A kötőszövet autoimmun rendellenességeinek áttekintése

, MD, a Vermonti Egyetem Orvosi Központja

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (1)

Autoimmun rendellenesség esetén a test által termelt antitestek vagy sejtek megtámadják a test saját szöveteit. Számos autoimmun rendellenesség befolyásolja a kötőszövetet és a különféle szerveket. A kötőszövet az a szerkezeti szövet, amely erőt ad az ízületeknek, az inaknak, az ínszalagoknak és az ereknek.

Az autoimmun reumás rendellenességek közé tartoznak

A reumás ízületi gyulladás és a spondyloarthritis példák a kötőszövetet befolyásoló egyéb autoimmun rendellenességekre.

Az autoimmun rendellenességek a kötőszöveten kívül a test más szöveteit is érinthetik, és egyes, a kötőszövet autoimmun rendellenességeiben szenvedők más típusú autoimmun rendellenességekkel rendelkeznek, például Hashimoto thyreoiditis (autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség, amely a pajzsmirigy túlműködéséhez vagy alulműködéséhez vezethet).

Tünetek

Autoimmun rendellenességek esetén a gyulladás és az immunválasz kötőszöveti károsodást okozhat, nemcsak az ízületekben és azok környékén, hanem más szövetekben is, beleértve a létfontosságú szerveket, például a vesét és a gyomor-bél traktus szerveit. A szívet körülvevő zsák (szívburok), a tüdőt borító membrán (mellhártya) és még az agy is érintett lehet. A tünetek típusa és súlyossága attól függ, hogy mely szervek érintettek.

A legtöbb autoimmun reumás rendellenesség növeli a koleszterin lerakódások (plakkok) kialakulásának kockázatát az artériákban, ami az artériák megkeményedését eredményezi (érelmeszesedés).

Diagnózis

Orvos értékelése

Néha megállapított kritériumok

A kötőszövet autoimmun rendellenességét (más néven autoimmun reumás rendellenességet vagy autoimmun kollagén-vaszkuláris rendellenességet) diagnosztizálják annak sajátos tüneti mintázata, a fizikai vizsgálat során tapasztalt eredmények és a laboratóriumi vizsgálatok (például vérvizsgálatok és biopsziák). Ezen rendellenességek némelyikének esetében az orvosok a diagnózist egy meghatározott kritériumok alapján is megalapozhatják.

Néha az egyik betegség tünetei annyira átfedik a másikét, hogy az orvosok nem tudnak különbséget tenni. Ebben az esetben a rendellenességet differenciálatlan kötőszöveti betegségnek vagy átfedő betegségnek nevezhetjük.

Kezelés

Kortikoszteroidok és/vagy más gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert

A kötőszövet számos autoimmun rendellenességét kortikoszteroidokkal, az immunrendszert elnyomó egyéb gyógyszerekkel (immunszuppresszív gyógyszerek) vagy mindkettővel kezelik.

A kortikoszteroidokat, például a prednizont szedő embereket az osteoporosis okozta törések veszélye fenyegeti. A csontritkulás megelőzése érdekében ezeknek az embereknek adhatók az oszteoporózis kezelésére használt gyógyszerek, például biszfoszfonátok, denoszumab, teriparatid, valamint kiegészítő D-vitamin és kalcium. Azoknak az embereknek, akiknek immunrendszerét kortikoszteroidok és más gyógyszerek, valamint maga az autoimmun betegség elnyomja, gyakran kapnak gyógyszereket a fertőzések, például a gomba, megelőzésére Pneumocystis jirovecii (lásd a tüdőgyulladás megelőzését immunhiányos embereknél).

Azoknál az embereknél, akik átfedésben vannak a betegségekkel, az orvosok a tüneteket és a szervek működési zavarait kezelik, amikor kialakulnak.

Mivel az autoimmun rendellenességekben szenvedőknél megnő a fertőzés kockázata, fontos számukra az ajánlott oltások, például az influenza és a pneumococcus vakcinák.

Bár sok ember, akinek autoimmun rendellenességei vannak a kötőszövetben, megpróbálta megváltoztatni étrendjét az ezen rendellenességek okozta gyulladás csökkentése érdekében, jelenleg nincsenek olyan meggyőző tudományos adatok, amelyek szerint a "gyulladáscsökkentő" diéta megváltoztathatja az autoimmun rendellenességek lefolyását.