A kevert vizeletkő esete

LEE DANKS ebben az első részben a Royal Canin havi új oszlopainak sorozatában, amely a klinikai gondok széles skáláját kutatja, megvizsgálja, hogyan lehet kezelni a kevert vizeletkő esetét

Mióta négy hónapja technikai tanácsokat nyújtott táplálkozási tanácsadóink mellett, szembesülök azzal a napi emlékeztetővel, hogy a vizeletüreg betegek a való életben ritkán jelennek meg tankönyv esetekként.

Nem biztos, hogy meglepetés a szénfelületen élők számára. Ebben a cikkben egy vegyes urolithiasis esetét és a talányt fogom megvitatni, amikor eldöntöm, melyik étrendet táplálom egyelőre és hosszú távon.

A „Bud”, egy nyolcéves férfi miniatűr schnauzer az elmúlt két hét „sötét” vizeletéről számol be. „Általában rosszul van, és ritkán fejezi be az ételt”, ahogy azt a tulajdonos leírta, és kialakult egy közelmúltbeli szokása, hogy 20 lépésenként megáll egy picire, miközben sétál.

Egyidejűleg megjegyzi, hogy súlyos fogágybetegségben szenved, testállapota 7/9-es (szereti megosztani az étkezéseket az idős polgár tulajdonosával!), És ezek a fülek sem szagolnak túl fantasztikusan.

Minimális adatbázis összegyűjtésekor, beleértve a röntgenfelvételeket és a teljes vizeletvizsgálatot, a felmunkálási és kezelési terv a cisztotómia útvonalán vezet, mivel az ismételt röntgensugarak tartósan rádió-átlátszatlan testeket mutatnak a hólyagban.

A három követ, amelyet eltávolítottál, a laboratóriumba hozták, és az elemzés csak: változatos összetételű urolitok, körülbelül 60% -os struvit és kalcium-oxalát nidus.

Tehát mi a következő lépés a Bud kezelésében? Hogyan lehet megelőzni a kiújulást, különösen akkor, ha oldási étrendet alkalmaztunk a bemutatás és a műtét közötti (bár kéthetes) időszakban?

A kiindulási pont az, hogy emlékezzünk arra, hogy a vizelet lényegében vizes vivőanyag, amellyel a test üríti az anyagcsere-hulladékokat.

A vizeleti környezet összetett és számos fizikai és kémiai tényező hatása alatt áll.

Bizonyos körülmények között, bizonyos salakanyagok jelenlétében csapadék képződik. Ha a „megfelelő” körülmények továbbra is fennállnak, a kristálycsapadék idővel aggregálódva kövekké alakulhat.

Függetlenül az elektrolit-egyensúlyhiányok, bakteriális fertőzések, a húgyutakon kívüli szervműködési zavarok, vagy akár az egyes állatok környezeti, viselkedési és életmódbeli tényezőinek hatásától, az összes kövek kialakulásának egyik tényezője a vizelet koncentrációja.

Az a hólyag, amelyen nem folyik át ésszerű mennyiségű folyadék, sokkal nagyobb valószínűséggel tartalmaz túltelített vizeletmintát. Ésszerű tehát, hogy a kő (és kristály) típusától függetlenül, amelyet meg akarunk előzni, a diurézis elősegítése a megnövekedett vízfogyasztás révén segít.

Egyszerűen arra ösztönözzük háziállatainkat, hogy környezeti módosításokkal vagy (megbízhatóbban) diétás módszerekkel növeljék vízbevitelüket.

Függetlenül attól, hogy mit javasolhatunk még ennél a schnauzer-esetnél, magasabb nátriumszint etetése (ahol a száraz étrend előnyben részesítendő) vagy nedves étrend felé történő elmozdulás különbséget jelent a vizelet oldott anyag koncentrációjának csökkentésében.

A növekvő vízforgalom központi szerepet játszik az emberi urológiában az 1960-as években kifejlesztett relatív túltelítettség (RSS) koncepcióban.

Egyes állatorvosi étrendgyártók felismerik ezt a koncepciót, amely túlmutat a fent említett „indukált poliurián”.

A vizeletben jelenlévő sok elektrolit jelenléte és kölcsönhatása szintén fontos. Bud a schnauzernek, a hólyagjában két csapadék kombinációjával, megfelelő mennyiségű kalcium-, oxalát-, magnézium-, ammónium- és foszfátion van jelen egy bizonyos időpontban a köveinek kicsapódásához.

A diéta elkészítése közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatja ezen ionok jelenlétét. Például táplálhatom Bud-ot alacsony magnéziumtartalmú étrenddel, amely csökkenti a struvitkövekre való hajlamát, csakúgy, mint az általam táplált fehérje mérséklésére tett erőfeszítéseim.

A fehérje csökkentésével csökkentjük a karbamidtermelést, amely elérhetővé válik a Bud vizeletürítési problémáit összetevő baktériumok által termelt ureázenzimek szubsztrátjaként.

A karbamid ammóniára bomlik (gyakori) bakteriális fertőzések jelenlétében. Az étrend-összetétel számos finom módosítása megváltoztathatja a vizelési környezet kialakításának képességét, amely kevésbé (vagy több) valószínű, hogy változatos ásványi anyagok csapadékát képezi.

A következő szempont a korhű hivatkozás a vizelet pH-jára. Csakúgy, mint más ionoknál, a hidrogén jelenléte is befolyásolja a vizeletben az oldott anyagok közötti kölcsönhatásokat.

Mivel a magnéziumot az ammóniummal és a foszfáttal összekötő kémiai kötések nem különösebben erősek a struvitkristályban, a savasodás (általában