A lassan felszabaduló hormonterápia új súlycsökkentési lehetőséget kínál az elhízott cukorbetegek számára

Új, lassan felszabaduló hormonkezelést hirdetnek a gyomor bypass műtét alternatívájaként 2 típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegeknél. Az új terápia három étvágyszabályozó hormont juttat szubkután pumpán keresztül, ami súlycsökkenést és javított vércukorszintet eredményez.

A gyomor bypass vagy bariatrikus műtét már régóta az egyik leghatékonyabb módszer a 2-es típusú cukorbetegség és a kóros elhízás kezelésére. Egyes tanulmányokban a betegek 90 százaléka számolt be arról, hogy diabéteszes remisszióba lépett az eljárás után, de a műtét nem kockázatmentes, mint bármely nagyobb műtét.

Korábbi kutatások, amelyek pontosan megvizsgálták, hogy a gyomor bypass műtét hogyan eredményezi az elhízást és a cukorbetegség javulását, feltárta a jóllakottsági hormonok triójának szintjének növekedését, amelyről feltételezhető, hogy fontos szerepet játszik mind a vércukorszint javulásában, mind a fogyásban. A glükagon-szerű 1-es peptidet (GLP-1), az oxyntomodulint (OXM) és az YY-peptidet (PYY) mind a vékonybél, mind a vastagbél nagyobb mennyiségben választja ki a gyomor bypass műtétjét követően. Tehát egy új tanulmány célja annak feltárása, hogy vajon ezeknek a hormonoknak önmagában történő beadása elegendő-e a testsúly csökkentéséhez és a glikémia javításához.

A kutatók által kifejlesztett kombinált hormonkezelést GOP-nak nevezték el, és az új vizsgálatban olyan szubkután pumpát használtak, amely lassan képes a betegeket a hormonkeverékkel folyamatosan infundálni a nap folyamán. A 24 órás ciklus étrendi ingadozásainak jobb utánzása érdekében a kezelést minden nap csak 12 órán át.

A tanulmányba felvett 26 elhízott, pre-diabéteszes alany közül 15 kapott négy hétig GOP hormonkezelést, míg 11 placebót. A vizsgálati időszak végén a kutatók azt találták, hogy a GOP csoport átlagosan 4,4 kg-ot (9,7 lb) esett, míg a placebo csoport csak 2,2 kg-ot (4,8 lb) fogyott. További betegcsoportokat toboroztak, hogy összehasonlítsák a gyomor bypass műtét és a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend hatását a GOP kezeléssel.

Mindkét alternatíva nem meglepő módon négy hét után lényegesen nagyobb súlycsökkenést eredményezett. A diétás kohorsz átlagosan 8,3 kg-ot (18,3 lb) csökkent, míg a műtéti csoport 10,3 kg-ot (22,7 kg). De a súlycsökkenési számoktól eltekintve a GOP kohorsz drámai javulást mutatott a glükózszintben, a normál közeli szintre való csökkenést mutatva, konzisztenciával, amelyet a gyomor bypass betegek nem láttak.

"Bár a súlycsökkenés kisebb volt, a GOP infúzió alkalmazása lenne előnyösebb, mivel kevesebb mellékhatása van, mint a bariatrikus műtétnek" - mondja az új tanulmány vezető szerzője, Tricia Tan, a londoni Imperial College-tól. "Ez az eredmény azt mutatja, hogy a gyomor bypass műtét előnyeinek némelyikét anélkül is el lehet érni, hogy magát a műtétet elvégeznék. Ha további vizsgálatok sikeresek lesznek, a jövőben potenciálisan sokkal több betegnek adhatnánk ilyen típusú kezelést."

Mint Tan megjegyzi, minden bizonnyal további vizsgálatokra van szükség ezen eredmények nagyobb csoportban történő igazolásához, de a korai adatok izgalmasan azt sugallják, hogy ez a kezelés biztonságos és enyhén hatékony alternatívája a gyomor bypass műtétjének, különösen ha a GOP-keverékeket a glükóztoleranciára gyakorolt jobb hatásra gondoljuk minden alternatívára.

"Bár ez egy kicsi tanulmány, új kombinált hormonkezelésünk ígéretes, és mindössze négy hét alatt jelentős javulást mutatott a betegek egészségében" - mondja Tan. "Más módszerekhez képest a kezelés nem invazív, és a betegek glükózszintjét a normális szinthez közeli szintre csökkentik."

Az új kutatás a folyóiratban jelent meg Cukorbetegség ellátása.