A magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend valamikor felválthatja-e a dialízist?

Amanda Chan által 2013. május 30-án

Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend, amelyet általában az epilepsziás gyermekek rohamainak kezelésére használnak, megfordíthatja a vesebetegséget az 1. és 2. típusú cukorbetegeknél.

Ha az emberben sikerrel jár, az úgynevezett ketogén étrend képes lehet a dialízis helyettesítésére, amely olyan eljárás, amely mesterségesen szűri a vért a sérült vagy sikertelen vese helyett - mondta Charles Mobbs, a kutató kutatója, az idegtudományok és geriátria és palliatív ellátás professzora orvostudomány a Mount Sinai Orvostudományi Karon, New York City.

"Úgy gondolom, hogy ez hasznos lehet a cukorbeteg veseelégtelenség teljes gyógyításához, és remélem, hogy ez lehetséges" - mondta Mobbs a MyHealthNewsDaily-nek. "Ha lehetséges, potenciálisan nem igényelhetünk dialízist. Ez nagy baj."

Azonban sokkal több kutatásra van szükség egereken, mielőtt bármilyen tanulmány elvégezhető lenne emberen, mondta Mobbs, nem beszélve arról, hogy az étrend képes-e visszafordítani az előrehaladott vesebetegséget az embereknél.

"Ez az első dolog, amit meg akarunk állapítani egerekben: Valóban visszaállíthatjuk-e az órát? Kijavíthatjuk-e teljesen a [vese] károsodásait?" - mondta Mobbs.

Más szakértők szerint a megállapítás ígéretes a korábbi stádiumú vesebetegségben szenvedő 1-es és 2-es típusú cukorbetegek számára, de további kutatásokat kell végezni annak bizonyítására, hogy az étrend hatással lehet a végstádiumú vesebetegségre vagy a veseelégtelenségre.

Az 1-es típusú cukorbetegség krónikus betegség, amely akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy nem tud elegendő inzulint termelni (ami szükséges a vércukorszint sejtekbe történő mozgatásához az energia érdekében) a vércukorszint szabályozásához - állítja az Országos Egészségügyi Intézet. A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a test rezisztenssé válik az inzulinnal szemben, ami magas vércukorszinthez vezet. A NIH szerint a túlsúly és az elhízás, a mozgásszegény életmód és a rossz étrend a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői.

A tanulmány ma (április 20-án) megjelent a PLoS ONE folyóiratban.

Fordított vesebetegség

Mobbs és munkatársai vesebetegséget váltottak ki egerekben, amelyeket genetikailag módosítottak 1. vagy 2. típusú cukorbetegségre. Mérték a fehérjéket az egerek vizeletében, amíg a szint 10-szer magasabb volt, mint a normál, ami a vesebetegség árulkodó jele.

Ezután az egerek felét ketogén étrendre helyezték (a kalóriák 87 százaléka zsírból, mérsékelt mennyiségű fehérjéből és kevés szénhidrátból), a másik fele pedig normál, magas szénhidráttartalmú étrendbe került. a tanulmány.

Nyolc hét elteltével a kutatók azt találták, hogy a ketogén diétát folytató egereknél a vesebetegség visszafordult, és a szerv károsodása helyreállt, bár a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egereknél kevesebb volt a károsodás helyrehozása, mint a egerek 1-es típusú cukorbetegségben.

A kutatók azt is megállapították, hogy a ketogén étrendet tápláló egerekben a veseelégtelenségre utaló gének expressziója kikapcsolódott.

Amikor egy személy ketogén étrendet fogyaszt, akkor a ketonok vérszintje megemelkedik (a ketózisnak nevezett állapot). A test sejtjei képesek energiát nyerni a ketonokból, amelyek olyan molekulák, amelyek akkor termelődnek, amikor a vérben magas a zsírszint és alacsony a vércukorszint - mondta Mobbs. Lényegében a test zsíréget, nem pedig szénhidrátot (úgynevezett glükóz-anyagcserét) üzemanyagként.

"Az egész vizsgálat kulcsa, hogy a ketonok blokkolják a glükóz metabolizmusát" - mondta Mobbs. "Nagyjából mindenki egyetért abban, hogy a cukorbetegség szövődményeit a túl sok glükóz metabolizmus okozza a sejtben, ezért egyfajta nyilvánvaló hipotézis volt, hogy ha elég hosszú ideig képes növelni a ketonokat, az blokkolná a glükóz anyagcseréjét és lehetővé tenné a sejtek számára a felépülést. kár."

Ez azonban egyszerűen egy hipotézis, további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy a ketonok pontosan hogyan működnek a vesekárosodás visszaszorításában az egerekben - mondta.

"Sok mindent még nem tudunk arról, hogyan működnek a ketonok" - mondta Mobbs.

Az is lehetséges, hogy az étrend úgy működik, hogy elősegíti az őssejteket a vesék sérült sejtjeinek pótlására - mondta.

Ha az eredmények emberben is megismétlődhetnek, Mobbs szerint az étrendet nem szabad hosszú ideig fogyasztani. Inkább egy hónapos étrend elegendő lehet a vesekárosodás visszafordításához - mondta.

A megállapítások következményei

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrendnek csekély hatása van az emberek veseműködésének csökkenésében. Ez a tanulmány, amelyet 1994-ben publikáltak a New England Journal of Medicine-ben, nem mutatta ki, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend megváltoztatta volna az előrehaladott vesebetegségben szenvedőket.

Mindazonáltal ez a ketogén étrend jobban működhet, mint a tisztán fehérjetartalmú étrend, az a tény, hogy az étrend ketózist (magas ketonszintet a vérben) indukál - mondta Dr. Leslie Spry, az Országos Vese Alapítvány szóvivője és a a University of Nebraska Medical Center, aki nem vett részt a vizsgálatban.

"Ennek új része a ketózis elérésének és fenntartásának képessége lenne a kalóriakorlátozott egyéneknél" - mondta Spry a MyHealthNewsDaily számára.

Spry szerint azonban meglepődne, ha az étrend előrehaladott diabéteszes vesebetegségben szenvedne, mert a vesék károsodása nagy, ami a betegség ezen szakaszához kapcsolódik.

"Nagyon kételkednék abban, hogy a késői vesebetegség visszafordítható-e, és ebben kétes lennék" - mondta Spry. Ezért a kutatóknak képesnek kell lenniük bizonyítani, hogy a ketózis valóban visszafordíthatja a vesebetegség hatását az emberekben, mielőtt az étrend a dialízis helyettesítésének tekinthető - mondta.

Adja át a: Bár több kutatásra van szükség, mielőtt emberben be lehet bizonyítani, a ketogén étrend megfordítja a vesebetegséget az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egerekben.

Kövesse a MyHealthNewsDaily munkatársa, Amanda Chan alkalmazást a Twitteren @AmandaLChan.