A kardamom lenyelése, mint a hematuria lehetséges oka

A gyermekkori hematuria gyakori klinikai entitás, amelyet átfogó értékelésre van szükség.

Egy 5 éves kislány izolált hematuria miatt került be a gyermekgyógyászati osztályunkra, mindenféle szélsőséges kényelmetlenség nélkül. A beteg tagadta, hogy az előző hónapokban láza, fertőzése vagy bármilyen trauma lenne. A családban nem volt vizeletkő vagy vérző diatézis. A beteg nem szedett gyógyszert. A fizikai vizsgálata nem volt figyelemre méltó. A gyermek lázas volt és normotenzív. A kezdeti laboratóriumi értékelés 12,5 g/dl hemoglobin-koncentrációt, 370 000/mm 3 vérlemezkeszámot, 8,370/mm 3 fehérvérsejt-számot és 0,7 mg/dl kreatininszintet mutatott ki. A vizeletvizsgálat során 88-100 vörösvérsejt (RBC)/hpf, több mint 25 diszmorf RBC, az acanthocyták több mint 5% -a és vizeletgörcsök vagy kristályok nem találhatók. A koagulációs profil, a cistatin C, a komplement és a szérum IgA negatív volt. Huszonnégy órás vizeletvizsgálat során kiderült a fehérje és az albumin, a nátrium-kálium és a kalcium normális értéke. A vese és a hólyag ultrahangvizsgálata a vesék és a hólyag normális megjelenését mutatta. A hematuria 1 napon belül spontán eltűnt.

A páciens előzményeinek új elemzése bemutatta a kardamomfagylalt bevitelét vacsora közben a felvétel előtt. A lemerülés után kardamommentes étrendet írtak elő és laboratóriumi nyomon követést hajtottak végre. A vizeletürítés, amelyet naponta végeztek az ürítés utáni első 2 hétben, majd a következő hónapokban hetente, mindig negatív eredményt adtak. A kórházi ápolás után 1, 3 és 6 hónappal végzett vizeletvizsgálat nem mutatott további hematuria epizódokat, és a gyermek nem mutatott más klinikai tüneteket vagy tüneteket.

A gyermekek közötti izolált hematuria gyakran átfogó értékelést igényel, mivel a differenciáldiagnózis az etiológiai tényezők széles spektrumát fontolgatja, beleértve a fertőzéseket, köveket, traumákat, rákot, ételeket, gyógyszereket és más anyagokat [1, 2].

Nemrégiben bebizonyosodott, hogy a kardamom (Elettaria cardamomum), egy erősen aromás fűszer, képes gátolni a vérlemezkék aggregációját, blokkolva a kalciumtranszfert a membránokon keresztül. Ezenkívül a kardamom az agonistákkal versenyez a IIb – IIIa glikoproteinekkel való kölcsönhatásért, nem engedi meg a fibrinogén tapadását, és zavarja az adenilát-cikláz aktivitás és az intraplateletális cAMP szint gátlását is [3]. Kiemelték továbbá, hogy más fűszerek és gyógynövények a vérlemezkék működésének gátlásával fokozott vérzési kockázattal járnak [4].

Ezeket a megállapításokat figyelembe véve ésszerű feltételezni, hogy a kardamom túlzott bevitele kockázati tényezőt jelenthet a vérzéses rendellenességek kialakulásában. Tehát az orvosoknak biztosítaniuk kell, hogy a véralvadásgátlót és a vérlemezkék elleni gyógyszereket kapó betegek ne vegyék fel egyszerre a kardamomot. Esetünk a kardemom lenyelésének első jelentését jelentené, mint a hematuria lehetséges okát.

További vizsgálatokra van szükség a kardamom és más fűszerek biztonságosságának vizsgálatához a lehetséges mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében.

Hivatkozások

Cohen RA, Brown RS. Klinikai gyakorlat. Mikroszkópos hematuria. N Engl J Med. 2003; 348: 2330–8.

Phadke KD, Vijayakumar M, Sharma J és mtsai. Konszenzusos nyilatkozat a hematuria értékeléséről. Indian Pediatr. 2006; 43: 965–73.

Suneetha WJ, Krishnakantha TP. A kardamom kivonat, mint az emberi vérlemezke aggregáció gátlója. Phytother Res. 2005; 19: 437–40.

Ciocon JO, Ciocon DG, Galindo DJ. Étrend-kiegészítők az alapellátásban. A növényi anyagok befolyásolhatják a műtéti eredményeket és a nyomon követést. Geriatria. 2004; 59: 20–2.

Szerzői információk

Hovatartozások

Gyermektudományi Tanszék, „A. Gemelli ”Egyetemi Kórház, L.go Gemelli, 8, 00168, Róma, Olaszország

Pietro Ferrara, Iliana Bersani, Antonio Gatto, Pio Liberatore és Achille Stabile

Campus Bio-Medico Egyetem, Róma, Olaszország

Giorgia Bottaro, Ottavio Vitelli, Francesca del Bufalo és Lorenza Romani

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre