A lisztérzékenység vizsgálata és diagnosztizálása

A lisztérzékenység vizsgálata általában antitest szerológiai tesztekkel kezdődik. Ha pozitív, gyakran követik őket egy felső endoszkópiával a diagnózis megerősítése érdekében. A genetikai tesztek szintén segíthetnek a lisztérzékenység kizárásában. Olvasson többet alább, hogy többet megtudjon a celiakia teszteléséről. Fontos, hogy a lisztérzékenység vizsgálata előtt ne kezdjen gluténmentes étrendet.

Mikor kell megvizsgálni a lisztérzékenységet

Szinte az összes rendszert és a test egy részét érintheti a lisztérzékenység. Ennek eredményeként ez egy kicsit klinikai kaméleon, amely sok álruhát visel. A cöliákia tesztelésének időpontja meglehetősen nehéz lehet, mivel a tünetek gyakran utánozzák más betegségek tüneteit, beleértve az irritábilis bél szindrómát (IBS), a Crohn-kórt, a bélfertőzéseket, a laktóz intoleranciát és a depressziót.

A lisztérzékenység tünetei

Több mint 300 tünete van a lisztérzékenységnek, amely egy súlyos genetikai autoimmun betegség. A tünetek a különböző emberek között eltérőek lehetnek.

A cöliákia leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

Celiac betegség tesztek

A bizonyítékok áttekintése azt mutatja, hogy az Egyesült Államokban alkalmazott vérvizsgálatok nagy pontossággal rendelkeznek. Az IgA-tTG teszt előnye, hogy egyszerű, olcsó, széles körben elérhető és tipikusan biztosítási fedezettel rendelkezik, emellett nagyon pontos kezeletlen cöliákia esetén.

Vérvétel

A vérvizsgálatok jelentik a lisztérzékenység diagnózisának első lépését. Az orvos egy vagy több vérvizsgálatot rendel el a szervezet gluténra adott reakciójának mérésére.

Jelenleg az ajánlott tesztek a következőket tartalmazzák:

Összes IgA
IgA-tTG
IgA-EMA
Ha IgA hiányos, ajánlott az IgG/IgA-DGP rendezését is. Az orvos belátása szerint IgG-AGA is rendelhető.

A lisztérzékenység vizsgálata előtt fontos, hogy normális, gluténtartalmú étrendet alkalmazzon. Mielőtt tesztelik a lisztérzékenységet, ne váltson gluténmentes étrendre. Ha a vérvizsgálatok és a tünetek cöliákiára utalnak, az orvos valószínűleg a vékonybél bélésének biopsziáját javasolja a diagnózis megerősítésére. A biopsziával kapcsolatos további információkért lásd alább.

Ne feledje, hogy a lisztérzékenység tesztelése előtt megelőzheti a diagnózist. Azok az emberek azonban, akik már elfogadták a gluténmentes étrendet anélkül, hogy tesztelték volna a lisztérzékenységet, „gluténes kihíváson” áteshetnek, hogy pontos vizsgálati eredményeket kapjanak.

Otthoni vérvizsgálat

Az Imaware ™ kifejlesztette a legátfogóbb otthoni lisztérzékenységi tesztet, amely hasznos betekintést és információkat nyújt, amelyek segítenek irányítani az egészségét. A Beyond Celiac az imaware ™ céggel társult, hogy felhívja a figyelmet otthoni celiakia-tesztjükre.
Az imaware ™ teljes vért használ fel otthoni tesztjeihez, ami nagyobb pontosságot biztosít, mint bármely más otthoni egészségvizsgálati módszer.

A teszt összesen 5 biomarkert vizsgál meg, beleértve a tTG-t is. Ez a teszt egyszerű alternatíva azok számára, akiknek nehézségeik vannak meggyőzni orvosaikat a vérvizsgálat megrendeléséről, vagy azok számára, akik kényelmes módszert keresnek a lisztérzékenység vizsgálatára.

Az imaware ™ tesztek 18 évnél idősebbek számára is megrendelhetők, így egyszerű módja annak, hogy a barátokat és a családtagokat is teszteljék.

Negatív eredmények

Ha a vérvizsgálata negatív eredményt mutat, akkor is kicsi az esély, hogy celiakia lehet. Ha továbbra is gyanakszik a lisztérzékenységre, vagy ha a negatív vérvizsgálat után továbbra is tüneteket tapasztal, beszéljen orvosával további vizsgálatok, például endoszkópia vagy genetikai szűrések elvégzéséről. Folyamatos vizsgálatokat javasolunk a pontos diagnózis felállításához, függetlenül attól, hogy a lisztérzékenység, a nem celiakia lisztérzékenység vagy más, hasonló tünetekkel járó betegségek esetén.

Endoszkópia

A lisztérzékenység diagnózisának megerősítéséhez orvosa javasolhatja a felső emésztőrendszer endoszkópiáját. Ez az eljárás lehetővé teszi orvosának, hogy azonosítsa a vékonybélben fellépő gyulladásokat vagy károsodásokat, ami a lisztérzékenység biztos jele. Orvosa az endoszkópia során egy kis biopsziát végez a belekben, ami segít megerősíteni a diagnózist. Az endoszkópia pontossága érdekében a betegnek gluténtartalmú étrendet kell folytatnia. Az endoszkópia nagy eljárásnak tűnhet, de csak körülbelül 15 percet vesz igénybe, és alacsony kockázatú eljárás.

Nem lisztérzékenységi gluténérzékenység

Ha a vékonybél biopsziás eredményei azt mutatják, hogy a lisztérzékenység nincs jelen, de Ön és orvosa továbbra is gyanítja, hogy a glutén okozza a tüneteit, érdemes megvizsgálnia a nem lisztérzékeny gluténérzékenység („lisztérzékenység”) lehetőségét. Jelenleg nincsenek elfogadott módszerek a gluténérzékenység tesztelésére.

Utótesztelés

A lisztérzékenység károsítja a villiákat, amelyek ujjszerű vetületek a vékonybélben. Villi felelős a tápanyagok felszívódásáért az élelmiszerekből. Emiatt nagyon valószínű, hogy a lisztérzékenységben szenvedőknek hiányoznak az esszenciális vitaminok és tápanyagok, amikor diagnosztizálják őket. A laboratóriumi vizsgálatokat a diagnózist követően három-hat hónapon belül el kell végezni, és egész életében évente.

Genetikai tesztelés

A lisztérzékenység kialakulásához rendelkeznie kell HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8 génnel. E gének egyike nélkül gyakorlatilag lehetetlen kifejleszteni a lisztérzékenységet.

A lisztérzékenység génjei önmagukban nem elegendők a lisztérzékenység kialakulásához. Az emberek legfeljebb 40 százalékának vannak ilyen génjei, ennek ellenére ezeknek az embereknek csak nagyon kis százaléka fejleszti tovább. Ez azért van, mert szükség van egy környezeti tényezőre. Ez a kiváltó tényező lehet stresszes esemény, betegség, műtét, terhesség stb. Mivel a gének birtoklása nem vezet automatikusan celiakia kialakulásához, a genetikai tesztek csak kizárhatják a lisztérzékenységet. Nem tudja konkrétan diagnosztizálni a lisztérzékenységet.

A genetikai teszt előnyös a celiakia diagnosztizált emberek rokonai számára. Mivel genetikai (örökletes) autoimmun betegségről van szó, a családtagok is ki vannak téve annak kialakulásának. Javasoljuk, hogy a rokonok kapjanak vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy vannak-e celiakia. Ha a teszt negatív, akkor 2-3 évente meg kell ismételni, vagy ha tünetek jelentkeznek, előbb. Ennek oka, hogy a lisztérzékenység bármikor kialakulhat. Azok, akiknek negatív a teszt eredménye, folytathatják a génteszt megszerzését. Ha a génteszt negatív, a rokon rendszeres szűréssel leállhat.