A kábítószer küzdhet a fogyással a sugárkezelések során

A Wake Forest University Baptista Orvosi Központ kutatóinak és munkatársainak egy új tanulmánya azt mutatja, hogy az eredetileg emlőrák kezelésére használt gyógyszer segíthet a súlyos súlycsökkenés leküzdésében, amely a tüdő-, fej- és nyakrák sugárkezelésében részesülő betegeket sújtja.

küzdhet

"A gyógyszer egyértelműen csökkentette a fogyást és javította az életminőséget a vizsgálati betegeknél" - mondta Michael Farmer, MD, aki az eredményeket a múlt hónapban mutatta be az Amerikai Terápiás Radiológiai és Onkológiai Társaság (ASTRO) ülésén Denverben.

A kutatásban megestrol-acetátot, a női progeszteron szintetikus formáját vonták be. A gyógyszert eredetileg hormonellenes kezelésként alkalmazták az emlőráknál, és kiderült, hogy mellékhatásként súlygyarapodást vált ki. Későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer étvágygerjesztõ hatású a HIV-ben, krónikus betegségekben és rákos kachexiában szenvedõ betegeknél, amely "pazarló szindróma", amelyben a zsír és az izom elveszik a rákos daganat jelenléte miatt.

A súlycsökkenés problémát jelenthet a tüdőrák, valamint a fej és a nyak rákos megbetegedéseinek sugárkezelésében részesülő betegeknél is, például a szájban vagy a torokban. A rák kezelésére használt nagy dózisú sugárzás csökkent étvágyat és fogyást, hányingert és fájdalmas nyelést okozhat. Ezek a betegek általában önmagában sugárzást kapnak, vagy sugárzás és kemoterápia kombinációját, ami súlyosbíthatja a kezelés mellékhatásait, különösen az émelygést.

"A fájdalom és az émelygés miatt a betegek számára nagyon nehéz elegendő mennyiségű ételt enni és megfelelő mennyiségű folyadékot inni a kezelés során" - mondta Farmer. "Kritikus idő a megfelelő táplálékbevitel és a hidratálás fenntartására, mégis az egyik leggyakoribb panasz a betegek részéről az étvágycsökkenés során."

Farmer elmondta, hogy a várható átlagos testsúlycsökkenés ezen betegek körében körülbelül 12 font nyolc hét sugárterápia után, és hogy a súlycsökkenés jelentősen megjósolja, hogy a betegek milyen jól állnak.

"A súlycsökkenés összefügg a csökkent túléléssel, az életminőség csökkenésével és a kezelésre adott válasz csökkenésével" - mondta. "Ezenkívül, ha a súlycsökkenés elég súlyos, a kezelés szüneteihez vezethet, ami csökkentheti a terápia hatékonyságát."

A vizsgálatban 38 tüdőrákban vagy fej- és nyakrákban szenvedő beteg vett részt, akiket a Wake Forest Baptistban vagy négy másik központon keresztül kezeltek. Húsz beteg kapott megestrol-acetátot naponta nyolc hét sugárkezelés alatt, és ezt követően 12 hétig. A fennmaradó 18 beteg inaktív placebót kapott ugyanabban az időszakban.

A megestrol-acetátot kapó betegek átlagos súlya nem változott szignifikánsan. Ugyanakkor a placebót kapó csoport átlagos súlycsökkenése 11 font volt 20 hét után.

A megestrol-acetáttal végzett korábbi rákos betegek tanulmányai előrehaladott daganatos betegekre összpontosultak, akik már sugárzásban vagy kemoterápiában részesültek, és már elkezdtek fogyni. A jelenlegi vizsgálatban a betegek megestrol-acetátot kaptak a kezelés kezdetétől a súlycsökkenés megelőzése érdekében.

"Bár tudjuk, hogy a fogyás rosszabb eredménnyel jár, nem tudjuk biztosan, hogy a fogyás megakadályozása javítja-e a túlélést" - mondta Farmer. "Ezt a kérdést nem vizsgálták jól, és nagyobb figyelmet igényel" - mondta Farmer.

A megestrol-acetát biztonságosságát a korábbi vizsgálatok jól dokumentálták. Farmer szerint azonban a betegeket át kell vizsgálni a vérrögök kialakulásának veszélye szempontjából.

"Noha a megestrol-acetátot szedő előrehaladott daganatos betegeknél kis mértékben megnő a vérrögképződés kockázata, ezt nem figyeltük meg vizsgálati betegeinknél" - mondta.

A kutatást eredetileg a Bristol-Myers Squibb Oncology finanszírozta. A Wake Forest Egyetem Kutatóbázisa, az Országos Rákintézet Átfogó Rákközpontja, 19 állam 93 közösségi rákközpontjának hálózatát finanszírozta, amely 19 államban működött együtt a Wake Forestdel, hogy klinikai vizsgálatokat végezzen rákos betegeknél. A Wake Forest egyike annak a hat, az NCI által kijelölt Rákközpont kutatóbázisnak, amely közösségi alapú rák klinikai vizsgálatokat végez.