In vitro tanulmány a napi étrend és a beteg rugalmas szalagváltozásának hatásainak szimulálása a fogszabályozó latex gumikra vonatkozóan

Sean Beattie, Peter Monaghan; In vitro tanulmány, amely szimulálja a napi étrend és a beteg rugalmas szalagváltozásának hatásait a fogszabályozó latex gumikra. Angle Orthod 2004. április 1 .; 74 (2): 234–239. doi: 2.0.CO; 2 "> https://doi.org/10.1043/0003-3219 (2004) 074 2.0.CO; 2

Hivatkozási fájl letöltése:

Absztrakt

BEVEZETÉS

Polimer rugalmas szalagok biztosítják a fogak fogszabályozásának egyik alapját. A nehéz erővel történő alkalmazáshoz képest a megfelelő erővel történő könnyű erő gyors fogmozgást biztosít a legkisebb kényelmetlenséggel és minimális mozgékonysággal a fogszabályozó terápia során.1 A rugalmas szalagok ekkora erőket biztosítanak, és felhasználhatók erők növelésére vagy kiegészítésére. amelyeket az ívhuzal biztosít.

A szájban az elasztikusok állandó erő kifejeződést tapasztalnak, jelentős erőromlással az első használat napján, 2 ennek nagy része a használat első órájában történik.3 A lumen mérete befolyásolja az erő lebomlását, és a kisebb méreteket gyakrabban kell megújítani. fenntartani a tervezett erő alkalmazást.4 Különböző szájkörnyezetek utánzására tett kísérletek során néhány tanulmány a szimulált nyálkörnyezetek, az 5 pH, 6 és a termokeringés7 hatásait vizsgálta az erő lebomlására. Különböző mesterséges nyálakat javasoltak, a legegyszerűbb készítmény 0,09% vizes nátrium-klorid, amelyet általában szimulált intraorális környezeti vizsgálatokban használnak.8 Általában az adatok azt mutatják, hogy az erő jelentősen ellazul, ha az elasztikus anyagokat kísérleti körülményeknek teszik ki.

Úgy gondolják, hogy a klinikai alkalmazás során a mechanikus lebomlási hatások jelentik az ortodontikus rugalmas szalagok degradációjának elsődleges okát. 3,4,7,9 Néhány ortodontikus rugalmas szalagból azonban kimosódó részeket izoláltak, és az oldatban növekvő mennyiségük egybeesett az erő lebomlásával idővel.10 Bár a fogszabályozó elasztikus anyagok lebomlását tanulmányozták, a legtöbb kísérletet mesterséges nyálban vagy levegőben végezték. Csak néhány fent említett tanulmány értékelte az agresszívebb környezeteket, amelyek szubkután körülményeket és termikus kihívásokat szimuláltak.

Ezzel szemben az ételt szimuláló szájkörnyezet hatásait tanulmányozták a fogászati polimer helyreállító anyagokra. Megállapították, hogy a polimer helyreállító anyagok lebomlásának különböző formái fokozódnak, ha a helyreállító anyagokat szimulált élelmiszerként etanol/víz, 11,12 etanol/mesterséges nyál, 13 tejsav, citromsav, heptán és alkohol/víz14 hatásának vetik alá. A kávét, az ételfestékeket, az ecetet, az eritrozint, a 15 whiskyt, a Coca-Cola® és a narancslét16 közvetlenül alkalmazták a helyreállító fogászati polimerek élelmiszerek és élelmiszer-adalékanyagok általi lebomlásának vizsgálatára. A vízről ismert, hogy lágyítja az intraorálisan alkalmazott térhálósított polimereket, beleértve a latexgumit is. 17,18 Ezenkívül más orvosi anyagokat is tanulmányoztak. A latex filmekből a fizikai öregedés során kilúgozott lágyítók kimutatták a kúszási megfelelés csökkenését, ami a latex kaucsuk környezeti lebomlásának jelét mutatja. 19 A fogszabályozó polimer anyagokra vonatkozó hasonló információk betekintést nyújtanának ezeknek a rugalmas anyagoknak a funkciójuk teljesítésére. amikor hosszabb ideig marad a helyén, mint az ajánlott, mielőtt új zenekarra váltana.

A betegeket rendszeresen arra utasítják, hogy 24 órán keresztül viseljék a rugalmas szalagokat, kivéve, ha étkeznek/fogat mosnak, és ezeket a műveleteket követően cserélik ki. Ehhez naponta legalább egy, ha nem több sávváltásra lenne szükség. 20 A betegek betartása az utasításokkal jelentősen eltér, és az utasításoknak való be nem tartás akár 90% -ot is elérhet .21 A rugalmas sávok ajánlott cseréjének elmulasztása általában a fogszabályozás nem megfelelőségének területe. betegek. Így egyes betegek egész nap viselik az elasztikus anyagokat, mielőtt kicserélnék őket. Ebben a viselési időszakban ezek a betegek ételeket fogyasztanak, a szájhigiéné bizonyos formáit gyakorolják, és fizikailag megterhelik a szalagokat, termikus, kémiai és mechanikai kihívásoknak kitéve őket, amelyek többségét még nem vizsgálták teljes mértékben a hatásukra. a fogszabályozó polimerek lebomlása.

Ezt a vizsgálatot úgy tervezték és hajtották végre, hogy értékeljék a 24 órás periódus alatt a mesterséges nyálkörnyezetben előforduló különböző élelmiszer-expozíciók és a betegek megfelelőségi szintjeinek hatását a fogszabályozó elasztikusokban alkalmazott erő lebomlására. Speciális, kereskedelemben kapható élelmiszereket és élelmiszer-készítményeket választottak ki a napi étrend szimulálására, ami tipikus lehet a fogszabályozó betegek számára.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

A napi étrendi kihívás és a beteg megfelelőségének meghatározása

Megfigyelték az étkezési szokásokat az elfogyasztott ételek típusa és az egyik fogyasztó által elfogyasztott idő tekintetében. Az étkezés és az uzsonna idejét úgy számolták ki, hogy több mint 20 embert (12–35 év közötti életkorra becsülték) szemrevételezéssel vettek figyelembe az étkezés elfogyasztásához szükséges idő és nyolc uncia folyadék (üdítők, gyümölcslé vagy tej) tekintetében. A megkérdezett emberek nem is sejtették, hogy megfigyelik őket, mert a megfigyelést különböző helyeken végezték, ahol ételt szolgáltak és fogyasztottak. A teljes étkezés elfogyasztása átlagosan 20 percet igényelt, egy ital elfogyasztása átlagosan nyolc percet vett igénybe, és a cukorkás snack elfogyasztása is körülbelül nyolc percet vett igénybe.

Mesterséges nyálat, 0,09% -os vizes nátrium-klorid-oldatot készítettünk reagensminőségű szemcsés nátrium-klorid oldásával fordított ozmózisban (RO) kezelt vízben, amelynek ellenállása 18 MΩ vagy nagyobb. 9 Ezt az oldatot 37 ° C hőmérsékleten tartottuk. C a tesztidőszak alatt.

Az ebbe a vizsgálatba kiválasztott ételeket az 1. táblázat sorolja fel. Ide tartoztak egy dobozos gabonafélék, egy konzerv tészta/hús/paradicsomszósz étkezés, mikrohullámú sütésre kész hús/rizs/zöldség étel, egy csokoládé/nugát cukorka, egy kóla alapú üdítő, narancslé és teljes tej. Mindezeket a cikkeket a helyi élelmiszerboltban kapható készletből vásárolták. A szimulált reggeli gabona volt teljes tejben, narancslével. A szimulált ebéd a tészta/hús/paradicsomszósz étel volt tejjel vagy kólával kombinálva. A szimulált vacsora a hús/rizs/zöldség étel volt, tejjel vagy kólával. Az édességbár étkezés közbeni snack volt. Colákat is alkalmaztak az étkezések között néhány diétához. Ezekből az ételekből több napi étrendet vezettek le.

Diétás kihívásokhoz használt kereskedelemben beszerzett élelmiszerek