A mérsékelt alkoholfogyasztás hatása az epehólyag mozgására A tej ultrahangos vizsgálata

AC Ugwu

1 Radiológiai Osztály, Szövetségi Orvosi Központ, Abakaliki, Ebonyi állam

CC Ohagwu

2 Orvosi Radiográfia Tanszék, Maiduguri Egyetem, Borno állam

U Ezeokeke

3 Nigerian Nuclear Regulatory Authority, Abuja, Nigéria

Absztrakt

Célkitűzések

A periodikus és mérsékelt alkoholfogyasztás epehólyag-mozgásra gyakorolt hatásának felmérése.

Mód

Az ultrahang-ellipszoid módszert 21 egészséges férfi alanynál alkalmazták: 12 alkoholmentes és 9 alkoholfogyasztónál. Az epehólyag összehúzódásának ingere 165 ml fél tejszín volt. Az epehólyag dinamikáját 20 percen keresztül tanulmányoztuk a tej bevitele után. Az epehólyag térfogatának átlagos százalékos változása 10 és 20 perc elteltével jelezte az epehólyag mozgékonyságát.

Eredmények

A mérsékelt és időszakos alkoholfogyasztás nem serkentette az étkezés utáni epehólyag gyors kiürülését.

Következtetés

Az alkohol epe-koleszterin kolelithiasis elleni védőhatása nem következhetett be az epehólyag ürítésének stimulálásából.

Bevezetés

Számos tanulmány értékelte az étrend szerepét az epekő képződésének potenciális kockázati tényezőként, beleértve az energiafogyasztást, a koleszterint, a zsírsavakat, a rostokat, a szénhidrátokat, a vitaminokat, az ásványi anyagokat és az alkoholt [1]. A súlyos vagy túlzott alkoholfogyasztás következményei és szövődményei közé tartozik az alultápláltság, a nem megfelelő táplálékfelvétel, valamint a gyakori és nem specifikus emésztőrendszeri rendellenességek, például felszívódási zavar, gyomorhurut és epigasztrikus diszkomfort [2, 3].

Epekőbetegeknél az epe csökkent forgalma hozzájárulhat a koleszterin kristály kicsapódásához és a kő növekedéséhez [4]. Napi 39 g-os dózis esetén az alkohol csökkenti az epe litogén indexét, de ennek motilitására gyakorolt hatása még vitatott [5]. In vitro az etanol közvetlen gátló hatást fejt ki a tengerimalac epehólyag-összehúzódására azáltal, hogy csökkenti a simaizmok kontraktilis készülékének kalciumérzékenységét [6]. In vivo azonban nem valószínű, hogy az etanolfogyasztás befolyásolná az epehólyag mozgását az etanol akut gátló hatása iránti tolerancia miatt. Egy másik tanulmányban a tengerimalacoknak történő krónikus etanol-beadás toleranciát váltott ki az in vitro epehólyag-kontraktilitással szemben, amelyet a protein-kináz C-aktivációval összekapcsolt L-típusú Ca2 + -csatornákon keresztüli Ca2 + bejutás közvetített [7]. Beszámoltak arról a krónikus alkoholfogyasztásról, amelynek nincs visszafordíthatatlan hatása az étkezés utáni gyomor-biliáris motilitás klinikai jelentőségére, szemben az akut alkoholfogyasztás jól dokumentált reverzibilis hatásával a gyomor motilitására [8].

Az epehólyag mozgékonyságát a Lundh-teszt étkezésének ingerként történő felhasználásával tesztelték [5]. Crossover módszerrel ezt az ételt minden alany egyszer bevette vízzel és egyszer alkohollal, és az epehólyag kinetikáját 90 percig tanulmányozták. Ez a tanulmány kimutatta, hogy az alkohol stimulálta az étkezés utáni epehólyag gyors kiürülését és az epehólyag gyorsabb kitöltését, és arra a következtetésre jutott, hogy az alkohol epe koleszterin kolelithiasis elleni védőhatása az epehólyag ürítésének stimulálásának és/vagy az epehólyag töltésének felgyorsulásának köszönhető.

Az epehólyag diszmotilitása jól dokumentált rizikófaktor az epekövek kialakulásában. Az epehólyag rendellenes motilitása az epekövek és más epehólyag állapotok patogeneziséhez kapcsolódott [9]. Az epekő betegség egyéb kockázati tényezői közé tartozik az életkor, a magas testtömeg-index, a diabetes mellitus és a glükóz intolerancia [10].

Az alkoholfogyasztás gyakori szokás Nigéria Ibo lakossága körében. Míg másutt végzett vizsgálatok az alkohol hatását vizsgálták az epehólyag mozgására, az Ibo populációban még nem végeztek vizsgálatot. Vizsgálatunk célja a mérsékelt alkoholfogyasztás epehólyag-motilitásra gyakorolt hatásának vizsgálata volt.

Tantárgyak és módszerek

Ez egy prospektív tanulmány a nem alkoholfogyasztók és a mérsékelt alkoholfogyasztók körében. 2005. december és 2006. május között hajtották végre Nigériában, Ebonyi államban. Valamennyi alany megalapozott beleegyezést adott. A protokollt a Jeomedics Ultrahangos Központ Kutatási Testülete hagyta jóvá.

Tárgyak

A 33 önkéntes férfi közül 12-t kizártak az elhízás miatt, és csak 21-et vontak be a vizsgálatba (18–48 évesek). Tizenkét önkéntes nem ivott (A csoport). A másik kilenc önkéntes hetente kevesebb mint négyszer fogyasztott alkoholt, és mérsékelten fogyasztóknak számítottak (B csoport). A vizsgálatban elfogadhatónak tekintett alkoholfogyasztás tartománya 60 és 180 ml között volt, 5,5 térfogatszázalék alkoholt tartalmazó helyi sör, testtömegtől függetlenül.

A kizárási kritériumok a máj- és epebetegségek, valamint az epehólyag mozgását ismerten befolyásoló hormonális vagy neurológiai megbetegedések, például a cukorbetegség 11 vagy a hasnyálmirigy-gyulladás12 voltak. Az elhízás kizárási kritérium volt, mivel az étkezés utáni epehólyag mozgása negatívan korrelál a testtömeg-indexdel (BMI). A 27 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index az elhízás. 13. A laktóz-intoleranciában szenvedő alanyokat szintén kizárták a vizsgálatból.

Az epehólyag mozgékonyságának (ürítésének) mérése

Az epehólyag térfogatát valós idejű ultrahangos letapogatással becsültük meg, Sonoline SL – 2 alkalmazásával, 3,5 MHz-es frekvenciájú lineáris tömb-jelátalakítóval. A legnagyobb epehólyag hosszanti körvonalának megismerése után a hosszát és a legnagyobb anteroposterior átmérőt mértük a letartóztatott inspiráción, fekvő helyzetben, féknyergekkel keresztezve egymást 900 ° -on.

Minden önkéntesnél három soros standard subcostalis ultrahang felvételt hajtott végre ugyanaz a vizsgáló (A.C.) az alábbiak szerint:

165 ml háromkoronás tej (Friesland) elfogyasztása előtt (tartalma: szilárd tej, növényi olaj, stabilizátor, valamint A- és D2-vitamin);

10 perccel a tej ónjának megitatása után;

20 perccel az étkezés után.

Az epehólyag térfogatait a proliferált ellipszis térfogatának kiszámításával kaptuk [térfogat = hossz × szélesség × magasság × 0,523] 15. Az epehólyag összehúzódási indexe (GBCI) az epehólyag térfogatának étkezés utáni csökkenésének százalékos aránya., 10 és 20 perccel az étkezés után meghatároztuk a kontrakciós indexet, és a kettő átlagát használtuk tényleges GBCI-ként. Ezt az indexet használták az epehólyag mozgékonyságának és ürítésének mérésére.