A kóros elhízás leverő depressziója

A kórosan elhízott emberek négyszer-hatszor nagyobb eséllyel depressziósak, mint az átlagos méretű emberek.

Ha valaha látta az MTV Harcsa című műsorát, akkor tudja, hogy az ötlet az emberek online megtévesztésének minden módjának feltárása. A korábbi epizódok leleplezték a férfiaknak jelentkező nőket, a csalókat, akik hangfelvétel-előadóknak vallották magukat, és egy lányt, aki korábbi Miss Teen USA-nak tettette magát, hogy lenyűgözze középiskolai összetörését. De az egyik legfurcsább epizód egy Michigan-i lányt érintett, aki meg akarta tudni, hogy régóta online bizalmasa, Matt Lowe miért nem hajlandó valaha találkozni vele a való életben. Mint kiderült, Lowe - egy 29 éves washingtoni Vancouver-i származású - minden jelentősnek tartotta magát, egyetlen jelentős kihagyással.

Lowe ennek az online kapcsolatnak a tíz éve alatt nem hanyagolta meg, hogy rendkívül túlsúlyos lett - legnehezebben több mint 600 font. Szégyen volt a testképe miatt, amely miatt elakadt a személyes találkozásuk, és eleinte visszautasította a Harcsa-gyártók kérését, hogy forgassák a show-ba.

"Megkaptam volna ezeket a kamerákat, amelyek minden szögből filmeztek volna, követtek volna az utcán, felhívva rám a figyelmet" - mondta nekem Lowe. "Ráadásul az a nyomás, hogy tudtam, hogy ezt emberek milliói fogják figyelni a világ minden tájáról ... Ez volt a legfélelmetesebb dolog, amit tehettem." (A producerek később rávették, hogy szerepeljen a műsorban.)

Az a tény, hogy az elhízás - több, mint egyenesen hamis identitás, vagy mondjuk Lil Bow Wow-nak való színlelés, amikor valójában fiatal nő vagy Atlantában - ezt a szorongást okozta, a zsír megbélyegzéséről árulkodik. Nem titok, hogy az elhízás elérte a járvány szintjét az Egyesült Államokban. Az amerikai felnőttek több mint kétharmada ma már túlsúlyos vagy elhízott. Ezek közül kis százalékban (4 százalék a férfiaknál és 8 százalék a nőknél) a testtömeg-index meghaladja a 40-et, amelyet kórosan elhízottnak tekintenek.

De a nagyobb elfogadáshoz vezető elhízás elterjedése helyett éppen az ellenkezője igaz: Az elhízás arányának növekedésével a kutatások azt mutatják, hogy a diszkrimináció egyre rosszabbá vált. A Yale Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központjának tanulmánya azt mutatta, hogy tíz év alatt, 1995 és 2005 között, a súlydiszkriminációról szóló jelentések kétharmadával nőttek. A központ azt is megállapította, hogy a nők nagyobb eséllyel szembesülnek súlyuk alapján történő megkülönböztetéssel, mint fajuk szerint.

"Az elhízás az egyik legbélyegzettebb állapot az Egyesült Államokban" - mondta Ashley Gearhardt, az élelmiszer-függőség szakértője és a Michigani Egyetem pszichológiai tanszékének professzora. "Az elhízott egyéneket nagyobb valószínűséggel diszkriminálják, zaklatják és elszigetelik. A túlsúlyos gyermekek és tizenévesek különösen hajlamosak a súlygal kapcsolatos zaklatásra és ugratásra."

Mindezek az előítéletek elkerülhetetlenül pszichológiai hatással vannak. A depresszió gyakori az elhízásban szenvedők körében, és egyre gyakoribbá válik, annál súlyosabb a súlygyarapodás - mondja Lucy Faulconbridge, a Pennsylvaniai Egyetem Fogyás és Étkezési Rendellenességek klinikájának kutatási igazgatója.

"Azt találja, hogy az elhízás minden osztályával a depresszió szintje emelkedik, és a betegesen elhízott depresszió szintje drámai módon, négy és hatszorosára emelkedik a normál testsúlyhoz képest" - mondta Faulconbridge.

Lowe nemcsak depressziós volt, hanem öngyilkos is. 2013-ban nyilvános posztot tett a Facebookon, ahol feltárta egy öngyilkossági levél tartalmát, amelyet két évvel korábban, 25 éves korában és súlyos depresszióban írt. A levél hangsúlyozza, hogy mennyire járult hozzá mások ítéletektől való félelme boldogtalanságához: "A 600 font feletti testsúly nem is tűnik olyan dolognak, amit fel tudok érteni, így nem tudom elképzelni, mi jár más fejekben, amikor meglátnak, vagy hallanak a méretemről . "

Azt mondta, hogy az egyetlen dolog, ami megakadályozta az öngyilkosságban, az a gondolat, hogy valaki kezelje a súlyosan túlsúlyos holttestét.

"Nem akartam, hogy egy halottkém, vagy hogy a családom lássa, mi lettem" - mondta nekem. "Meg akartam halni, de nem akartam, hogy az emberek utolsó gondolataim arról szóljanak, mit tettem magammal, és hogy nézek ki."

Lowe elmondta, hogy kora tizenéves kora óta küzdött a súlyával, de abban az időben, amikor megírta a levelet, a falatozása már kézenfekvővé vált. Szégyellte magát a nyilvánosság elé kerülni, elrejtőzött a szobájában és videojátékokat játszott. Azon néhány alkalommal, amikor kimerészkedett, észrevette, hogy mások mutogatnak és lopakodnak rá.

Depresszív hangulatát súlyosbította az a tény, hogy a kóros elhízás hatással volt az egészségére. Alig tudott öt percnél tovább talpon maradni anélkül, hogy krónikus fájdalmat szenvedett volna a lábában és a hátában, és súlyos alvási apnoéja alakult ki, ami állandóan fáradtá tette.

A pennsylvaniai Faulconbridge klinikáján a betegesen elhízottakat felmérik a bariatrikus műtéten, egy olyan súlycsökkentő eljáráson, amely magában foglalja a gyomor méretének csökkentését, általában úgy, hogy szalagot kötnek köré. Faulconbridge elmondta, hogy a legtöbb beteg számára az egészségügyi problémák motiválják a műtétet, nem pedig a túlsúly megbélyegzése.

"Nem meglepő - mondta a nő -, mivel nagyjából minden egészségügyi probléma, amelyre gondolhat, az elhízással jár."

De a súlycsökkentés javíthatja a fizikai egészségi problémákat, de nem mindig oldja meg a mentális egészségi problémákat, például a depressziót. Egy októberben közzétett tanulmány, amely hat év alatt követte nyomon a bariatrikus sebészeti betegek populációját Ontarióban, Kanadában, azt mutatta, hogy az önkárosítás - leggyakrabban szándékos túladagolás - a műtétüket követő három évben valóban jelentősen megnőtt.

"Az egyik dolog, amellyel tanácsot adunk az embereknek, amikor bejönnek, az, hogy mit tehet és mit nem a műtét" - mondta Faulconbridge. "Segíthet a fogyásban, de nem tudja kijavítani a házasságodat, nem késztetheti az anyád szeretni és nem tud munkát szerezni."

Lowe, aki most 370 fontot nyom, azt állítja, hogy depressziója fogyása után is fennmaradt. "Még mindig minden egyes nap foglalkozom vele" - mondta. "Azt hiszem, mindig ott lesz bennem. A különbség akkor és most között, és az, hogy most küzdök ellene."

A kutatás felvetette azt a kérdést is, hogy az elhízás mekkora oka vagy tünete a depressziónak. A New Jersey-i Rutgers-Camden Egyetem tanulmánya kimutatta, hogy a tizenéves lányok depressziója erősen megjósolja a jövőbeni elhízást, de rengeteg olyan kutatás is van, amely az ok-okozati összefüggéseket más irányban mutatja.

Faulconbridge szerint ennek a látszólagos ellentmondásnak az lehet az oka, hogy a jelenlegi kutatások két különálló populációs csoportot kevernek össze - azokat, akik depressziósak, mert elhízottak, és azokat, akiknek depressziója nincs összefüggésben a súlygyarapodásukkal.

Donna Phair, egy New Jersey-i székhelyű pszichológus, aki étkezési rendellenességek kezelésére szakosodott, elmondta, hogy elhízott klienseinek többsége inkább szorongást, mint depressziót jellemez. És bár a legtöbb nem emlékszik arra, hogy a szorongás megelőzte-e elhízásukat, biztos abban, hogy a túlevésük egyfajta megbirkózás.

"Ha masztixol, a tested felszabadítja az agy dopaminját, a bélben pedig a szerotonint, mely hormonokat jó érzéssel tölt el" - mondta Phair. "Tehát azért esznek, hogy javítsanak a hangulatukon és csillapítsák a bennük lévő zavarokat? Abszolút."

Ezt a ciklust az elhízás elleni megbélyegzés örökítheti meg, ami az embereket rosszabbul érezheti önmagában, és az ételhez mint cumihoz fordul. "Néhány közhiedelemmel ellentétben, az emberek súlyának megszégyenítése valóban visszaüt és nagyobb túlevéshez vezet" - mondta Gearhardt.

Ezenkívül az a közkeletű feltételezés, miszerint a kövér emberek egyszerűen lusták, maga is lusta.

"Azt mondanám, hogy az" önmaguknak csinálják "hozzáállása olyan emberektől származik, akiknek nincs semmilyen tapasztalata az elhízásról - mondta Faulconbridge." Mert az az igazság, hogy hatalmas mennyiségű adat mutat genetikai hajlamot a Felhívnám az embereket, hogy legyenek együttérzőek, és ne feltételezzék, hogy tudják más problémáinak okait. "