Húgykövek: mindez áramlásban van

Lee Danks a Royal Canin sorozatának 6. helyén a macskák és kutyák köveinek kezelését vizsgálja

mindez

Senki, aki meghallgatott CECILIA VILLAVERDE WEBINAR-ján Néhány hete a macskák és kutyák urolithiasisának kezeléséről szóló 13. sorozat teljes értékelést fog kapni arról, hogy az étrend miként használható a vizelési környezet manipulálására. és rájön, hogy nem mindig könnyű megtenni a „helyes” ajánlást.

Öt kulcsfontosságú tényezőt (beleértve a kövek tulajdonságait és a vizelet jellemzőit) kell figyelembe venni a megfelelő étel kiválasztásakor: oldhatóság, prekurzorok jelenléte, jelen lévő inhibitorok, vizelet pH-értéke és vizelet-specifikus súlya. Számomra ez valóban rámutat annak fontosságára, hogy tudjam, melyik kőfajtával vagy kőtípus keverékével van dolgod.

Cecilia emlékeztet arra, hogy az étrend relatív fontossága kőfüggő. A diéta megfogalmazása megváltoztatja a vizeletürítésre gyakorolt ​​hatását, és természetesen bizonyított hatás, amit mindannyian a gyakorlatban keresünk. Értsük meg a fenti öt tényező mindegyikét, így magabiztosan tudjuk befolyásolni a legmegfelelőbb táplálkozási megoldást.

vízben oldhatóság

Táplálkozási segélyvonalunk felhívására reflektálva egyesek nem veszik észre, hogy csak egy kőtípus (nevezetesen a struvit) következetesen bizonyíthatóan oldódik, és ezért képes orvosilag feloldódni a hólyagban.

Az oldhatóság természetesen előnyös a páciens, a tulajdonos és gyakran a klinikus számára, ha vizelési esetünk nem jelentkezik heveny elzáródásként, ezért sebészeti sürgősségként. A nem invazív megközelítés kevésbé traumatikus minden érintett számára.

Az oldhatósági szabály alól kivételként bizonyos protokollokat írtak az urátkövekre, de ezek csak a kutyák eseteinek körülbelül 30% -ában eredményesek, lényegesen hosszabb oldódási idővel, mint a struvit esetében. Más kőtípusok, beleértve a kalcium-oxalátot, a kalcium-foszfátot, a cisztint és a szilícium-dioxidot, nem oldódnak.

Prekurzorok és inhibitorok

Az étrend megfontolásakor (és annak fontosságának a tulajdonosokkal való közlésével) könnyű a redukcionista útvonalat választani, és ajánlani az „alacsony ásványianyag-tartalmú” vagy akár „alacsony hamutartalmú” étrendet.

Noha ezt néhány évtizeddel ezelőtt megfelelő megközelítésnek tekinthették, ma már tudjuk, hogy a való világban a dolgok nem ilyen egyszerűek. A vizelet-étrend elkészítése aprólékos egyensúlyra támaszkodik, amely tényezők befolyásolják a kedvtelésből tartott állatok testének bemutatott ásványi anyagok interaktivitását. Függetlenül attól, hogy egy elemet tápanyagnak tekintenek-e (nélkülözhetetlen vagy nem alapvető), az étrend befogadásának szintje, a biológiai hozzáférhetőség (az emészthetőség befolyásolja), valamint bármely prekurzor vagy inhibitor átjutása a vizeletüregbe.

Ezt követően az elektrolitok közötti kölcsönhatás kulcsfontosságú. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy egyes kristály- és kőtípusok promóterei mások gátlóinak számítanak (attól függően, hogy melyik referenciát olvassa el).

Ez ismét rámutat annak fontosságára, hogy tudjuk, melyik kőtípussal van dolgunk, és számomra, növeli a tudatosságomat a vizelet-diéta összetételének összetettségéről.

A hazavitel üzenete az, hogy a visszatérő kalcium-oxalát kövekkel rendelkező beteget nem szabad egyszerűen az étrendi kalcium korlátozására kérni. Nem csak a kalcium alapvető táplálkozási szerepét kell felismernünk, hanem azt a sok interakciót is, amelyet Cecilia webináriumában felhívott.

A vizelet pH-ja

Ez a tényező elismerten kritikus fontosságú a struvitkövek kezelésében, tekintettel arra, hogy a magnézium és az ammónium-foszfát lúgos pH-nál lényegesen kevésbé oldódnak.7 Ez természetesen összefügg az elődjeink közötti molekuláris kötések erősségével és azok interakciójával. szabad hidrogénionok.

Általános szabály, hogy más köveket savas pH-értéken vagy semleges vizeletoldatokban jelentenek. Emlékezzünk azonban arra, hogy a kalcium-oxalát, a kőtípus, amely számos régióban egyaránt elterjedt a struvit számára, bármely fiziológiai pH-értéken képződhet.

Egyes epidemiológiai vizsgálatok a vizelet savasságát kockázati tényezőként írják le, ami a test pufferelő hatásához kapcsolódik. Miután az endogén bikarbonátkészletek kimerültek ennek a savasságnak az ellensúlyozására, a foszfát a csontraktárakból származik, és a kalcium mobilizálódik vele, hajlamossá téve a calciuria kialakulását.

A „legjobb pH” megtalálása a kalcium-oxalát minimalizálása érdekében továbbra is vitatott téma az állatorvosi táplálkozás területén, de tekintve, hogy a kalcium-oxalát „idiopátiás betegség” 13, a hangsúly a lehető legtöbb tényező manipulálására irányul a „kőmentes” kiterjesztése érdekében Szakaszok között.

Vizelet-fajsúly ​​(USG)

Most már tisztában vagyunk azzal, hogy az összes urolit kezelésének legfontosabb stratégiája az USG megóvása, tehát: ez minden adós!

A vizelet hígításával a kristály-prekurzorok közötti érintkezés valószínűsége minimálisra csökken, egyszerűen azt jelenti, hogy a kicsapódás kevésbé valószínű. A macska vagy kutya vizes kezelésében csökkentjük az USG-t és növeljük a vizelés gyakoriságát, ami további előnyt kínál; rendszeres hólyag „kiürüléssel” kevesebb idő áll fenn ezeknek a tartós prekurzor kölcsönhatásoknak a kialakulásához.

A kristály vagy a kő típusától függetlenül az alacsony USG elérése a játék neve. Cecilia célpontjai