Mi az a pattanások?

A pattanások olyan állapotok, amelyeket a legtöbb ember életének egy pontján átélt. Akár tinédzserként, akár felnőttként, akár mindkettőnek tekintik, azok, akiknek elég szerencsétlenségük volt keresztezni az utat, tudják, milyen hihetetlenül frusztráló állapot lehet. De mi okozza pontosan a pattanásokat? A bőrgyógyászok és a bőrterapeuták egyaránt tanulmányozták az összes lehetőséget, az étrendtől a bőrtípuson át a stresszig, és minden, ami közte van. Bár számos probléma súlyosbíthatja a pattanásokat, ma már tudjuk, hogy négy fő tényező járul hozzá a pattanások kialakulásához.

A pattanások mögött álló négy fő tényező:

Faggyúmirigyek és faggyú
Sejtszaporodás
Baktériumok
A tüsző típusa

Fedezzük fel ezeket tovább, hogy jobban megértsük a pattanások folyamatát.

Faggyúmirigyek és Sebum

Annak ellenére, hogy a pattanások melyik formája elterjedt az ügyfélnél, tudtuk, hogy a faggyútermelés vagy az olaj katalizátora annak az eseménysorozatnak, amely pattanást vagy bőrtörést eredményez. Az ügyfelek gyakran nem veszik észre, hogy még enyhe pattanásuk is van, és a bőr állapotukat a túlzott zsírosságnak tulajdonítják. Bőrápolási szakemberként tudjuk, hogy ez a faggyúfelesleg gyakran megnövekedett pórusokkal, a tüszőrögzítésre való hajlammal és az olajos T-zónával társul. Ráadásul lehet, hogy a probléma nem a túl sok olaj, hanem az olaj fajtája. A vastagabb és ragadósabb olaj nem szivárog olyan könnyen a felszínre, mint a vékonyabb olaj.

Ahhoz, hogy valóban megértsük, hogyan befolyásolhatjuk ezt a bőrállapotot, meg kell értenünk, mi történik valójában a bőrben, hogy kiváltsa ezt a faggyúfelesleget. A férfiaknál a tesztoszteront a férfi nemi szervek választják ki, a nőknél pedig a petefészkekből és a mellékvesékből származik. Mindkét nemnél a tesztoszteron kiválasztódik a szervezetbe, és belép a faggyúmirigybe, ahol az 5-alfa-reduktáz enzim átalakítja a tesztoszteront di-hidrotesztoszteronná; ez pedig serkenti a faggyúképződést a faggyúmirigyekben.

Mivel az 5-alfa-reduktáz érzékeny a hormonszintre, túlhajtásba megy, és a tesztoszteronszint emelkedésével a faggyú túlzott termelését okozza. Ez pubertáskor nagyon észrevehető. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatták, hogy önmagában a hormonszint nem felelős kizárólag a faggyútermelésért. Tudjuk, hogy az 5-alfa reduktáz növelheti a tesztoszteron iránti érzékenységét, és kiválthatja a faggyútermelést, még akkor is, ha alacsonyabb a hormonszint. Sajnos a jelenség oka ismeretlen. Megmagyarázza azonban, miért fordulhat elő faggyúfelesleg, ha a tesztoszteronszint nem emelkedik.

Sejtproliferáció

Egy normális tüszőben (A kép) az elhalt felszíni sejteket folyamatosan levágják az epidermális csatornáról, és lerakódnak a bőr felszínén. Amikor azonban pattanások vannak, a sejtek szaporodása következik be a nyakon, és a tüszőig terjed. Faggyúfelesleg kíséri, ami miatt a sejtek és a baktériumok összetapadnak. A faggyú és a sejtek konglomerációja olyan impakciós dugó kialakulásához vezet, amely kellemes anaerob környezetet biztosít a baktériumok fejlődéséhez. Ezt a folyamatot, amelynek során a faggyú-tüsző hám rendellenes deszkamációja megváltozott keratinizációt eredményez, gyakran retenciós hiperkeratózisnak nevezzük. Ezt (az első szakaszban) érintett tüszőt gyakran mikrokomedonnak nevezik.

A kutatók azt találták, hogy a pattanásos bőr Stratum Granulosumában kevesebb a lamelláris granulátum. Mivel a lamelláris granulátumok tartalmazzák az enzimek és lipidek deszkamációját, amelyek a sejtek közötti terekben a gátréteget tartalmazzák, ez a sejtek felhalmozódását jelentheti a tüszőcsatornában. Hasonlóképpen, a pattanásos bőr áteresztőbb a faggyúmirigy és a tüsző körül, ami szivárgáshoz és gyulladáshoz vezethet a környező szövetekben. Tanulmányok kimutatták, hogy a linolsav, az esszenciális zsírsav, amely a gátló lipidréteg egyik alkotóeleme, valóban hiányos a pattanásos betegeknél.

A tüszőben lévő baktériumok lipáz enzimet választanak ki, hogy a faggyú triglicerideket zsírsavakká és glicerinné bontsák. A faggyút táplálékként használják, és a szabad zsírsavak csupán salakanyagok, amelyek irritálják a tüsző bélését. Ezen a ponton a betegség nem gyulladásos elváltozásokat eredményezhet, és egyszerűen zárt komedonokat (whiteheads - B kép) eredményezhet, amelyek nyitott comedonokká (mitesszerek - C kép) válhatnak, és kiüríthetik azok tartalmát.

A tüsző típusa

A gyulladt elváltozások felnőttkori pattanásokat is eredményezhetnek, ezáltal a tüsző fal megreped, és papulát képez (D kép). Ha a tüszőben a törés közel van a felszínhez, pustula keletkezik (E kép). Ha mélyebb, akkor egy csomó képződik. Bizonyos esetekben egy membrán befogja a fertőzést, és ciszta alakul ki. Ettől függetlenül a Matrix Metalloproteinase (MMPs) enzimeket stimulálják, hogy segítsék helyrehozni a sérült szövetet, miközben a fehérvérsejtek behatolnak a területre, ami gyulladás kialakulását idézi elő.

A pattanások megértése

A tudósok haladnak a pattanások megértésében; a bőrterapeuták azonban mindenhol tudják, hogy nem mindig könnyű kezelni. A stressz, az étrend, a helytelen otthoni ápolás és a smink csak néhány a sok kiváltó ok közül a pattanások négy fő okán kívül, de egyetlen ok vagy kiváltó ok sem lehet igazán hibás. Mégis, emlékeztesse pattanásos ügyfeleit, hogy figyeljenek minden olyan kiváltó tényezőre, amely tovább gyulladhat a bőrükön, és ha a helyzet továbbra is fennáll, javasoljuk, hogy keressenek fel bőrgyógyászt.

Addig nekünk, bőrterapeutáknak emlékeznünk kell arra, hogy a pattanások nem mindig tűnnek problémásnak. Még az enyhén pattanásos bőr is érzékennyé válik, bár nem feltétlenül jelenik meg. Értse meg, hogy létfontosságú ügyfeleink pattanásainak körültekintő kezelése, és kerülje az olyan súlyos összetevőket vagy kezeléseket, amelyek tovább súlyosbíthatják az állapotot.