A NICORANDIL-TERÁPIA ALATT STABIL ISKÉMIAI SZÍVBETEGSÉGŰ BETEGEKBEN A KEZELÉS ÉS A TÉNYLEGES TÉNYEZŐK MEGHATÁROZÁSA

Teljes szöveg:

Absztrakt

A NIKEA Program munkacsoportja. Jekatyerinburg: Akulina E.N .; Izsevszk: Sinkareva S. E., Grebnev S.A .; Krasznodar: Kudrjašov E.A., Fendrikova A.V .; Krasznojarszk: Nemik D.B., Pitaev R.R., Altaev V.D., Samokhvalov E.V., Stolbikov Y.Y .; Moszkva: Dmitrieva N.A., Zagrebelnyy A.D., Zakharova A.V., Balashov I.S., Leonov A.S., Sladkova T.A., Zelenova T.I., Shestakova G.N., Kolganova E.V., Maksimova M.A .; Novoszibirszk: Moskalenko I.V., Shurkevich A.A .; Omszk: Loginova E.N., Gudilin V.A .; Orel: Zhuravleva L. L., Lobanova G. N., Luneva M. M.; Orenburg: Kondratenko V.Y .; Rosztov-on-Don: Kalacseva N.M., Kolomatskaia O.E., Dubishcheva N.F., Romadina G.V., Chugunova I.B., Skarzhinskaia N.S .; Rjazan: Bulanov A.V., Trofimova Y.M., Nikolaeva A.S .; Szentpétervár: Savinova E.B., Ievskaia E.V., Vasileva L.B .; Tula: Zubareva L.A., Berberfish L.D., Gorina G.I., Nadezhkina K.N., Iunusova K.N., Nikitina V.F., Dabizha V.G., Renko I.E., Soin I.A.

hatást

Cél. A kezelés betartásának és az azt befolyásoló tényezők tanulmányozása stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a nicorandil-kezelés alatt. Anyag és módszerek. A prospektív, megfigyelő, multicentrikus NIKEA vizsgálatban a betegek (n = 590) a standard antianginális terápia mellett a nicorandil alkalmazását javasolták. A betegek betartották az eredeti kérdőíveket, köztük a Morisky-Green tesztet a beiratkozási látogatáson. A kérdőíveket 423 beteg töltötte ki (73% válasz). Vizsgálták azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a tapadást.

Eredmények. Valamennyi beteget 3 csoportra osztottuk, a nicorandil alkalmazásának betartásától függően: azonnal elutasította a gyógyszer szedését (n = 150; 1. csoport); megkezdte, de a megfigyelés első 3 hónapjában abbahagyta a nicorandil szedését (n = 75; 2. csoport); aki 3 hónapig szedett nicorandilt (n = 327; 3. csoport). A potenciálisan hívei (kezelési szándék) 590 betegből 582 (98,6%) volt, és ténylegesen híveik voltak - 552 betegből csak 327 (59,2%). A terápia kezdetének be nem tartásának fő oka a polifarmácia; a most megkezdett kezelés folytatásához - nemkívánatos események; a hosszú távú terápia befejezésére - polifarmácia, nemkívánatos események és a kezelés elégtelen hatékonysága. A 3. csoportban kezdetben súlyosabb volt az angina pectoris: több volt az anginás roham (p = 0,014) és rövid hatású nitrátokra volt szükség (p

Sergey Yu. Martsevich - MD, PhD, professzor, a megelőző gyógyszeres terápia osztályának vezetője

Petroverigsky per. 10, Moszkva, 101990

Julia V. Lukina - MD, PhD, vezető kutató, Preventív Farmakoterápiás Osztály

Petroverigsky per. 10, Moszkva, 101990

Natalia P. Kutishenko MD

Petroverigsky per. 10, Moszkva, 101990

Anna V. Akimova - MD, ifjúsági kutató, Farmakepidemiológiai Tanulmányok Laboratóriuma, Preventív Farmakoterápia Tanszék

Petroverigsky per. 10, Moszkva, 101990

Viktoria P. Voronina - MD, PhD, vezető kutató, Preventív Farmakoterápiás Osztály

Petroverigsky per. 10, Moszkva, 101990

Olga V. Lerman - MD, PhD, vezető kutató, Preventív Farmakoterápiás Osztály

Petroverigsky per. 10, Moszkva, 101990

Oleg V. Gaisenok - MD, PhD, az általános kardiológiai osztály vezetője

Michurinskiy prosp. 6., Moszkva, 119285

Tatjana A. Gomova - MD, PhD, általános orvos-helyettes főorvos

Yablochkova ul. 1a, Tula, 300053

Andrej V. Ezhov - MD, PhD, egyetemi tanár, háziorvosi és belgyógyászati ​​elnök sürgősségi orvosi ellátással

Kommunarov ul. 281, Izsevszk, Udmurti Köztársaság, 426034

Andrej D. Kuimov - MD, PhD, professzor, a kari terápia elnökének vezetője

Krasnii pr. 52, Novoszibirszk, 630091

Roman A. Libis - MD, PhD, professzor, a kórházi terápia elnökének vezetője

Sovetskaya ul. 6, Orenburg, 460000

Gennagyij V. Matjusin - MD, PhD, professzor, a kardiológia és a funkcionális diagnosztika tanszékvezetője

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasznojarszk, 660022

Tatyana N. Mitroshina - MD, kardiológus

Komsomolskaya ul. 32, Orel, 302001

Galina I. Nechaeva - MD, PhD, egyetemi tanár, a belgyógyászat és a családgyógyászat vezetője

Lenina ul. 12, Omszk, 644099

Inna I. Reznik MD

Repina ul. 3, Jekatyerinburg, 620014

Vitaliy V. Skibitsky - MD, PhD, professzor, a kórházi terápia elnökének vezetője

Mitrofana Sedina ul. Krasznodar, 350063

Lyudmila A. Sokolova - MD, PhD, professzor, vezető kutató, Preventív Kardiológiai Kutatólaboratórium

Akkuratova ul. 2., Szentpétervár, 197341

Anna I. Csesznyikova - MD, PhD, egyetemi tanár, a belgyógyászat elnöke №1

Suvorova ul. 119, Rostov-on-Don, 344022

Natalia V. Dobrynina - MD, PhD, asszisztens, kórházi terápia elnöke

Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Sergey S. Yakushin - MD, PhD, professzor, a kórházi terápia elnökének vezetője

Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Hivatkozások

1. Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu. A kezelés betartása: modern nézet egy jól ismert kérdésben. Kardiovaszkuláris terápia és megelőzés. 2017; 16 (1): 91-5. (Russ-ban.) [Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2017; 16 (1): 91-5. doi: 10.15829/1728-88002017-1-91-95

2. Egészségügyi Világszervezet. Hosszú távú terápiák betartása: a cselekvés bizonyítékai. WHO Könyvtár katalógus-publikációban adatok, Genf: WHO; 2003.

3. Phillips L.S., Branch W.T.Jr., Cook C.B. és mtsai. Klinikai tehetetlenség. Ann Intern Med. 2001; 135: 825-34. doi: 10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00012.

4. Minakov E.V., Khokhlov R.A., Furmenko G.I., Akhmedzhanov N.M. Az orvos tehetetlensége, mint a szív- és érrendszeri betegségek hatékony kezelését zavaró tényező. Racionális gyógyszerterápia a kardiológiában. 2009; 5 (2): 39-48. (Russ-ban.) [Минаков Э.В., Хохлов Р.А., Фурменко Г.И., Ахмеджанов Н.М. Клиническая инертность как фактор, препятствующий эффективному лечению сердечно-сосудистых забол. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009; 5 (2): 39-48. doi: 10.20996/1819-6446-2009-5-2-39-48

5. Martsevich S.Yu, Lukina Yu.V., Kutishenko N.P. és mtsai. Megfigyelő multicentrikus vizsgálat a nicorandil alkalmazásával stabil szívkoszorúér-betegség magas kockázatú betegeknél (NIKEA): desin és az első eredmények. Orosz Kardiológiai Közlöny. 2017; (9): 75-82. (Russ-ban.) [Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., и др. Наблюдательное многоцентровое исследование применения никорандила у больных стабильной ишемической болезнью сердца с высоким сердечно-сосудистым риском (НИКЕЯ): дизайн, первые Результаты. Российский Кардиологический Журнал. 2017; (9): 75-82]. doi: 10.15829/15604071-2017-9-75-82

6. Lukina Yu.V., Ginzburg M.L., Smirnov V.P. et al. A kezelés megfelelősége akut koszorúér szindrómában szenvedő betegeknél kórházi kezelés előtt. Klinikus. 2012; (2): 41-9. (Russ-ban.) [Лукина Ю.В., Гинзбург М.Л., Смирнов В.П. и др. Приверженность лечению, предшествующему госпитализации, у пациентов с острым коронарным синдром. Клиницист. 2012; 2: 41–9].

7. Az Európai Kardiológiai Társaság stabil koszorúér-betegségének kezelésével foglalkozó munkacsoport. 2013 ESC iránymutatások a stabil koszorúér-betegség kezeléséhez. Eur Heart J. 2013; 34 (38): 2949-3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.

8. Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Dmitrieva N.A., Martsevich S.Yu. Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek klinikai receptjeinek való megfelelés (a PROFILE járóbeteg-nyilvántartás adatai alapján). Orosz Kardiológiai Közlöny. 2017; 3 (143): 14–9. (Russ-ban.) [Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Марцевич С.Ю. További információk: Российский Кардиологический Журнал. 2017; 3 (143): 14–9].

9. Semenova Y.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Y. A poliklinikán és a kardiorehabilitációs programokon való részvétel alacsony szintű betartásának problémájának elemzése a publikált tanulmányok adatai alapján. Racionális gyógyszerterápia a kardiológiában. 2015; 11 (6): 618-25. (Russ-ban.) [Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Анализ проблемы низкой приверженности пациентов к посещению амбулаторных учреждений и программ кардиореабилитации по данным опубликованных исследований. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015; 11 (6): 618-25]. doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-6-618-625

10. Morisky D.E., Ang A., Krousel-Wood M., Ward H.J. A gyógyszeres adherencia mértékének prediktív érvényessége ambuláns körülmények között. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008; 10 (5): 348-54. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x.

11. Sontakke S., Budania R., Bajait C. és mtsai. A terápia betartásának értékelése krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. Indian J Pharmacol. 2015; 47 (6): 668-71. doi: 10.4103/0253-7613.169597.

12. Nguyen T.M.U, Caze A.L., Cottrell N. Validált adherenciaskálák, amelyeket mérésvezérelt gyógyszerkezelési megközelítésben használnak a gyógyszeradherencia-beavatkozás megcélzásához és testreszabásához: randomizált, kontrollált vizsgálat. BMJ Open. 2016; 6 (11): e013375. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013375.

13. Semenova O.N., Naumova E.A. A terápia betartását befolyásoló tényezők: WHO paraméterek és a betegek véleménye a kardiológiai osztályon. Értesítő orvosi internetes konferenciákról. 2013; 3 (3): 507–11. (Russ-ban.) [Семенова О.Н., Наумова Е.А. Факторы, влияющие на приверженность к терапии: параметры ВОЗ и мнение пациентов кардиологитеког. Бюллетень медицинских Интернет ‐ конференций. 2013; 3 (3): 507–11].

14. Garner J.B. A kardiológia be nem tartásának problémái és javaslatok az eredmények javítására. Am J Cardiol.

Idézésre:

Martsevich S.Yu., Lukina Yu.V., Kutishenko NP, Akimova AV, Voronina VP, Lerman OV, Gaisenok OV, Gomova TA, Ezhov AV, Kuimov AD, Libis RA, Matyushin GV, Mitroshina TN, Nechaeva GI, Reznik II, Skibitsky VV, Sokolova LA, Chesnikova AI, Dobrynina NV, Yakushin SS A NICORANDIL-TERÁPIA ALATT STABILIS ISKÉMIAI SZÍVBETEGSÉGŰ BETEGEKBEN ALKALMAZOTT KEZELÉS MEGHATÁROZÁSÁNAK ÉS HATÁSAINAK TÉNYEZŐIÉRTÉKELÉS. Racionális gyógyszerterápia a kardiológiában. 2017; 13 (6): 776-786. (Russban.) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-6-776-786


Ez a munka Creative Commons Attribution 4.0 licenc alatt van licencelve.