A köszvény fellángolása vérnyomás-diétával kezelhető

A köszvény fájdalmas állapot, és bár köztudottan a diéta játszik szerepet, a fellángolások pontos okait nem ismerjük. A régi adatok friss elemzése azt mutatja, hogy a vérnyomás csökkentését célzó étrend minimalizálhatja a köszvényes rohamokat.

A köszvény reumatikus állapot, amelyet a húgysav felhalmozódása okoz az ízületekben, hiperurikémia néven.

Ez a leggyakoribb formája a gyulladásos ízületi gyulladásnak a férfiaknál. A köszvény általában a nagylábujj alapízületében csapódik le, és gyengítően fájdalmas lehet.

A fellángolás napokig vagy akár hetekig is elhúzódhat, ami egyén számára jelentős kellemetlenségeket okozhat.

Noha a köszvényeseményhez vezető pontos mechanizmusok nem teljesen ismertek, néhány kockázati tényező ismert; ezek közé tartozik az alkoholfogyasztás, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), az inzulinrezisztencia, valamint a vörös húsban és tenger gyümölcseiben gazdag étrend.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2007-2008-ban az összes amerikai felnőtt 3,9 százalékának és a férfiak 5,9 százalékának (6,1 millió egyén) volt köszvény.

Arról is beszámolnak, hogy a köszvény általános előfordulása 1,2 százalékkal nőtt az elmúlt 20 évben.

Noha a fent említett étrendi tényezők közismerten szerepet játszanak a húgysavszint emelkedésében a vérben, a pontos okok továbbra is rejtélyek. A Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának kutatói nemrégiben elkezdték részletesebben megvizsgálni az étrend köszvényre gyakorolt hatását.

Dr. Stephen P. Juraschek és munkatársai újranyitották az 1997-ben DASH (Dieter Approaches to Stop Hypertension) nevű klinikai vizsgálat adatait. A mérföldkőnek számító tanulmány kimutatta, hogy a DASH diéta - a só csökkentése, a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, valamint a kevesebb vörös hús, édesség és telített zsír mennyiségének növekedése - jelentősen javította a vérnyomást és a koleszterint.

A DASH-nátrium kísérletben több mint 400 résztvevő kapott DASH diétát vagy egy tipikus amerikai étrendet 3 hónapig. Minden hónapban a résztvevők különböző mennyiségű nátriumot kaptak - 1,2 gramm (alacsony), 2,3 gramm (közepes) vagy 3,4 gramm (magas). A magasabb érték megfelel a szokásos amerikai étrendnek.

A vizsgálat megkezdése előtt és minden hónap után a kutatók elemezték a résztvevők vérét különféle kémiai markerekre; ezek között szerepelt a húgysav.

Dr. Juraschek és csapata nemrégiben újranyitotta az adatkészletet, és elemezte az egyes sóintervenciók hatásait a húgysavkoncentrációra.

Összességében a DASH-diéta 0,35 milligramm per deciliterenként csökkentette a húgysav csökkenését. Bár ez csak mérsékelt csökkenés, a csapat megállapította, hogy a változás nagyobb volt azoknál az egyéneknél, akiknél a kiindulási értéknél a legnagyobb a húgysav szintje. A vizsgálat kezdetén 7 milligramm/deciliter értékű résztvevők 1,3 milligramm/deciliter csökkenést mutattak.

Ennek az ábrának a perspektívája érdekében a köszvény kezelésére tervezett gyógyszerek, például az allopurinol, általában 2 milligramm/deciliterrel csökkentik a húgysavszintet.

"Ha olyan magas lesz, mint amennyi a csökkenés, úgy gondoljuk, hogy az eredeti DASH-étrenddel történt ebben a tanulmányban, akkor a hatás összehasonlíthatóvá válik a köszvényes gyógyszerekkel."

Dr. Stephen P. Juraschek

Amikor a csapat megvizsgálta a nátriumszint és a húgysav közötti kölcsönhatást, az eredmények meglepték őket - ellentétben álltak az elvárásokkal. A DASH étrend alacsony sótartalmú fázisában a húgysavszint a legmagasabb volt; a közepes és magas nátriumtartalmú étrend során a szint csökkent.

Ezek a sóbevitel miatti változások kicsiek voltak, de jelentősek.

A szerzők azonban nem javasolják, hogy a köszvényes betegek kezdjenek hozzá sót adni étrendjükhöz. "A köszvényes betegek több mint 70 százalékának magas a vérnyomása" - mondja Dr. Juraschek. "Ha valaki több nátriumot fogyasztana a húgysav javítása érdekében, az ronthatja a vérnyomást."

Az elemzés eredményeit a héten publikálták az Arthritis and Rheumatology folyóiratban. Bár az eredmények megerősítéséhez további vizsgálatokra lesz szükség, a kutatók optimisták. Ha a DASH diéta megakadályozhatja vagy legalábbis minimalizálhatja a köszvény fellángolását, az jelentős előnyökkel járna a köszvényben szenvedők számára.

A köszvény jelenleg körülbelül 7,7 milliárd dollárba kerül Amerika egészségügyi rendszerének. Az étrendi változás, amely szabályozza a köszvényt, miközben egyidejűleg szabályozza a magas vérnyomást és a koleszterinszintet, élet millióinak jelentős változást hozhat.