A lymphedema és a fellángolás kockázatának csökkentése: műtét után

A műtét után általános irányelvek követhetők a lymphedema kockázatának csökkentésére. Ugyanezeket az óvintézkedéseket kell alkalmazni, ha már diagnosztizálták a lymphedemát, de csökkenteni szeretné a tünetek fellángolásának kockázatát. Ez a szakasz végigvezeti Önt néhány alapvető lépésen, és elmagyarázza, hogy ezek miért változtathatnak. Ezután felajánlunk néhány olyan javaslatot és útmutatást, amelyeket útmutatóként használhat az adott napi helyzetekhez.

Ha valamivel ezelőtt mellrák miatt kezelték, és nem tartotta be ezeket az irányelveket, ne essen pánikba. Még nem késő elkezdeni.

A lymphedema kockázatának csökkentése nem sokkal a műtét után

A mellkas, a hónalj és a kar fájdalmas, gyengéd és kissé duzzadt lehet az emlőrákos műtét után. El akarja kerülni, hogy túl gyorsan tegyen túl sokat az érintett karral és vállával, de általában rendben van, ha újból elkezdi használni őket normál tevékenységekhez - például hajfésüléshez, fürdéshez, étkezéshez és öltözködéshez.

Mielőtt műtét után elengednék a kórházból, felkereshet egy gyógytornász; ha nem, akkor kérhet egyet. A terapeuta javasolhatja az érintett kar emelését naponta néhányszor a műtétet követő első 24-48 órában. Általában ez magában foglalja a kar hátradőlését, majd a ferde párnákra támasztását, hogy a keze a csuklója felett legyen, és a könyöke magasabb legyen a vállánál (ösztönzi a folyadék áramlását a karon). Ezenkívül taníthat neked néhány gyengéd nyújtó gyakorlatot, és tanácsot ad neked, mikor biztonságos elkezdeni őket.

Kérdezze meg gyógytornászát (vagy más egészségügyi szakembert, aki tanácsot ad Önnek), hogy képzett-e őt a lymphedema megelőzésére és kezelésére (a javasolt kérdéseket lásd: Lymphedema terapeuta keresése). Ha nem, akkor remek alkalom arra, hogy megtaláljuk a nyiroködémára szakosodott terapeutát, ha még nem tetted meg. Ő tudja a legjobban tanácsolni, hogy milyen gyorsan kezdheti el a testmozgást, és mi az, ami biztonságos az Ön számára -.

Nincs határozott javaslat arra vonatkozóan, hogy mikor kell elkezdeni a kar és a váll nyújtását a műtét után. Egyes kutatások szerint a legbiztonságosabb késleltetni azokat a szakaszokat, amelyek a kar feje felemelésével vagy akár a vállmagasság fölé emelésével járnak az első 7-10 napban. Ezek a szakaszok a hónalj (vagy hónalj) területét dolgozzák fel, ahol a nyirokcsomók koncentrálódnak.

Körülbelül az első hét után gyengéd gyakorlatok hasznosak lehetnek a kar és a váll teljes mozgási tartományának helyreállításához. Nem nagy intenzitású testmozgásról beszélünk, hanem lassú, könnyű mozdulatokról, amelyek a nyirokot újra áramlik, megkönnyítik a duzzanatot és növelik a váll rugalmasságát.

Minden helyzet egy kicsit más, ezért feltétlenül kérdezze meg terapeutáját, hogy mi a legjobb az Ön számára.

Azonnal és hosszú távon: Öt alapvető irányelv

A műtétet követő hetekben, hónapokban és években érdemes tisztában lenni azzal, hogy mekkora stresszt okoz a kezén, a karján és a felsőtestén. Kathryn Schmitz, Ph.D., MPH, a Pennsylvaniai Egyetem Klinikai Epidemiológiai Osztályának professzora így fogalmaz: „Most figyelned kell a karodra helyezett stresszekre, például a hirtelen hőmérsékletváltozásokra, az emelt összeg, vágások, leégések - bármi, ami megadóztatná a test ezen területét. Kérdezd meg magadtól: „Mi az a napi„ karfeszültség-mérőm? ”? Hány órát töltött a karom és a kezem forró szappanos vízben? Hány órát sütöttem és takarítottam? Gyerekeket emelni? Használjon kemény tisztítószereket? Aznap kint voltam a forró napon?

A következő irányelvek segíthetnek az ilyen stresszek minimalizálásában. Vegye észre, hogy előfordulhatnak olyan esetek, amikor nem önhibáján kívül nem tudja betartani ezeket az irányelveket. Például nem mindig akadályozhatja meg a rovarcsípést (1. irányelv) vagy a forró hőmérsékletet (2. irányelv). Ne essen pánikba, ha ilyesmi történik: egy csúszás nem azt jelenti, hogy automatikusan lymphedema alakul ki. Csak figyeljen arra, hogyan néz ki és hogyan érzi magát a karja és a keze, és jelentse az esetleges változásokat orvosának vagy lymphedema terapeutának.

Miután elolvasta ezeket az irányelveket, áttekintheti a Tennivalók és az Elkerülendő dolgok című kapcsolódó lépéseket.

1. Óvja a bőrét.

A bőr a test védő gátja a külvilágból származó szennyeződések és baktériumok ellen. Bármely vágás - legyen az apró repedés a téli szárazság miatt, poloskaharapás, szálka, kiskapu, tűpálca, borotválkozás vagy súlyosabb sérülés - beengedheti a baktériumokat a testbe. Ügyeljen arra, hogy megvédje a kéz, a kar és a hónalj bőrét az emlőrákkal kezelt test oldalán. Ha baktériumok kerülnek ezekre a területekre, a nyirokrendszerének keményebben kell dolgoznia, hogy megszabaduljon tőlük. A korábbinál kevesebb nyirokcsomó és ér nélkül a rendszer elborulhat, ami folyadéktúlterheléshez vezethet.

Ha vágást vagy törést észlel a bőrön, alaposan mossa le a területet antibakteriális szappannal vagy szokásos szappannal, alkalmazzon helyi antibakteriális kenőcsöt, például Neosporin vagy Polysporin (vagy annak megfelelője), takarja le kötéssel vagy szalaggal, és figyelje a fertőzés jeleit, például vörösséget, duzzanatot, melegséget a környéken vagy lázat. Nincs szükség sürgősségi orvosi ellátásra - csak használja a józan észt. Beszéljen orvosával vagy lymphedema terapeutájával arról, hogy mit kell tennie, ha a fertőzés lehetséges jeleit észleli. Ne feledje azt sem, hogy a fertőzés korai tünetei, például láz vagy fáradtság akkor is előfordulhatnak, ha nem vett észre semmilyen törést a bőrön. Lásd a Lymphedema és a fertőzés oldalon további információkat arról, hogy miért okoz gondot a fertőzés.

2. Óvja a karját és kezét az olyan szélsőségektől, mint a túlzott használat, a túlzott nyomás, vagy a rendkívül meleg vagy hideg hőmérséklet.

Próbáljon kerülni mindent, ami (a) a szokásosnál sokkal több nyiroktermelődést okoz a test szöveteiben és/vagy (b) megakadályozza a nyirok szabad áramlását a kézből és a karból. A magas hőmérséklet, például egy pezsgőfürdő vagy nagyon forró zuhany miatt több vér áramlik a karba (gondoljunk csak a gyakran hőségtől származó bőrpírra). Tehát hirtelen intenzív testmozgás vagy emelés, mielőtt a karod készen állna rá, ami megerőltetheti vagy meghúzhatja az izmot. A nehéz válltáska vagy a túl szoros ruházat vagy ékszer nyomása korlátozhatja a nyirok áramlását a kéz, a kar és/vagy a mellkas területén.

3. Egy lymphedema szakemberrel dolgozzon ki egy kíméletes edzéstervet a kar és a felső test időbeli megerősítésére.

A hagyományos bölcsesség egyszer azt mondta, hogy az embereknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell az érintett kar használatát a lymphedema kockázatának csökkentése érdekében. Ez azt jelentette, hogy soha ne gyakorolja a karját, soha ne hordjon rajta erszényt vagy táskát, és soha ne emeljen 5 vagy 10 fontnál nehezebbet egész életében. Tekintettel arra, hogy egy liter tej súlya meghaladja a 8 fontot, ez nem reális tanács!

Nagyon fontos, hogy ne tegyen túl sokat az érintett karral. Újabb kutatások azonban azt sugallják, hogy a szelíd, fokozatosan növekvő testmozgás programja valószínűleg nem növeli a lymphedema kockázatát a legtöbb nő számára. Valójában egyes szakértők úgy gondolják, hogy ez segíthet abban, hogy a karod gond nélkül kezelje azokat a feladatokat, amelyeket korábban gondoltál, például gyermekeket vagy nehéz tárgyakat, például élelmiszerboltokat emelve. A testmozgás az izmokat is mozgásba hozza, és erősebben lélegez, ami elősegíti a nyirok mozgását. Először nagyon lassan szeretné venni, és alaposan figyelje meg a karját, hogy meghatározza, mennyi tevékenységet képes kezelni. Fontos, hogy egy tapasztalt lymphedema szakemberrel dolgozzunk, aki a felsőtest edzésprogramját az Ön igényeihez igazíthatja. További információ: Lymphedema és testmozgás.

4. Fogyjon, ha szükséges.

A túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki lymphedema. Beszéljen orvosával vagy lymphedema terapeutájával arról, hogy étrendet és edzéstervet készítsen a testsúlyának ellenőrzésére. Még jobb, kérdezd meg, van-e táplálkozási szakember, aki segíthet az étkezési terv elkészítésében. Számos kórházban és rákközpontban táplálkozási szakemberek dolgoznak. Útmutatást a Breastcancer.org Táplálkozás című szakaszában talál.

5. Ismerje a lymphedema jeleit és tüneteit, és azonnal kérjen segítséget számukra.

A kar, a kéz vagy a felső test érzésében és/vagy megjelenésében még kisebb változások is jelezhetik a korai lymphedemát. Ezek a változások eleinte hajlamosak lehetnek eljönni és elmúlni, ami miatt nem számít nagy ügynek. Ez akkor is megtörténhet, ha betartja a lymphedema kockázatának csökkentésére vonatkozó összes irányelvet.

Szakértői idézet

"Ha csak lehetséges, érdemes felkeresni egy fizikailag orvos vagy más szakértőt, aki megmutatja, hogyan használhatja testét újra a legbiztonságosabb és legteljesebb módon. Azoknak a dolgoknak, amelyeket korábban automatikusan tettek - élelmiszert, jógát, teniszt cipeltek - most meg kell óvatosan és körültekintően végezze, amíg meg nem tudja, hogy a teste hogyan kezeli őket újra. Olyan valakivel szeretne dolgozni, aki tudja, hogy teste hogyan mozog és barázdálkodik, és segíthet abban, hogy fokozatosan visszatérjen oda, ahol korábban volt. "