A metabolikus szindróma előfordulása elhízott gyermekek és serdülők populációjában Endocrinología y

Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Esté informado en todo momento gracias a las alarmas y novedades

Acceda a promociones exclusiveivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Most az Endocrinología, a Diabetes y Nutrición (angol szerk.). Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az Impact Factor méri a folyóiratban megjelent cikkek által az adott évben kapott két idézet átlagos számát az elmúlt két évben.

Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.

A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.

  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Resumen
  • Palabras klávé
  • Bevezetés
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Resumen
  • Palabras klávé
  • Bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Eredmények
  • Vita
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

szindróma

A gyermekkori elhízás jelentős és növekvő egészségügyi probléma a társadalom számára, mert növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú diabetes mellitus és a magas vérnyomás kockázatát. Így, amikor az elhízott gyermekek elhízott felnőttekké válnak, az egészségükre és a várható élettartamra gyakorolt ​​hatás pusztító hatású lehet.

(1) A metabolikus szindróma (SM) prevalenciájának felmérése elhízott gyermekpopulációban, és (2) az SM-szindróma egy vagy két paraméterével rendelkező betegek antropometriai és biokémiai paramétereinek összehasonlítása az SM kritériumainak megfelelő betegekével.

Betegek és módszerek

Leíró, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek súlyos elhízással (súly> p97) szenvedő gyermekekkel és serdülőkkel a Hospital de Getafe endokrinológiai osztályán. A vizsgált változók közé tartoztak az életkor, a nem, a magasság, a súly, a testtömeg-index (BMI), a derékbőség (WC), az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), az inzulin, az inzulinrezisztencia (IR) a HOMA által mért, a trigliceridek (Tg), a nagy sűrűség lipoprotein (HDL), valamint a szisztolés és diasztolés vérnyomás (SBP és DBP). A serdülőkorban az MS meghatározása a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF), 2007 kritériumai szerint történt.

Összesen 133 beteget, 67 férfit (50,4%) és 66 nőt (49,6%) vontak be a vizsgálatba, átlagos életkoruk 12,17 ± 3,27 év volt. Valamennyi beteg elhízott volt, súlya meghaladja a 97 h percentilis korát és nemét. Számos kardiovaszkuláris rizikófaktor prevalenciája a következő volt: WC ≥90. percentilis kor és nem szerint, 100%; magas vérnyomás, 26,08%; hipertrigliceridémia ≥150 mg/dl, 15,94%; HDL mg/dl, 10,86%; éhomi vércukorszint ≥100 mg/dl, 7,97%. A metabolikus szindróma általános prevalenciája 19,6% volt. Az 1 vagy 2 SM kritériummal rendelkező betegek antropometriai és biokémiai paramétereinek összehasonlítása a 3 vagy annál több kritériummal rendelkező betegeknél azt mutatta, hogy az elhízás és az inzulinrezisztencia szignifikánsan nagyobb, annál nagyobb az SM kritériumok száma.

(1) Az SM elterjedtsége elhízott gyermekeknél és serdülőknél magas, (2) az artériás hipertónia és a hipertrigliceridémia a legelterjedtebb anyagcsere-változás a vizsgált populációban, és (3) a korai beavatkozás a gyermekkori elhízás ellenőrzésére elengedhetetlen a kardiovaszkuláris morbiditás és a a jövő.

La obesidad infantil es un problem sanitario creciente y de primer orden para la sociedad, ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovascularis, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión artériás. Así, cuando los niños obesos se convierten en adultos obesos, los efectos sobre su salud y vártivas de vida pueden ser devastadores.

1). Determinar la prevalencia de síndrome metabólico (SM) en una población infanto-juvenil con obesidad, y 2). Parametros antropométricos y bioquímicos és páciensek összehasonlítása 1 o 2 parametros de SM frente a los pacientes que cumplen criterios de SM.

Anyag y métodos

Estudio transversal descriptivo en niños y adolescentes con obesidad (> p97) tratados en el Servicio de Endocrinología del Hospital de Getafe. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, talla, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC), glükemia basal y tras sobrecarga oral glükóz (SOG), insulinemia, resistencia a la insulina (RI) medida medián HOMA, triglicéridos (TG), HDL, tensión arterial sistólica y diastólica (TAS y TAD). La definición de SM en serdülők, akik a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) kritériumai szerint 2007-ben.

133 beteg, 67 varone (50,4%) és 66 mujeres (49,6%), a táptalaj 12,17 ± 3,27 ños. Todos los pacientes presentaban obesidad superior al p97 para edad y sexo. La prevalencia de los distintos parámetros del SM fue la siguiente: 100% CC> p90 para edad y sexo; Artériás hipertensión 26,08%; 15,94% hipertrigliceridémia magasabb, mint 150 mg/dl; 10,86% HDL mg/dl; 7,97% glükémia en ayunas por encima de 100 mg/dl. En conunto, la prevalencia de SM fue del 19,6%. Cuando Compareamos Distintos parámetros antropométricos y bioquímicos en los pacientes con 1 o 2 criterios de SM frente a los que presentan SM completo, se observa que a polgármester número de criterios de SM, el grado de obesidad y la RI son jelentőségteljes polgármesterek.

1). En la obesidad infanto-juvenil, la prevalencia de SM es elevada; 2). La hipertensión arterial y la hipertrigliceridemia son las alteración metabólicas más prevalentes en la población estudiada, Y 3). Es basic realizar una intervención temprana en el control de la obesidad infantil, como mecanismo de prevención de morbi-mortalidad cardiovascular en el futuro.

A gyermekek és serdülők elhízása jelentős közegészségügyi probléma. Az elhízás aránytalanul növekszik az egész világon, beleértve a szegény országokat is, ahol hagyományosan az alultápláltság jelenti a fő problémát. 110 millió gyermek él ebben a betegségben, és az elkövetkező évek növekedési előrejelzései riasztóak. Az is ismert, hogy a gyermekkorban és serdülőkorban túlsúlyos és elhízott gyermekek 80% -a felnőttkorban elhízik. 1

Spanyolországot az Európai Unió negyedik vezető országának tartják gyermekkori elhízási problémákkal, az EnKid tanulmány szerint a 2–9 éves gyermekek becsült prevalenciája 14%. 2

Néhány évvel ezelőtt azt hitték, hogy az elhízott gyermekek felnőtt korukig nem szenvednek szív- és érrendszeri problémákkal. Azt azonban már tudjuk, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekeknek rövid és hosszú távon kardiovaszkuláris szövődményei lehetnek. A gyermekkori elhízáshoz kapcsolódó szív- és érrendszeri kockázati tényezők közé tartozik a megnövekedett vérnyomás (BP), a magas triglicerid (Tg) szint, a csökkent magas sűrűségű lipoprotein (HDL) szint, a központi elhízás és a megváltozott bazális vércukorszint. Mindezek a kockázati tényezők szerepelnek a metabolikus szindróma (SM) meghatározásában. 3

Az elhízott gyermekeknél háromszor nagyobb a magas vérnyomás (HBP) kockázata, mint a nem elhízott gyermekeknél. Számos olyan tanulmány létezik, amelyek dokumentálják az elhízás és a megnövekedett BP összefüggését a gyermekeknél, és mindegyikben magasabb a túlsúlyos/elhízott betegek BP-szintje, mint a normál testsúlyú gyermekeknél. 4

Különböző tanulmányok azt is kimutatták, hogy a lipidanyagcsere változásai a szív- és érrendszeri betegségek egyik kockázati tényezője. Az elhízott gyermekek lipidprofilja általában rendellenes, megnövekedett Tg és csökkent HDL szint. Az LDL szint általában normális, de a részecskék kisebbek, sűrűbbek és nagyobb atherogén erővel rendelkeznek. 5.

A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) prevalenciája nőtt gyermekeknél és serdülőknél az elmúlt 20 évben. 20 év alatti fiataloknál a T2DM becsült általános prevalenciája 0,18%, a nőknél pedig nagyobb - derül ki a SEARCH tanulmányból. A szénhidrát-intolerancia prevalenciáját elhízott gyermekeknél és serdülőknél a sorozattól függően körülbelül 10–30% -ra becsülik, míg a megváltozott bazális vércukorszint körülbelül 7–15% -ban fordul elő.

Vizsgálatunk célja az SM különböző komponenseinek prevalenciájának felmérése volt elhízott gyermekeknél és serdülőknél, valamint a különböző antropometriai és biokémiai paraméterek összehasonlítása az SM-ben 1 vagy 2 kritériumnak megfelelő és a teljes SM-ben szenvedő betegek között.

Anyagok és metódusok

Leíró keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 133 5–19 éves, elhízásban szenvedő (> P97) gyermekkel és serdülővel a Getafe Kórház endokrinológiai és táplálkozási osztályán 2005. január és 2010. január között. A klinikán részt vevő összes beteget azért vettek be a vizsgálatba, mert ez egy speciális klinika volt, ahová csak az elhízást szenvedő betegeket utalták, akiket a Fundación Faustino Orbegozo növekedésével és fejlődésével foglalkozó kutatóintézet szerint életkoruk és nemük szerint p> 97.

A betegek törvényes gondviselői, és néha maguk a betegek is megalapozott beleegyezésüket adták a részvételhez. A rögzített változók között szerepelt az életkor, a nem, a testmagasság, a testsúly, a testtömeg-index (BMI), a derékbőség (WC), az alapszintű és az orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) követő vércukorszint, az inzulin, a HOMA által mért inzulinrezisztencia, glikozilált hemoglobin (HbA1c), trigliceridek (Tg), HDL, szisztolés vérnyomás (SBP) és diasztolés vérnyomás (DBP).

Az MS-t a következő kardiovaszkuláris tényezők közül három vagy több előfordulásaként határoztuk meg (a tanulmányunkban alkalmazott 2007-es Nemzetközi Diabetes Szövetség [IDF] kritériumai szerint): elhízás ≥P90 életkor és nem szerint, Tg ≥150 mg/dl, HDL mg/dL, BP ≥130/85, bazális vércukorszint ≥100 mg/dl. Ezt a meghatározást azért használták, mert ezek a megállapított kritériumok a 10–16 éves gyermekek, a betegeink többségének korosztálya számára.

Valamennyi beteget a kórház endokrinológiai ambulanciáján értékelték, és klinikai és antropometriai adatokat gyűjtöttek. A súlyt úgy mérték, hogy a betegek egy skála közepén voltak, könnyű ruhában és cipőben. A magasságot úgy vizsgáltuk, hogy a betegek háttal álltak az azonos skálájú sztadiométerhez támaszkodva. A BMI-t a Quetelet képlet alkalmazásával számítottuk (kg/m 2).

Az elhízás meghatározásához az egyes betegek BMI-je alapján a kutatóintézet táblázatait használták fel a Fundación Faustino Orbegozo növekedésével és fejlődésével kapcsolatban.

A WC-t úgy mértük, hogy a betegek álltak és a fejük vízszintes helyzetben volt, az utolsó borda alsó pereme és a csípőcímer felső pereme közötti középpontban.

A BP-t úgy mértük, hogy a betegek bal karjukkal szívmagasságban ültek egy professzionális, Spanyolországban gyártott Riester vérnyomásmérővel. Számos mérést végeztek, amelyekből átlagos BP-mérést kaptak. A ≥130/85 Hgmm értékeket kórosnak tekintették. Laboratóriumi vizsgálatokat végeztek a Hospital de Getafe központi laboratóriumában. Minden beteg 12 órás éhgyomorra járt a kórházban.

A tesztelt laboratóriumi paraméterek között szerepelt a glükóz, az inzulin és az inzulinrezisztencia a Homeostasis Model Assessment (HOMA) alkalmazásával.

A normál éhomi vércukorszintet 60 és 100 mg/dl (3,3–5,5 mmol/l) tartományban határozták meg; A Tg ≥150 mg/dl és a HDL mg/dL értékeit patológiásnak tekintették, csakúgy, mint az inzulinszintet, amely meghaladja a 14 mikroIU/ml-t, és a HOMA-IR-t 3,5-nél. A 7,8 glükózt és a lipideket Cobas 711 autoanalizátorral mértük kolorimetriás enzimatikus módszerrel. Az inzulint egy Cobas 601 típusú autoanalízissel mértük szendvics ELISA vizsgálattal.

A statisztikai elemzéshez az SPSS 15.0 szoftvert használtuk. A kvantitatív változókat átlagként és szórásként, a dichotóm változókat pedig százalékban adjuk meg. A prediabétessel vagy anélkül szenvedő betegek kvantitatív változóit Student-féle t-teszt alkalmazásával hasonlítottuk össze független mintákhoz. A p 0,05 értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.

Összesen 133 beteget, 67 férfit (50,4%) és 66 nőt (49,6%) vettek fel, átlagéletkoruk 12,17 ± 3,27 év volt. Mindegyikük elhízott (> P97 életkor és nem szerint).

Az MS különböző komponenseinek prevalenciája a 2007-es IDF-kritériumok alapján a következő volt (1. ábra):

    -