A kalóriaelmélet - bizonyítsa be vagy veszítse el

2009. június és július folyamán kerestem meg a Brit Dietetikusok Szövetségét (BDA), az elhízáskezelés dietetikusait (DOM), a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot (NHS), az Országos Klinikai Kiválósági Intézetet (NICE), az Egészségügyi Minisztériumot (DoH), a Nemzeti Elhízás Fórum (NOF) és az Elhízás Kutatásáért Egyesület (ASO) kérje mindezen szakértői szervezetektől a 3500 képlet igazolását (más néven kalóriaelmélet).

Brit Dietetikus Szövetség (BDA)

Június 10-én a következő kérdést küldtem a BDA-nak: „Néhány kutatást végzek az elhízással kapcsolatban, és nagyon hálás lennék, ha tudna nekem segíteni. Kérem, elmagyarázza, honnan származik az „egy font zsír 3500 kalóriát tartalmaz…”?

Azonnal és kellemes választ kaptam: „Sajnos nem rendelkezünk olyan információkkal, amelyeket Ön kért.” Javasolták, hogy forduljak dietetikushoz. Véletlenül több dietetikussal voltam együtt egy elhízási konferencián a hónap végén, ezért megkérdeztem küldötttársaimat, és senki sem tudta, honnan származik a 3500 tápszer. Senki sem tudta, honnan származnak az „eatwell” tányérarányok. Az egyik dietetikus azt mondta nekem: "Elgondolkodtattál bennünket, hogy edzésünk alatt mennyit" mondtak "nekünk, magyarázat nélkül. Egy csoportunk odaát azt sem tudja, honnan származik a napi ötös. ” (Ez segíthet)

NHS

Tehát a konferencia után, június 29-én, a következő e-mailt küldtem az NHS-nek: „Elhízáskutató vagyok, és megpróbálom kideríteni a következő kijelentés indokait:„ Egy font zsír 3500 kalóriát tartalmaz, így veszíteni Heti 1 fontra napi 500 kalóriára van szükséged ”. Ez a konkrét hivatkozás szó szerinti idézet a British Dietetic Association súlycsökkentő betegtájékoztatójáról. Szeretne lefogyni és tartani? A BDA válasza az volt, hogy „nincs információnk a témáról.” Mivel ez a képlet az összes jelenlegi fogyókúrás tanács alapja, kritikus fontosságú annak bizonyítása. Kérem, tudassa velem, honnan származik ez a képlet, és a bizonyítékokkal?

Június 30-án újabb gyors választ kaptam: „Sajnos az Életmód csapatunk nem rendelkezik ezekkel az információkkal, és nem tudnak segítséget nyújtani a kérdésében. Azt javaslom, vegye fel a kapcsolatot az Egészségügyi Minisztériummal, hátha tudnak segíteni.

Július 1-jén továbbítottam az NHS-szel az elektronikus levélváltást az Egészségügyi Minisztériumnak. Július 6-án üldöznem kellett, majd kaptam egy választ, miszerint 20 munkanapon belül visszajutnak hozzám. Közben írtam a NICE-nak is (július 1.), és július 2-án válaszoltak azzal, hogy legfeljebb 20 munkanapon belül visszajutnak hozzám.

Országos Elhízás Fórum (NOF)

Július 2-án ugyanazt az e-mailt küldtem az NOF-nek és az ASO-nak, és egy nagyon gyors e-mailt kaptam az NOF-től (két órával később), amely azt javasolja, hogy vegyem fel a kapcsolatot az ASO-val. Megköszöntem az NOF-nek ezt, de rámutattam, hogy saját weboldaluk szó szerint idézi a 3500 képletet, és a következő klasszikus példával is rendelkezik: „Naponta egy kevesebb (sic) 50 kalóriatartalmú sima keksz segíthet a 2,3 kg-os fogyásban egy év - és egy extra keksz azt jelenti, hogy ezt egy év alatt megszerezheti! " Azóta nem hallottam semmit a NOF-tól. Július 6-án elküldtem Dr. David Haslamnak, a NOF elnökének egy e-mailt, amelyhez írtam egy esszét az elhízásról, érdeklődésére és észrevételeire. Július 10-én elküldtem Dr. Haslamnak azt a cserét, amelyet az ASO-val folytattam, hogy az információkat meg lehessen osztani.

Elhízás Kutató Egyesület (ASO)

Az ASO válasza messze a leghasznosabb volt, de még mindig nem sikerült bizonyítani a 3500 képletet. Kérdésemet eljuttatták az igazgatóság tagjaihoz, és ketten kedvesen válaszoltak:

Az egyik válasz a következő volt: „Az alapbiológia szerint 1 kg tiszta zsír, energiává alakítva = 9000 kcal, 1 font tiszta zsír = 0,453 kg = 4077 kcal. A 3500 kcal-ra történő megközelítés azon az alapon történik, hogy a „zsírszövet” nem 100% -os zsírtartalmú (némely víz és más sovány szövet). Ezért 1 lb tiszta zsír = 4077 kcal hiány vagy 1 lb zsírszövet csökken a testben = kb. 3500 kcal hiány. Ez napi 500 kcal-nak felel meg, ha egy hét alatt 1 fontot veszítünk. Ezt számos, az egész test kalorimetriáját használó tanulmány is alátámasztotta. ” Erre a „számos tanulmányra” vonatkozóan nem terjesztettek elő forrásokat. Július 21-én és augusztus 11-én kértem „még egy elhízási tanulmányt is, amely ezt a képletet bizonyítja”, és nem kaptam semmit.

1 font = 2843 kalóriát vagy 3752 kalóriát készíthet különösebb erőfeszítés nélkül. (Ennek a hibának évente két kő vesztesége vagy hat kő nyeresége lehet, ha e hülyeségek bármelyike igaz.) (A számításhoz lásd a lábjegyzetet).

Az ASO-tag a „közelítés” szót használja, csakúgy, mint sok hivatkozás a kalória-képletre, így a változók számának némi nyugtázása is előfordulhat. Az ezt követő étrendi tanácsok azonban nem veszik figyelembe ezt a „közelítés” szót. Ha csak egy változatot veszünk - a 3555 és 3500 közötti különbség évente öt-hat fontnak felel meg (lábjegyzet). A NOF figyelmeztet arra, hogy a napi egy keksz elfogyasztása vagy elfogyasztása miatt az ember évente öt fontot nyerhet vagy fogyhat. Nos, a képlet pontatlansága szintén megteheti ezt anélkül, hogy egyáltalán kekszet érintene. Valójában, ha 3555 helyes, és nem 3500 (annak ellenére, hogy egyik képletre sincs bizonyíték), ez 172 font különbséget jelentett volna az elmúlt 30 évben (az elhízási járvány időszakában). Szerencsére a hiba „nekünk kedvez”, ezért mindannyian képesek lettünk volna megenni közel 11 000 kekszet és megúszni, vagy 12 kővel könnyebbnek lenni.

Az ASO második válasza a „bizonyíték” volt a NICE-tól és egy internetes link a NICE teljes dokumentumához. Az elhízás kezelése: Teljes útmutató, 2006. december. A felajánlott konkrét bizonyíték egy tanulmány (15.14. Táblázat) volt 12 alanyról, hiány esetén Napi 600 kalória, amelynek eredménye „körülbelül -5 kg-os változás (95% CI -5,86 kg -4,75 kg, -0,40 kg és -7,80 kg közötti tartomány) a 12 hónapos szokásos gondozáshoz képest. A medián súlyváltozás az összes vizsgálatban megközelítőleg -4,6 kg (tartomány: -0,60 kg -7,20 kg) volt 600 kcal-os hiányos étrend vagy alacsony zsírtartalmú étrend esetén, és +0,60 kg (+2,40 kg -1,30 kg közötti tartományban) a szokásos gondozásnál. ".

Szóval, hadd értsem meg, hogy a napi 600 kalóriás hiányban szenvedők (a NICE ajánlása) 5 kilogrammal könnyebbek voltak, mint azok, akik ezt nem „12 hónaposan” tették. Az alapvető matematikai képletet alkalmazva ennek a 12 embernek mindegyikének 600 * 365/3500 = 62,57 font zsírt kellett elveszítenie. Egy uncia (zsír) sem több, sem kevesebb. ÉS, nem kellett volna eredménytartománynak lennie - mindenkinek pontosan ugyanazt kellett volna veszítenie (ez történik egy matematikai képlettel). A legkevesebb, aki veszített (tegyük fel fontokba) 0,8 font volt, és a legtöbbet 17,2 font vesztett. Még a legnagyobb súlycsökkenés is 45 kilóval volt alacsonyabb, mint kellett volna. Ez is a zsírról szól - még izom- vagy vízveszteséget sem kezdtünk el vizsgálni. Ez szintén 12 ember vizsgálata. A világon 1,1 milliárd túlsúlyos ember él, és nem tudjuk bizonyítani a képletet 12 felhasználásával.

A 15.14. Táblázatban 15 másik tanulmány szerepelt, amelyek közül 10 tartalmazott adatokat arra vonatkozóan, hogy egy adott időtartam alatt hol keletkezett kalóriahiány. Ez lehetővé tette számomra, hogy elemezzem, mi kellett volna a súlycsökkenésnek (a 3500 képlet segítségével), és valójában mi volt az átlagos fogyás (a vizsgálati adatok alapján). Ismételten, minden egyes vizsgálatban az eredmények széles skálája volt (ami azt jelenti, hogy a képlet önmagában kudarcot vallott). A másik tíz vizsgálatban a tényleges fogyás többszöröse volt annak, aminek a súlycsökkenésnek kellett volna lennie. A legkisebb különbség a tényleges fogyás és a „kellett volna megtörténnie” fogyás között (a képlet szerint) 28,7 font volt (továbbra is figyelmen kívül hagyjuk a vizet, hogy megpróbáljunk esélyt adni a képletnek). A másik végletnél a legnagyobb különbség az elveszítendő zsír és az elveszett zsír között 143,9 font volt.

Egészségügyi Minisztérium (DoH)

Még mindig megemésztettem mindezek hatalmas következményeit, amikor a DoH válasz megérkezett, július 21-én, mondván: „A tanszék nincs tisztában az ön által hivatkozott súlyképlet indoklásával.” Szünet egy pillanatra - az Egyesült Királyság kormányának Egészségügyi Minisztériumának fogalma sincs, honnan származik az alapító diétás tanácsuk. Kedvesen ajánlottak egy másik vezetést (Dietetians in Obesity Management UK (DOM UK) - a Brit Dietetikus Szövetség szakcsoportja), amelyet július 24-én követtem.

Országos Klinikai Kiválósági Intézet (NICE)

Július 27-én üldöztem a NICE-t, mivel a 20 munkanap „fent” volt a naptáramban. Úgy tűnt, hogy júliusban átmentem az NHS és a NICE között, és egy segítőkész nő visszahívott, hogy elmondja, megtalálta a megfelelő osztályt a lekérdezés kezelésére. Pár nappal később a válasz így hangzott: „Míg útmutatónk hivatkozásokat tartalmaz az 500 kalóriahiányos étrendet magában foglaló tanulmányokra, nem áll rendelkezésünkre információ az„ egy font zsír 3500 kalóriát tartalmaz, tehát heti 1 font fogyás ”állítás mögött meghúzódó érvelésről. napi 500 kalóriára van szüksége ”. Vagyis - bár bizonyítékokon alapuló szervezet vagyunk, nincsenek bizonyítékaink.

Dietetikusok az elhízás kezelésében (DOM)

Augusztus 10-én megkaptam a DOM UK válaszát: „Megkérdeztem tagjainkat, és ezt a választ visszaküldtük. Ez matematikai egyenlet, 1 gramm zsír 9 kcal, ezért 1 kg zsír 9000 kcal. Van néhány veszteség, de 1 lb zsír körülbelül 4500kcal elosztja ezt 7 napra, és annak (sic) hozzávetőlegesen 643kcal, így a hiány. " Augusztus 10-én visszamentem a DOM UK-ba, hogy választ kérjek a kalóriaelmélet második részére - ha így származik 600 kalória (és még soha nem láttam, hogy a 3500 4500-ba vált volna), akkor hogyan tudnánk akkor mondjuk olyan bizalommal, hogy minden egyes alkalommal, amikor ez a hiány létrejön, egy font elveszik.

Augusztus 18-án kaptam egy választ a DOM UK bizottság egyik tagjától: „Megértésem szerint ez a táplálkozás termodinamikájából származik, ahol egy lb zsír egyenlő 7000 kcal-val, tehát 1 lb zsír súlyának elvesztése hetente heti 7000kcal vagy napi 500kcal energiahiányra lenne szüksége. Ebben vagy annak környékén, attól függően, hogy a metrikus rendszert használja-e vagy sem, a klinikai megítélésétől függően egyesek napi 600, míg mások napi 500 kcal hiányt használnak. Jó bizonyíték van arra, hogy ez a hiányszint kb. 5 kg súlykülönbségeket eredményez 1 év alatt. ”

Ezúttal a „szükséges” 3500 hiány megduplázódott, így „7000” kalória volt. Vagy másképp fogalmazva: egy font zsír 7000 kalóriává vált. Kezdheti látni, hogy mit tapasztaltam kutatóként - mennyire használják ezt a képletet tényként, mégis mennyire kevéssé értik, és milyen kevesen tudják használni a saját „tényüket”.

Tehát az elhízáskezelés dietetikusainak példájánál, a kalória-képlet fő támogatói szerint a napi 600 kalóriás hiány egy éves fogyása hozzávetőlegesen 11 font súlycsökkenést eredményez - nem csak a 62,5 font zsír, amelyet meg kell hozni.

Amikor erre rámutattam, és azt javasoltam: „Valójában szerintem alapvetően felül kell vizsgálnunk a jelenlegi diétával kapcsolatos tanácsokat, és abba kell hagynunk a mondást, hogy„ 1 kg zsír elvesztéséhez 3500 kalóriás hiányt kell létrehoznia ” Gondolom, mindennek kulcsa, hogy a fogyás nem tűnik lineárisnak, csak a súlygyarapodás. "

Végül beismerés, hogy a képletnek nincs tényalapja.

A megkeresett szervezetek hasznosak és hozzáférhetőek voltak, de egyik sem képes megmagyarázni, honnan származik a 3500, nem is beszélve annak igazolásáról.

Kérelem

Egyszerű és ésszerű kérésem van. Szeretnék bizonyítékot adni erre a képletre - hogy pontosan minden egyes esetben megfelel -, vagy szeretném, ha világszerte száműznék minden diétás tanács elől.

Minden bizonyítéknak meg kell adnia a képlet eredetét. Ekkor a bizonyítéknak minden esetben rendelkeznie kell. Döbbenetes, cáfolhatatlan és következetes bizonyítékokra van szükség arra vonatkozóan, hogy minden egyes alkalommal, amikor 3500 kalória hiány keletkezik, egy font zsír elveszik.

Mivel máris elsöprő bizonyítékunk van arra, hogy ilyen bizonyíték nem nyújtható be, nem elég, ha csendben abbahagyjuk ennek a képletnek a használatát - túl széles körben feltételezzük, hogy igaz, hogy csak a szőnyeg alá söpörjük. Nyilvános nyilatkozatot kell kiadnunk, mondván, hogy nem áll fenn, és nem szabad újra felhasználni. El kell mondanunk az embereknek, hogy nem fognak elveszíteni egy kiló zsírt minden létrehozott 3500 kalória hiány esetén. El kell mondanunk az embereknek, hogy a fogyásnál nincs formula, és tévedtünk abban, hogy reményt adtunk az embereknek arra, hogy az éhezés évente 104 font fogyáshoz vezet, csak a zsírban.

Lábjegyzet

Ezt a számítást a következőképpen hajtják végre: Feltételezi, hogy egy személy fenntarthatja a testsúlyát a feltételezett kalóriák napi 1 font zsírtartalmával. Ha azt gondoljuk, hogy egy font 3500 kalóriának felel meg, és valójában egy font 2843 kalóriának felel meg, akkor egy év alatt napi 657 „extra” kalória, egyszerűen a „tévedés” képlet alapján 239 805 extra kalóriát eredményezne, és ezt elosztva 2843 84 fontot, vagyis hat követ ad. Állítsa be a számításokat a nők esetében, akik általában napi 2000 kalóriát tartanak fenn, a férfiak pedig jellemzően napi 2600 kalóriát tartanak fenn, és a képlet pontatlansága még mindig nagy eltéréseket okoz.