Limfocita gasztritisz és a kapcsolódó vékonybél betegség: diffúz limfocita gasztroenteropátia?

Hovatartozás

  • 1 Emésztési betegségek központja, általános gyengélkedő Leedsben.
  • PMID: 8537495
  • PMCID: PMC502952
  • DOI: 10.1136/jcp.48.10.939
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Emésztési betegségek központja, általános gyengélkedő Leedsben.

Absztrakt

Cél: A limfocita gyomorhurut (LG) természetes kórtörténetének, valamint a Helicobacter pylori fertőzéshez és a lisztérzékenységhez való viszonyának vizsgálata szerológia, duodenális biopszia és vékonybél permeabilitási teszt alkalmazásával.

vékonybél

Módszer: Huszonkét beteget diagnosztizáltak LG-nek 1984 és 1994 között, felső gasztrointesztinális endoszkópiával vizsgálták, amelynek során gyomor- és nyombélbiopsziás mintákat vettek szövettani értékelés és immunhisztológia céljából. Az anti-H pylori, anti-gliadin és anti-endomysial antitestek mérésére szérumot gyűjtöttünk. Az endoszkópia után egy héten belül laktulóz/mannitol abszorpciós tesztet hajtottak végre. A kontroll csoportokat szövettani, szerológiai és permeabilitási tesztekkel tanulmányoztuk.

Eredmények: Három beteget nemrégiben diagnosztizáltak LG-vel, míg 15-nél 13,9 (2 és 38 közötti) átlag után átlagosan még mindig ez volt a betegség. Az LG három betegben egyedül az antrumot, hétben az antrumot és a testet, hatban egyedül a testet, kettőben pedig a gyomor maradványait vitte be. A gasztroduodenális intraepithelialis limfociták (IEL) T-sejtek voltak és túlnyomórészt T szuppresszor (CD8) típusúak. A nyombél IEL-értékei megemelkedtek a krónikus gyomorhurutban szenvedő életkor/nem szerinti kontrollhoz képest. Négy betegnél nyombélfekély atrófia volt. Négy betegnél már nem volt LG átlagosan 29,3 (10-70) hónap elteltével, de megemelkedett a gastroduodenalis IEL. H pylori 18 LG-ben szenvedő beteg közül négynél (22%) volt jelen, de 18-ból 11-ben (61%) a H pylori-szerológia pozitív volt. A szeropozitivitásban nem volt különbség, összehasonlítva az életkor/nem szerinti, diszpepsziás kontrollokkal. Az LG-ben tesztelt 20 beteg közül tizenegyben rendellenes volt a laktulóz/mannitol felszívódása (v. A 22 kontroll egyikének sem volt krónikus gastritis). Négy LG-ben szenvedő beteg, mind villous atrophiában szenvedő betegek szeropozitívak voltak az IgA endomysialis antitestre.

Következtetések: Az LG időbeli kitartása, a megnövekedett nyombél IEL-ekkel és a kóros vékonybél permeabilitással való összefüggés arra utal, hogy az LG a gluténre vagy más szerekre való érzékenységhez kapcsolódó diffúz limfocita gasztroenteropátia megnyilvánulása lehet.