeleslegén vagy hiányán kívül más mechanizmusok is fontosak lehetnek" - írták a kutatók. "Ez azt is jelzi, hogy az elhízásnak az agyalapi mirigy adenoma esetén a diagnózistól kezdve az aktív kezelés részének kell lennie." - írta Regina Schaffer

Közzétételek: A szerzők nem számoltak be releváns pénzügyi közzétételről.