Aszcitikus folyadék hozzájárulása a testtömeghez májcirrhosisban szenvedő betegeknél és annak becslése az átmérő alkalmazásával: keresztmetszeti megfigyelési vizsgálat

Terápiás Osztály, Royal Cornwall Kórházak NHS Trust, Truro, Egyesült Királyság

Egészségügyi és Közösségi Intézet, Plymouth Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság

Levelezés

E. Lamarti, a Royal Cornwall Kórházak NHS Trust, Terápiás Osztálya, 2. emelet, Alexandra Princess Princess Princess Medical Wing, Truro, Cornwall TR1 3LJ, Egyesült Királyság.

Tel .: + 44 (0) 1872 252409

Egészségügyi és Közösségi Intézet, Plymouth Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság

Terápiás Osztály, Royal Cornwall Kórházak NHS Trust, Truro, Egyesült Királyság

Egészségügyi és Közösségi Intézet, Plymouth Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság

Levelezés

E. Lamarti, a Royal Cornwall Kórházak NHS Trust, Terápiás Osztálya, 2. emelet, Alexandra Princess Princess Princess Medical Wing, Truro, Cornwall TR1 3LJ, Egyesült Királyság.

Tel .: + 44 (0) 1872 252409

Egészségügyi és Közösségi Intézet, Plymouth Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság

Intézményi bejelentkezés

Jelentkezzen be a Wiley Online Könyvtárba

Ha korábban hozzáférést kapott személyes fiókjához, kérjük, jelentkezzen be.

Vásároljon azonnali hozzáférést

Tekintse meg a PDF cikket, valamint a hozzá tartozó kiegészítéseket és ábrákat 48 órán keresztül.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk, valamint a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk/fejezet PDF és a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
Cikk/fejezet kinyomtatható.
Cikk/fejezet letölthető.
A cikk/fejezet nem osztható újra.

Absztrakt

Háttér

A dekompenzált májbetegségben szenvedők körében magas az alultápláltság előfordulása. A szokásos táplálkozási szűrőeszközök súly és testtömeg-indexet (BMI) használnak a kockázat azonosítására, bár ezeket nehéz megmérni azoknál az ascites betegeknél, akik gyakran másodlagosak a májcirrhosis miatt. A diétás útmutatás azt javasolja, hogy az ascitikus testsúlyt 2,2–14 kg-mal állítsák be, bár bizonyítékok hiányoznak ezen értékek alátámasztására. Jelen tanulmány célja az aszcitikus folyadék súlyának mérése és összehasonlítása volt a jelenlegi útmutatással, valamint annak megvizsgálása, hogy a kerület kerülete felhasználható-e az ascitikus súly becslésére.

Mód

Keresztmetszeti, megfigyelési vizsgálatot végeztek 13 hét alatt. A paracentézisen részt vevõ résztvevõket lemértük, mértük a kerületeiket, és a BMI-t kiszámítottuk a pre- és poszt-paracentézis során. A paracentézissel eltávolított folyadékot rögzítettük. Etikai jóváhagyás érkezett (IRAS projekt azonosító: 218747).

Eredmények

Tizennyolc résztvevő paracentézisen esett át. A lefolyó aszkitikus folyadék tartománya 3,8–19 L [átlag (SD) = 8,7 (3,7) L]. A para- és pre-paracentézis közötti súlykülönbség 4,5–20 kg között volt [átlag (SD) = 8,7 (3,9) kg]. Az ascitic folyadék súlya minden kategóriában magasabb (minimális, közepes, súlyos ascites), mint a jelenlegi irányértékek. A súlykülönbség 11% -nál nagyobb volt, mint 14 kg (n = 2) a résztvevők. Erős, statisztikailag szignifikáns kapcsolat (rho = 0,68, P ≤ 0,01) az ascitikus súly és a pre-paracentesis kerülete között találtak. Egy egyenletet fogalmaztunk meg annak érdekében, hogy megbecsülhessük az aszcitikus folyadékot a pre-paracentézis kerülete alapján.

Következtetések

A jelenlegi diétás útmutatásokat újra kell értékelni, hogy tükrözzék a nagyobb súlykülönbségeket. Az átmérő előtti paracentézis mérése segíthet a száraz tömeg becslésében. További kutatásokra van szükség az ascitikus súly becslésének pontosságának igazolására a pre-paracentézis kerülete alapján.