A menstruációs vérzés időtartama és az elhízással kapcsolatos antropometriai indexek kapcsolata a diákokban

Mahboobeh Kafaei-Atrian

1 szülésznői osztály, Kashan Orvostudományi Egyetem, Kashan, Irán

Zahra Mohebbi-Dehnavi

2 Szülésznõk Tanszéke, Ápolói és Szülésznõi Kar, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Leila Sayadi

3 Ápolási és Szülésznői Gondozási Kutatóközpont, Ápolói és Szülésznői Iskola, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Mohammad Asghari-Jafarabadi

4 Közúti közlekedési sérülések kutatóközpontja, Tabriz Orvostudományi Egyetem, Tabriz, Irán

5 Statisztikai és epidemiológiai tanszék, Egészségügyi Kar, Tabriz Orvostudományi Egyetem, Tabriz, Irán

Zahra Karimian-Taheri

1 szülésznői osztály, Kashan Orvostudományi Egyetem, Kashan, Irán

Mohammad Afshar

6 Kashan Orvostudományi Egyetem, Kashan, Irán Műtéti Osztálya, Ápolói és Szülésznői Kar

Absztrakt

HÁTTÉR:

Sok reproduktív korú nő olyan problémáktól szenved, mint például a dysmenorrhoea és a szabálytalan menstruáció.

CÉLKITŰZÉSEK:

A vizsgálat célja a menstruációs vérzés időtartama és az elhízással kapcsolatos antropometriai indexek közötti kapcsolat meghatározása.

MÓD:

Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot 250 hallgató végezte el 2016-ban. Az adatokat egy kérdőív gyűjtötte össze, amely a következőket tartalmazta: 1) demográfiai információk, 2) a menstruációs ciklusra vonatkozó információk és 3) az elhízással kapcsolatos antropometriai paraméterek. Az antropometriai paraméterek közé tartozik a magasság, a súly, a derék, a csípő és a kar kerülete. Független t-tesztet, Pearson-korrelációs együtthatót és többszörös lineáris regressziót használtunk visszafelé irányuló stratégiával.

EREDMÉNYEK:

A hallgatók átlagos életkora 21/295 (± 1/585) év volt. A legtöbb résztvevő esetében a menstruációs vérzés időtartama 3–7 nap volt (87/2%, 218 fő). Egyik résztvevő sem szenvedett menstruációs vérzést 7 napig 32 résztvevőnél (12/800%). Jelentős összefüggést figyeltünk meg a menstruáció intervallumai és a derék-csípő arány között (r = 0/136, P Kulcsszavak: Antropometriai indexek, menstruációs rendellenességek, menstruáció

Bevezetés

A reproduktív korú nők nagy része olyan problémáktól szenved, mint például a dysmenorrhoea és a szabálytalan menstruációs vérzés. [1] A menstruációs rendellenességek sokféle rendellenességgel rendelkeznek. Néhányuk azonban jelentős problémákhoz vezethet, sőt a meddőség fontos okainak is tekinthető. [2]

Nagyon valószínű, hogy a túlsúly és az elhízás szerepet játszik egyes menstruációs problémák etiológiájában. A testtömeg-növekedés és a zsírszövet növekedése, különösen a test központi részében, megzavarhatja az olyan szteroid hormonok egyensúlyát, mint az androgének, az ösztrogén és a nemi hormonokat megkötő globulin (SHBG). Az SHBG változásai megváltoztatják az androgének és ösztrogének kibocsátását is a célszövetekben. Az elhízás típusa is fontos szerepet játszik. Az android testzsír-eloszlása a legkevesebb menstruációs vérzéssel jár. Ezenkívül az elhízás növelheti az ösztrogén termelését, ami viszont összefügg a testtömeggel és annak zsírtartalmával. A zsírszövet különböző lipideket tárol, amelyek képesek metabolizálni a szteroidokat, például az androgéneket. [3]

Ezenkívül a közelmúltban kiderült, hogy a testtömeg-index (BMI) alkalmazását korlátozták az elhízás és a súlyproblémák meghatározására. A BMI független a testmérettől, és nem tudja meghatározni az elhízás típusát és a testzsír eloszlását. Ezenkívül a BMI-t olyan tényezők befolyásolják, mint a faj, a nem és az életkor különbségei, és ez nem megfelelő index az elhízás meghatározásához. A legújabb kutatások bevezették a testzsír-eloszlást, mint a BMI-t érvényesítő kritériumot az elhízás meghatározására. [4,5]

A menstruációs ciklus rendellenességei olyan jelentős rendellenességeket jeleznek, mint például az endokrin rendszer funkcionális károsodása, a reproduktív rendszer, az organikus rendellenességek, a policisztás petefészek szindróma és az elhízás. [2]

Egyes tanulmányok szerint a BMI mindkét véglete menstruációs rendellenességekkel társul. [4,5] A menstruációs vérzésről beszámoltak, hogy nagyobb az elhízott nőknél, [6] Ráadásul arról számoltak be, hogy a túlzott testsúly fontos tényező a méhben görcsök a menstruáció alatt, és növeli a hosszan tartó fájdalom valószínűségét. [5]

A menarche átlagos életkora magasabb a szabálytalan menstruációs ciklusban szenvedőknél. [7] Ezzel szemben más tanulmányok szerint nincs összefüggés a magasság, a súly és a menstruációs jellemzők között. [8]

A testzsír-tömeg és a menstruációs vérzés időtartamának összefüggésére vonatkozó publikált tanulmányok azonban a BMI-re összpontosítottak, és egyes eredmények ellentmondásosak, valamint az antropometriai indexek kevés tanulmányt kaptak. A súlyos és hosszan tartó menstruációs rendellenességek felfedezést és kezelést igényelnek; előfordulhat elsődleges endokrinopathia, amely a jövőben a termékenységet is csökkenti; megelőző intézkedésekkel és serdülőkori kezeléssel azonban javulhat. A kóros menstruációs minták azonosítása serdülőkortól kezdve segíthet a nők korai lehetséges egészségügyi problémáinak azonosításában.

Másrészt, figyelembe véve az elhízás, különösen a hasi elhízás növekvő előfordulását, ha ez a kérdés egyes nőgyógyászati rendellenességek etiológiáját érinti, ezeknek a nőknek a következményei a befolyásoló antropometriai paraméterek ellenőrzésével csökkenthetők. Ezért ennek a tanulmánynak a célja a menstruációs vérzés időtartama és az elhízással kapcsolatos antropometriai indexek közötti kapcsolat meghatározása.

Mód

Ez egy keresztmetszeti vizsgálat. A kutatási projektet (29/5/1/3507) a Kashan Orvostudományi Egyetem kutatási helyettesének etikai bizottsága hagyta jóvá. Ennek a képletnek az alkalmazásával N = z 2 pq/d 2 és a% 17.1 gyakorisága. [9] A menstruációs rendellenességek esetében a minta nagyságát 217-re számították ki. Figyelembe véve a minta kopását, egy Alzahra Kashan kollégium 500 hallgatójának szisztematikus véletlenszerű mintáját hívták meg a vizsgálatba. A Kashan Orvostudományi Egyetem két kollégiummal rendelkezik (Al-Zahra és Imam Ali). Az Al-Zahra kollégiumot mintavételi módszerrel választották ki.

A mintavételt 2016-ban végeztük. A kutatásban minden meghívott személy részt vett (100% -os válaszadási arány). A vizsgálat felvételi kritériumai olyan kollégiumban élő női hallgatókat tartalmaztak, amelyeknek ismert nemi szervi betegségei nem voltak, és akiknek a ciklus alatt vagy a menstruációs vérzéses napokban nem volt fájdalmuk, valamint a korábbi hasi vagy kismedencei műtéteket. A kizárási kritériumok az orális fogamzásgátlók és az intrauterin eszköz IUD használatából álltak.

A befogadási és kizárási szempontok figyelembevételével összesen 250 hallgatót vizsgáltak. A megalapozott beleegyezés megszerzése után a hallgatók elmagyarázták a titoktartást és a tanulmány bármikor történő visszavonásának jogát. A résztvevők kitöltöttek egy demográfiai kérdéseket és menstruációs jellemzőket tartalmazó kérdőívet, és vizuális analóg skálát (VAS) használtak a fájdalomintenzitás csúcsának felmérésére. [10] A VAS egy kérdőív, amelynek vonalzója 0 és 10 között van, és a válaszadók a vonalon jelölik a fájdalmuk mértékét jelző pontot.

A kérdőív megbízhatóságát és érvényességét már jóváhagyták, és több tanulmányban is felhasználták. [11,12]

A diszmenorrhoea intenzitását úgy tekintették, hogy nincs fájdalom (0), enyhe fájdalom (1-3), mérsékelt fájdalom (4-6) és súlyos fájdalom (7-10). Az alapító változók a következők voltak: életkor, családi állapot, menstruációs rendszeresség, fájdalomcsillapítók használata, hő, menarche, súlyos stressz az elmúlt 6 hónapban, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és hypothyreosis. Az elhízással kapcsolatos antropometriai paramétereket egy azonos nemű hallgató mérte, beleértve a magasságot (a fejtetőtől a földig), a derék körfogatát a köldöknél, a csípőt a legnagyobb kerületen, a kar kerületét a könyöktől a vállig terjedő távolság közepén. és a comb kerülete a comb közepén, nem rugalmas szalaggal, és a súlyt könnyű ruházatban digitális súlymérleggel (német digitális üvegmérleggel [GS46] készítettük) mértük. A BMI-t úgy határoztuk meg, hogy kilogrammban elosztott súlyt osztottunk a magasság négyzetméterével. A menstruációs periódusokat a vérzés első napjától a következő vérzés 1. napjáig számoltuk a hallgatók felidézése szerint, és a menstruációs periódusokat 35 napnak tekintettük szabálytalannak.

A kvantitatív változók normál eloszlását egy mintás Kolmogorov – Smirnov teszttel értékeltük és erősítettük meg. Független t-tesztet használtak az átlagos antropometriai indexek összehasonlítására a menstruációs rendszeresség alapján. Az antropometriai indexek és a menarche életkora és a vérzés időtartamának összefüggéseinek vizsgálatára Pearson-korrelációs együtthatót alkalmaztunk. Továbbá ANOVA-tesztet és Pearson-korrelációs együtthatót használtak az antropometriai indexek és a fájdalom intenzitása közötti kapcsolat értékelésére.

Asztal 1

Néhány menstruációs jellemző átlagos és szórása a diákokban