ASCO kapcsolat

Michelle D. Holmes, MD, DrPH, MPH

Főbb pontok

Ez a 6 348 nő részvételével, akik részt vettek az ápolók egészségügyi tanulmányában (NHS), és akiknél 1976 és 2004 között diagnosztizáltak mellrákot, azt találták, hogy azoknál a nőknél, akik több fehérjét fogyasztottak, különösen állati eredetűek, szerényen alacsonyabb volt a megismétlődés és a halál kockázata emlőrákból eredő.
A tanulmány az eddigi legnagyobb, a fehérjefogyasztás, valamint az emlőrák kiújulásának és halálának összefüggését vizsgálva.
A szerzők arra figyelmeztettek, hogy a tanulmány eredményeit nem szabad zöld lámpának tekinteni, hogy elutasítsanak minden aggodalmat a magas fehérjetartalmú étrend miatt; egyrészt a legalacsonyabb a megismétlődés és a halál kockázata azoknál a nőknél volt megfigyelhető, akik napi 2 szerény alacsony zsírtartalmú tejjel egyenértékűek voltak, másrészt a magas állati eredetű étrend független kockázatot jelenthet más krónikus betegségekre, például a szívre betegség.
A szerzők feltételezték, hogy bizonyos fehérjék, például esszenciális aminosavak csökkentik a kockázatot, mivel ezekről a fehérjékről kimutatták, hogy javítják az inzulin felhasználását, ami növeli a sovány izomtömeget. Feltételezték azt is, hogy az inzulinreceptorokat expresszáló daganatokkal rendelkező nők esetében a legalacsonyabb a kockázat. Az adatok nem támasztották alá ezeket a hipotéziseket.

Egy 6 348 nő részvételével végzett vizsgálat, amely részt vett az ápolók egészségügyi vizsgálatában (NHS), és akiknél 1976 és 2004 között emlőrákot diagnosztizáltak, megállapította, hogy azoknál a nőknél, akik több fehérjét fogyasztottak, különösen állati eredetűek, szerényen alacsonyabb volt a megismétlődés és a halál kockázata emlőrákból eredő. A „Protein Intak and Breast Cancer Survival in the Nurses 'Health Study” című tanulmány, a Journal of Clinical Oncology (JCO) online kiadásában, a nyomtatás előtt, november 7-én, online publikált, tükrözi számos korábbi tanulmány eredményeit, köztük egy 1999-es tanulmányt, amely 1982 nőt nézett meg az NHS-ben.

Michelle D. Holmes, MD, DrPH, MPH, a jelenlegi JCO-tanulmány első szerzője, valamint az 1999-es tanulmány szerint ez az eddigi legnagyobb tanulmány, amely a fehérjefogyasztás, valamint az emlőrák megismétlődésének és halálának összefüggését vizsgálja. . Az a kérdés, hogy a magas fehérjetartalmú étrend, különösen az állati fehérje jelent-e kockázatot a rákban túlélők számára, folyamatos vita a kutatási és klinikai közösségben.

"A betegek és klinikusaik körében aggodalom merült fel abban, hogy az állati termékek fogyasztása káros lehet az emlőrákra" - mondta Dr. Holmes. „Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a betegek sokkal kevésbé aggódhatnak az adott társulás miatt. Úgy tűnik, hogy a fehérjefogyasztás nem rossz ezeknek a betegeknek, sőt jó is lehet. ”

Figyelem: a magas fehérjetartalmú étrend továbbra is kockázatot jelenthet

Dr. Holmes arra figyelmeztetett, hogy a tanulmány eredményeit nem szabad zöld lámpának tekinteni a fehérjetartalmú ételek fogyasztásával kapcsolatos minden aggály elvetésére. Először is, a legalacsonyabb a megismétlődés és a halál kockázata azoknál a nőknél volt megfigyelhető, akik naponta szerény két adag alacsony zsírtartalmú tejterméknek feleltek meg. Ezenkívül, míg a fehérjebevitelről nem derült ki, hogy az emlőrák esetében magasabb a megismétlődés és a halál aránya, egyes állati termékek magas bevitele összefüggésben van más krónikus betegségek fokozott kockázatával, amelyek évek múlva kialakulhatnak.

„Vizsgálatunk a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nőket vizsgálta, akik többsége valóban sokáig él a diagnózis után. Ez a hosszú élettartam azt jelenti, hogy továbbra is veszélyben vannak olyan betegségek kialakulásában, mint a szívbetegség és a vastagbélrák, amelyek esetében tudjuk, hogy óvatosabbaknak kell lennünk az állati termékek kiválasztásában. Tehát, ha van egy elvonás ebből a tanulmányból, az az, hogy a betegeknek egészséges módon kell választaniuk az állati fehérjeforrásokat, például a baromfit és a halakat, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, amelyek más krónikus betegségek megelőzésében is segítenek. "

A magas fehérjebevitel, valamint az emlőrák megismétlődésének és halálának alacsonyabb kockázata közötti összefüggés nem volt szignifikáns az olyan emlőrákot túlélők körében, akik magas növényi fehérje tartalmú diétát fogyasztottak. Dr. Holmes szerint azonban ennek az összefüggésnek a hiánya annak tudható be, hogy a zöldségek nagyon alacsony mennyiségű fehérjét tartalmaznak, ami megnehezíti a növényi fehérje hatásának kimutatását.

Meg tudja magyarázni az inzulin a fehérje és az alacsonyabb kiújulás kockázata közötti összefüggést?

A tanulmány kereste azt a mechanizmust is, amely elmagyarázza a magas fehérjetartalmú étrend és az emlőrák okozta megismétlődés és halál alacsonyabb kockázatának összefüggését. A szerzők feltételezték, hogy azok a nők, akiknek bizonyos típusú fehérjék, köztük esszenciális aminosavak, elágazási láncú aminosavak és leucin-bevitel magas étrendet folytattak, javították volna a túlélést az emlőrák után, mivel ezekről a fehérjékről kimutatták, hogy javítják az inzulin használatát és növelik sovány izomtömeg, jótékony hatás, amely fizikai aktivitással is jelentkezik. A szerzők azt is feltételezték, hogy a magas fehérjetartalmú étrend és az emlőrák megismétlődésének és halálának kisebb kockázata közötti kapcsolat az inzulinreceptorokat (IR) expresszáló daganatokban szenvedő nőknél lesz a legerősebb. Az adatok elemzése egyik fenti hipotézist sem támasztotta alá.

Michelle D. Holmes, MD, DrPH, MPH, a Harvard T.H. Epidemiológiai Tanszékének docense. Chan Közegészségügyi Iskola, Bostonban. 2016 óta az ASCO tagja.

Az eredeti JCO cikk absztraktja.

Az eredeti JCO cikk PDF-je.

Holmes MD, Wang J, Hankinson SE és mtsai. A fehérjebevitel és az emlőrák túlélése az ápolók egészségügyi vizsgálatában. J Clin Oncol. Epub, 2016. november 7.

Az ASCOconnection.org webhelyen található Exkluzív lefedettség sorozat kiemeli a JCO, a JGO és a JOP által kiválasztott kutatásokat, a vezető vagy a hozzá tartozó szerző további perspektívával.

@ 2016 Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság