A legegészségesebb súly valójában túlsúlyos lehet, hatalmas tanulmány

Bec Crew

2019. május 18

Csaknem négy évtizedes vizsgálat, amely több mint 100 000 felnőtt bevonásával készült Dániában, azt találta, hogy a „túlsúlyos” testtömeg-index (vagy BMI) betegek nagyobb valószínűséggel élnek tovább, mint az „egészséges”, „alsósúlyú” és „elhízott” betegek. kategóriák.

valójában

A 2016 májusában közzétett eredmények megkérdőjelezik az egyik alapvető feltételezést, amely jelenleg az egészségünkkel kapcsolatban áll - miszerint az „egészséges” BMI egyenlő egy hosszabb élettel.

És ez nem az első alkalom - a múltban számos tanulmány kimutatta, hogy néhány extra fontra való összecsomagolás nem is olyan rossz.

Mielőtt rátérnénk a részletekre, ezek az eredmények biztosan nem mentségek az edzőtermi tagság lemondására és a reggelire fagyizásra. Senki nem állítja, hogy a testmozgás elhagyása és a vacak elfogyasztása a legjobb lövés a hosszú, boldog életben. (Átkozott.)

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy esetleg át kell gondolnunk annak meghatározását, hogy a „túlsúlyos” kifejezés valójában mit jelent.

A koppenhágai egyetemi kórházból származó, Børge Nordestgaard klinikai biokémikus vezetésével készült tanulmány több mint 100 000 dániai orvosi adatait elemezte, három csoportba toborozva, 15 év különbséggel.

Megállapították, hogy az elemzés négy évtizede alatt - 1976 és 2013 között - a legalacsonyabb halálozási kockázattal járó BMI 23,7-ről 27-re nőtt.

Ha a BMI 18,5 és 24,9 között van, akkor normálisnak vagy „egészségesnek” tekintjük, és ha a BMI 25 és 29,9 között van, akkor „túlsúlyosnak” tekintjük. A 30-as vagy annál nagyobb BMI besorolása „elhízott”.

A tanulmány azt is megállapította, hogy az „elhízott” kategóriába tartozók ugyanolyan halálozási kockázattal járnak, mint a „normális” tartományba tartozók, még akkor is, ha olyan tényezők vannak jelen, mint életkor, nem, családi kórtörténet, társadalmi-gazdasági helyzet és dohányzás figyelembe vették.

Ez azt jelenti, hogy az elmúlt 40 évben a leghosszabb élettartammal járó súlykategória a „túlsúlyos” táborban „normál” -ról egyenesre vált, ami arra utal, hogy vagy a „normál” súlyú besorolásunk helytelen, vagy a kapcsolat a súlyunk és egészségi állapotunk sokkal bonyolultabb, mint gondoltuk.

"A BMI önmagában nem lehet elegendő az egészség és a halál kockázatának előrejelzéséhez" - mondta Rexford Ahima, a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karának orvosa, aki nem vett részt a tanulmányban, még 2016-ban a Science News-nak.

"Kontextuson belül kell venni."

A BMI-vel szembeni eset, amely az egészséges testsúly mérlegelésének tekinthető, már jó ideje kialakult, Tom Brady, az NFL sztárja és Paul Pearce, az NBA veteránja híresen rátette az „elhízott” kategóriát, és egy 2016-os korábbi tanulmány szerint 34,4 millió "túlsúlyos" és 19,8 millió "elhízott" amerikai egészséges volt, számos kardio-anyagcsere-egészségügyi jelző alapján.

Egyszerűen úgy tűnik, hogy a testtömeg-index hibás.

"A túlsúlyos BMI kategóriában 47 százalékuk teljesen egészséges" - mondta Jeffrey Hunger, a Kaliforniai Egyetem, Santa Barbara, aki részese volt annak a korábbi tanulmánynak, amely szerint az amerikai "túlsúlyos és" elhízott "emberek egészségesek voltak.

"Tehát a BMI-t egészségügyi proxyként használni - különösen az adott kategóriába tartozó mindenki számára - egyszerűen helytelen. Tanulmányunknak kell a BMI koporsójának utolsó szegét jelentenie."

Ráadásul az a változás, amelyet Nordestgaard és csapata talált dán tanulmányukban, azt jelezheti, hogy a nagyobb súlyhoz, például a magas koleszterinszinthez és a magas vérnyomáshoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok közül hányat diagnosztizálnak és kezelnek hatékonyabban, mint korábban 40 évvel ezelőtt.

"Tehát talán túlsúlyos lehet, ha [ezeket a betegségeket] kezelik" - mondta akkor Eszter Landhuisnak a Science Newsban.

A tanulmánynak vannak korlátai - bár az elemzett 100 000 embert Koppenhága lakosságának jól reprezentálják, főleg fehér emberekből áll, így nem tudjuk megmondani, hogy ezek az eredmények mit jelenthetnek más háttérrel rendelkező emberek számára.

"Az ázsiaiak jelentős része például 2-es típusú cukorbetegségben és szívbetegségben szenved, annak ellenére, hogy a túlsúlyos BMI-érték alacsonyabb, mint a jelenlegi határérték" - mutatott rá Landhuis.

De egyetért azzal, amit számos tanulmány sugall - az, hogy az ember mennyi ideig él, sokkal bonyolultabb, mint a kereten lévő kilók és a cm aránya.

"A 2-es típusú cukorbetegek egyik vizsgálatában azok a betegek, akiknek diagnosztizálásakor normál testsúlyuk volt, nagyobb valószínűséggel haltak meg, mint azok, akik túlsúlyosak vagy elhízottak. És egy 2013-as tanulmány 97 meta-elemzéséből kiderült, hogy a túlsúly túl alacsony halálozási kockázattal jár, normál BMI-vel rendelkezik - meglepő megállapítás, amely visszhangozza ugyanazok a kutatók 2005-ös tanulmányát.

Remélhetőleg, amint több ilyen tanulmány megjelent, az elkövetkező évtizedekben személyre szabottabb megközelítést alkalmazunk az egészségügyben, így végül nem a rossz dolgokra összpontosítunk, amikor az egyén számára a legjobb.

Az eredményeket a JAMA-ban tették közzé.

A cikk egyik verziója először 2016 májusában jelent meg.