A humerális fej feltárása Supraspinatus Tendinitis meszes betétjeivel

Absztrakt

Kleinberg (1) 1953-ban közzétette a subdeltoid burzitisz esetét, amelyben meszes lerakódások hatoltak be a humorális fejbe. Korábban (2) 2 példát számolt be a meszesedés behatolásáról, amely magában foglalja a combcsont mediális és a felkarcsont külső condylusát. 2 hasonló esetet láttunk ebben a kórházban, és mivel az entitás ismeretlennek tűnik a radiológusok számára, itt bemutatjuk őket.

Esettörténetek

I. eset: A 48 éves nőt, A. A.-t a St. Raphael Kórházba vitték, a bal váll fájdalmának akut súlyosbodásával panaszkodva. Ez a fájdalom kisebb mértékben volt jelen öt hétig, és mozgása súlyosbította. A váll mozgása minden irányban markánsan korlátozott volt.

A beteget a második kórházi napon műtötték. A subdeltoid bursa mély rétegét tapadták a kapszulára, és a bursa kivágásra került. A humerus nagyobb tuberozitásának felsőbb oldalát azonosítottuk, és ezen a ponton bemetszettük az inakat. Itt nem nyert kalciumot, de az ínrostok degeneráltnak tűntek, és ennek megfelelően reszekcióra kerültek. Ezt az eljárást követően kb. 7 mm kalcium-lerakódás. átmérőjűnek találták a humerus nagyobb tuberozitását beágyazva, és kiküszöbölték, így egy kis normális csontüreg maradt. A lábadozás után a beteg tünetmentessé vált.

II. Eset: P. N. 42 éves nőt több hónapig tartó éles fájdalommal a bal vállán vitték be a St. Raphael Kórházba. A bursitis diagnózisát már az elején felállították, és a beteget sikertelenül a bursa „tűzésével” kezelték. A felvétel előtt huszonhat nappal röntgen terápiát kapott a válláig, 1000 r (bőrdózis) négy kezelés alatt, nyolc nap alatt (hvl 0,5 mm. Cu, 25 cm. FSD, 10 × 10 cm. Mező ). Hét nappal a felvétel előtt az akut fájdalom enyhült, de a vállízület maradék merevsége volt. Néhány nappal később a fájdalom visszatérése kórházi felvételhez vezetett.

A műtét során, a második kórházi napon, megvastagodtak és a vállkapszulához tapadt subdeltoid bursa kivágásra került. Sárgás zsíros degenerációt figyeltek meg a kapszulában. A bicepsz hosszú fejét feltárták és kiderült, hogy kézzel mozgatható. A supraspinatus ín bemetszése nagy mennyiségű kalcium lerakódást tárt fel az ínszálakba, amelyek kivágásra kerültek. Azt találták, hogy a kalcium lerakódás nagyobb tuberozitással a humerus fejébe jut. A beágyazódott kalcium eltávolításával a felkarcsontban egy sima falú üreg maradt, körülbelül 1 cm. átmérőjű. Egy eseménytelen lábadozást követően a beteg tünetmentes maradt.

Roentgen megállapításai

Ban ben I. eset, belső és külső rotáció előtti nézeteket készítettünk (1. ábra, A és B ábra).