Kisállat témák

A Mi az a diplomata?
Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak.

amerikai

Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Blokkolt macska, PU, ​​perineális uretrostomia

Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak. Csak azok az állatorvosok, akik sikeresen teljesítették az ACVS tanúsítási követelményeit, az Amerikai Állatorvosi Sebészek Kollégiumának diplomatái, és megszerezték a jogot arra, hogy állatorvosi sebész szakembernek hívják.

Az ACVS igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvos hároméves rezidens programot teljesített, megfelelt a speciális képzési és esetszámítási követelményeknek, kutatást végzett és kutatásokat publikált. Ezt a folyamatot az ACVS diplomata felügyelte, biztosítva a képzés következetességét és a magas színvonalú betartást. A rezidens program befejezése után az egyén szigorú vizsgát tett. Állatorvosa csak ezután érdemelte ki az ACVS Diplomátus címet.

A hím macskáknál könnyen kialakulhat a húgyhólyag elzáródása, amely a húgyhólyagból a péniszből a vizeletet ürítő cső. Az elzáródások gyakran gyulladásos anyag, nyálka, kristályok, apró kövek (ún. Kalkulusok) dugóinak következményei, amelyek a vesékben képződtek és átjutottak a hólyagba (lásd vizeletkövek). A gyulladásos anyagok és a kőképződés oka nem jól ismert, bár a vírusfertőzések és az étrend szerepet játszhat. Egyéb okokról is beszámolnak, például rákról, hegesedést okozó korábbi sérülésről és traumáról is. A macskák korai ivartalanítása nem okozza a húgycső méretének csökkenését, mint néhány más fajnál.

A legtöbb érintett macska 1 és 10 év közötti. A jelek és tünetek enyhétől súlyosig változhatnak. Kezdetben a macskák a húgyúti gyulladás és kényelmetlenség jeleit mutathatják, beleértve a vizelet megerőltetését, a gyakori vizeletet, a vizeletben lévő vért, a fájdalmas vizeletet és a nem megfelelő vizelést (az alomon kívüli vizeletürítés).

Ezek a rohamok 5–7 nap alatt megoldódhatnak, de sok macskában 6–12 hónapon belül megismétlődnek. A tünetek mélyek és életveszélyesek, ha teljes elzáródás lép fel, és vizelet nem juthat ki a testből. Ha a macskák teljesen elzáródnak, megpróbálhatnak vizelni az alomban, de nem termelnek vizeletet. A macska sírhat, nyugtalanul mozoghat, vagy elbújhat a kényelmetlenség miatt, végül elveszítheti étvágyát és letargiává válik. A teljes elzáródás 3-6 nap alatt a macska halálát okozhatja. A húgycső elzáródású macskának nagy, fájdalmas hólyagja lesz, amely könnyen érezhető a has hátsó felében, hacsak a hólyag nem szakadt fel.

Néhány kockázati tényezőt kiértékeltek az alsó húgyúti betegségben macskáknál. Megnövekedett kockázatot tapasztaltak azoknál a macskáknál, akik száraz eledelt fogyasztanak, bent tartják őket, ideges/félelmetes/agresszív viselkedést, stresszt és több macskát tartalmazó háztartásban tartózkodnak. A húgyúti elzáródások előfordulása a téli hónapokban állítólag magasabb. A nyálkahártya-dugókhoz vezető hólyaggyulladás (néha "Feline Urologic Syndrome" vagy "FUS" nevet viseli) gyakoribb hím macskáknál. A hólyag veleszületett kiürítése ("vesicourachal diverticuli") növelheti a hólyagfertőzés kockázatát, de krónikus gyulladás következménye is lehet.

A húgyúti gyulladás jeleivel rendelkező macskáknál a vérmunkát értékelik a veseműködés ellenőrzésére és annak megállapítására, hogy van-e valamilyen fertőzésre vagy más szisztémás betegségre utaló jel. A vizeletmintát kristályok szempontjából értékelik, és tenyésztés céljából be lehet küldeni, bár macskáknál a hólyag bakteriális fertőzései nem gyakoriak. Visszatérő fertőzésekben szenvedő macskáknál a has röntgenfelvételeit meg lehet vizsgálni annak megállapítására, hogy a vesében vagy a hólyagban vannak-e kalkulumok (kövek) vagy más anyag (1. ábra), és az elsődleges egészségügyi állatorvos kontrasztanyagot fecskendezhet a hólyagba röntgensugarak annak megállapítására, hogy van-e anatómiai oka a megerőltetésnek és a véres vizeletnek, például hólyagfalhiba vagy a húgycső szűkülete (szűkület).

A vizeletelzáródásban szenvedő macskák sürgősségi kezelést igényelnek. Szedációra vagy általános érzéstelenítésre van szükség a beteg betegek kivételével minden betegnél, hogy katétert lehessen elhelyezni a húgycsőbe, hogy kiürítse a dugót, vagy a követ a hólyagba kényszerítse. A hólyagot alaposan átöblítjük és a katéteren keresztül leeresztjük a maradék üledék eltávolítására. A vizeletkatétert ezután általában néhány napig a helyén hagyják, amíg a húgycső duzzanata alábbhagy. A katéter eltávolítása után a macskát kiértékelik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szabadon vizelhet-e, mielőtt a kórházból elengedik. Állatorvosa fájdalomcsillapítót, étrend-módosítást is előírhat a kristályképződési hajlam csökkentésére, vagy más gyógyszereket, amelyek megkönnyítik a macskát és segítenek ellazulni.

A hólyagba öblíthető hólyagköves macskáknál a cystotomia (a hólyag műtéti megnyitása) a kövek eltávolítására (2. ábra) kerül sor. A cystotomiát a hólyag veleszületett kiürítésével ("vesicourachal divericuli") rendelkező macskáknál is elvégzik.

Ha az obstrukció megismétlődik, vagy nem lehet enyhíteni, a műtét megfontolása előtt alapos munkát kell végezni (beleértve a röntgenfelvételeket, tenyésztéseket és a hólyag és a húgycső kontrasztvizsgálatait).

Ha macskájának több olyan előfordulása van, amelyeket nem lehet feloldani vagy orvosilag kezelni, és nincsenek olyan alapbetegségei, amelyek kiújulást okozhatnak, állatorvosa javasolhat perineális urethrostomiát ("PU") vagy a húgycső műtéti kiszélesítését. (2. ábra) Ez az eljárás egy állandó nyílást kíván biztosítani, amely lehetővé teszi a kristályok, a nyákdugók vagy az apró kövek kijutását a húgycsőből; ez minimálisra csökkenti az újbóli elzáródás esélyét.

A műtét után néhány napig pelletált vagy papír alom használható. Azoknál a macskáknál, amelyeknél a bőr alatt súlyos duzzanat vagy vizeletszivárgás van, 2-3 napig vizeletkatétert lehet szükség. Az erzsébetkori nyakörvet a műtét után 10–14 napig tartják a macskán, hogy megakadályozzák a műtét kimenetelét pusztító önsérülést. Néhány macskában felszívódó varratokat használnak a műtét helyén, míg más macskák nem felszívódó varratokkal rendelkeznek, amelyek eltávolítását 10–14 nap alatt kell elvégezni. A macskákat a műtét után rendszeres időközönként ellenőrizni kell.

A műtét után néhány macskán vérzés vagy duzzanat alakul ki. Az urethrostomia helyének szűkülete (hegesedése és szűkülete) előfordulhat, ha a macska traumatizálja a műtét helyét, vagy hiányos disszekcióval vagy vizeletszivárgással jár a bőr alatt (3. ábra). Ez a tünetek visszatérését vagy teljes elzáródását okozhatja. Bakteriális húgyúti fertőzések a macskák 25% -ánál fordulnak elő a perineális urethrostomia utáni első évben. A perineális urethrostomia nem akadályozza meg a hólyag gyulladását vagy a kőképződést.

A húgycső elzáródásának megelőzése az elzáródás okától függ. Ha a műtétet megfelelően hajtják végre, nem valószínű, hogy a macskák később vizeletelzáródásokat fognak kialakítani. A perineális urethrostomia azonban nem akadályozza meg a hólyag gyulladását vagy a kőképződést, ezért egyes macskáknál a húgyúti betegség klinikai tünetei folytatódhatnak.