A nagyon elhízott nőknek fogyniuk kell a terhesség alatt az egészséges csecsemő számára

A jelenlegi ajánlásokat meg kell változtatni az alacsony súlyú és nagyon elhízott nők esetében

A Heliyon folyóirat új tanulmánya szerint a nagyon elhízott nőknek a jelenlegi ajánlásokkal ellentétben a terhesség alatt ténylegesen fogyniuk kell az egészséges baba érdekében. A tanulmány mögött álló kutatók, a Centre Hospitalier Universitaire Sud Réunion franciaországi munkatársai szerint a terhességi súlygyarapodás jelenlegi irányelveit ki kell igazítani az alsúlyú és nagyon elhízott nők és csecsemőik jobb eredményei érdekében.

Az új tanulmány feltárja a nők számára az optimális súlygyarapodást, amely kiegyensúlyozott kockázatot jelentene számukra egy nagyon kicsi vagy nagyon nagy baba születése szempontjából. Az eredmények lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy személyre szabottabb ajánlásokat adhassanak pácienseiknek. A csapat kifejlesztett egy online számológépet, amely a kutatás alapján tanácsot adhat a nőknek az ideális súlygyarapodásról a legbiztonságosabb születési eredmény érdekében.

"Kutatásunk eredménye megoldást kínál a bolygón évente 135 millió terhességet érintő rejtélyre" - mondta Dr. Pierre-Yves Robillard vezető szerző. "A nők azt akarják tudni, hogy mi legyen az optimális súlygyarapodásuk, hogy a lehető legbiztonságosabban szülhessék a babájukat, és az anyasági gondozóik tudni szeretnék, milyen tanácsokat adhatnak a nőknek a terhesség alatt. Míg eredményeink azt mutatják, hogy az ajánlások rendben vannak a nők számára a normál súlytartományban megmutattuk, hogy nem ideálisak nagyon alacsony és túlsúlyos nők számára. "

Szoros kapcsolat van az anya és a baba súlya között: a nagyon alsósúlyú anyáknál általában kisebb a csecsemő - a terhességi életkor számára (SGA) kicsinek nevezett - és a kórosan elhízott anyáknál nagyobb a terhességi korú (LGA) csecsemő. . Ezeknek a csecsemőknek nagyobb a kockázata az olyan állapotoknak, mint a szívroham, a magas vérnyomás, az elhízás és a cukorbetegség felnőttként, mint a normál testsúlyban született csecsemőknek.

Annak érdekében, hogy a csecsemők a lehető legbiztonságosabb születést és egészségesebb életet élhessék meg, vannak irányelvek, amelyek a testtömeg-index (BMI) alapján javasolják az ideális súlygyarapodást terhesség alatt. Ezeket az irányelveket, amelyeket az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete 2009-ben állapított meg, némi vita tárgyát képezte: azokban az országokban, ahol a nők általában kisebbek, például Japánban és Koreában, az egészségügyi szolgáltatók szerint a spektrum alsó végén lévő súlygyarapodás nem elegendő. Az elhízás számos országban növekvő terhe miatt felvetődött, hogy a nagyon elhízott nőknek valójában fogyniuk kell a terhesség alatt.

Ezen állítások tesztelésére Dr. Robillard és a csoport 16,5 éves megfigyelési tanulmányt hajtott végre. Rögzítették a terhesség előtti BMI-t, a súlygyarapodást és a csecsemő súlyát 52 092 nőnél, akik teljes idő alatt születtek. Az első megállapítás az volt, hogy csak normális BMI-vel rendelkező nőknél volt kiegyensúlyozott az SGA vagy LGA csecsemő kockázata (mindkettő 10 százalékos); ezt az átkelési pontot az anyai magzati corpulence szimbiózisnak (MFCS) nevezik.

Ezután megvizsgálták, hogy ez az MFCS hogyan változott a BMI-vel és a terhesség alatt gyarapodott súlyával. Minden BMI-kategóriánál meghatározták, hogy mi legyen az optimális súlygyarapodás az SGA és az LGA baba kiegyensúlyozott kockázata szempontjából. Ez feltárta, hogy bár a jelenlegi ajánlások helyesek a normális BMI-vel rendelkező nők esetében, azok nem megfelelőek az alacsony testsúlyú vagy elhízott nők esetében.

A tanulmány szerint egy 17-es BMI-vel rendelkező nőnek az ajánlott 12,5-18 kg helyett kb. 22 kg-ot kell híznia. Egy elhízott, 32-es BMI-vel rendelkező nőnek 3,6 kg-ot kell híznia az ajánlott 5-9 kg helyett. És egy nagyon elhízott, 40-es BMI-vel rendelkező nőknek valóban 6 kg-ot kell lefogyniuk.

"Meglepődve tapasztaltunk ilyen lineáris kapcsolatot a BMI, a súlygyarapodás és az MFCS között" - mondta Dr. Robillard. "Az eredmények nagymértékben megkönnyítik az egyénre szabott megközelítést, amikor tanácsot adnak a nőknek a terhesség alatti optimális súlygyarapodásukról anélkül, hogy rögzített kategóriákba kellene sorolni őket - az általunk feltárt egyenlet segítségével konkrét tanácsokat lehet adni a nő pontos BMI-je alapján. "

Az eredmények már egy online kalkulátorhoz (francia nyelven) vezettek, amelyben egy nő megadhatja magasságát és súlyát, hogy a kutatási eredmények alapján konkrét ajánlást kapjon az optimális súlygyarapodáshoz. Ezt egy alkalmazásnak lehet fejleszteni a nők és egészségügyi szolgáltatóik számára.