A ketogén diéta hatása a véredényekre: aggodalomra ad okot?

véredényekre

Az elmúlt hónapban online megjelent két cikk, amelyek új módon szemlélték a ketogén étrendet. Mindkettő értékelte a klasszikus ketogén étrend hatását az erek tágulására: a nagyobb deaktivitás (jobban mozog a vér áramlásával) jobb. Bár az elmúlt évtizedek tanulmányai kimutatták, hogy a „rossz” koleszterin kezdetben emelkedik, és később (6–12 hónap után) visszaáll a normális szintre, ennek hosszú távú hatásait nem mutatták be. Csoportunk tanulmánya megállapította, hogy a szülők (vagy betegek) nem jelentettek hosszú távú szívbetegségeket, de ez nem tudományos bizonyíték, hogy nem létezik.

Az első tanulmány Dr. Kapetanakis, Liuba, Odermarsky, Lundgren és Hallbook a svédországi Lundból az European Journal of Pediatric Neurology folyóiratban jelent meg. Dr. Kapetanakis most Görögországban gyakorol; Dr. Hallbook néhány évvel ezelőtt bemutatta e kutatás egy részét poszterek és szóbeli előadások formájában, így a közzétett adatok már elérhetőek. Ebben a tanulmányban 43, 2-15 éves korú gyermeket főleg 4: 1 arányú ketogén étrendet alkalmaztak. Ezután a carotis (nyak) artériáiról ultrahangot készítettek, hogy az étrend 3., 12. és 24. hónapjában megvizsgálják az intima (fal) vastagságát, átmérhetőségét, megfelelőségét és keménységét. Megállapították, hogy igen; a nyaki artériák a 12. hónapban valóban merevebbé váltak, de hasonlóan a koleszterinhez és a trigliceridekhez, 24 hónapra ez normalizálódott. Az intima falvastagság soha nem változott.

Dr. Coppola és olasz kollégái által végzett második tanulmány azt is megpróbálta felmérni, hogy az erek hogyan reagálnak az étrendre; a Seizure-ben jelent meg. Ebben a tanulmányban 46 beteg vett részt, akik közül néhány felnőtt volt, és kontrollcsoportot is kapott epilepsziás gyermekek, akik nem voltak ketogén diétán. Megnézték a betegek egy időpontját, köztük olyanokat, akik abbahagyták a diétát. Eredményeik nagyon hasonlítottak a svédországi tanulmányhoz: a ketogén étrend csoportban a kontrollokhoz képest kevésbé volt jellemző a denzithatóság (az erek merevebbek voltak), de a falak vastagsága nem különbözött. Megállapították, hogy azoknál a betegeknél, akik nemrégiben diétáztak, az érváltozások magasabb jelei voltak.

Mit vegyünk ebből a két hasonló tanulmányból? Mindkettő bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a ketogén étrendet folytató betegeknek korai jelei lehetnek az erek sérülésének, amit az ultrahangon történő kisebb befogadhatóság bizonyít. Úgy tűnik, hogy az erek falai nem vastagodnak (legalábbis azonnal), de az étrendben valami hatással lehet. Csak az olaszországi kutatás talált összefüggést az artériás falak dimenzilitása és a koleszterinértékek között, így előfordulhat, hogy nem kapcsolódik teljesen a koleszterinhez vagy a trigliceridekhez (annak ellenére, hogy ez logikusnak tűnik), és így a szérum laboratóriumokban felfedezhető. Jó megjegyzés: mindkét tanulmány megállapította, hogy vagy idővel (12 hónapos étrend-használat után a svéd vizsgálatban), vagy az étrend leállítása után (az olasz vizsgálat) ezek a változások normálisnak tűntek. Egyik tanulmány sem számolt be klinikai változásokról ezeknél a gyermekeknél - egyiknél sem voltak leírt szívtünetek.

Ez nyilvánvalóan előzetes adat és a lehetséges szívkockázatok megfontolásainak kezdete, amelyek nem azonnal nyilvánvalóak a gyermek vizsgálata során. Mindkét tanulmány megfelelően kiemelte, hogy ezek a gyermekek milyen jól teljesítettek a rohamok kezelésében, és kijelentették, hogy az esetleges kockázatokat az előnyök szempontjából kell mérlegelni. Azt sem tudjuk, hogy az artériás erek mozgásának valószínű átmeneti változása milyen valószínűséggel jár a szív egészségére nézve. Ez nem tántoríthatja el a ketogén étrend kipróbálását az Ön vagy gyermeke számára.

De vajon felhasználhatjuk-e ezeket az információkat okosan és megpróbálhatjuk-e megakadályozni a későbbi szívkockázatot? Az egyik módszer lehet alacsonyabb ketogén étrendarány és több „egészséges” zsír alkalmazása a magas összes koleszterin és trigliceridek megelőzésére - ha összefüggés van a kóros szérum lipidek és az erek változásai között, akkor ez bölcs dolog. Talán azokat a gyermekeket, akiknek hosszú távon ketogén étrendre van szükségük, át lehetne állítani a módosított Atkins-étrendre, nemcsak a könnyű használat, hanem az egészség érdekében is. Ezenkívül az orvosoknak és a betegeknek mindig mérlegelniük kell, hogy mennyi ideig tartsák a gyermekeket diétán - 2 évig? 1 év? Rövidebb? További vizsgálatokra van szükség, és mivel a jobb technológiák lehetővé teszik az erek, a szív (és természetesen az agy!) Vizsgálatát, a diéta rossz (és jó) lehetséges hatásai továbbra is egyértelműbbek lesznek.

HIVATKOZÁSOK

Coppola G, Natale F, Torino A és mtsai. A ketogén étrend hatása az artériás morfológiára és az endothelium működésére epilepsziás gyermekek és fiatal felnőttek esetében: Eset-kontroll tanulmány. Görcsroham 2014; 23: 260-265.

Kapetanakis M, Liuba P, Odermarsky M és mtsai. A ketogén étrend hatása az érrendszer működésére. Eur J Pediatr Neurology 2014, korán online.