A pajzsmirigy csomó áttekintése

A pajzsmirigy csomók diagnosztizálása, jelentése és kezelése

A pajzsmirigy csomók leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor az orvos megvizsgálja a beteg nyakát, érezve a pajzsmirigyet. A pajzsmirigy csomópontjait néha akkor találják meg, amikor a beteg valamilyen más okból röntgenfelvételt vagy nyakát vizsgál. Néha szűrővizsgálat vagy carotis artériák vagy nyaki fájdalom vizsgálata mutatja a pajzsmirigy csomóit. A nagy pajzsmirigy-csomók vékony nyakú nőknél fejlődnek ki, vagy a pajzsmirigy középső részében (az úgynevezett isthmusban) találhatók, és láthatóak lehetnek, és csomóként fedezhetők fel a nyakban.

Kérdése van?

Tudjuk, hogy sok információ található az oldalon, és nehéz lehet mindent bevinni. Ha kérdése van sebészeinkkel vagy irodánkkal, kérjük, lépjen velünk kapcsolatba ezen az űrlapon keresztül, és örömmel segítünk.

Pajzsmirigy góc tünetei: Nem gyakori, de előfordulhatnak

A pajzsmirigy göbös betegeknél általában nincsenek tünetek, de amikor tüneteik vannak, akkor a leggyakrabban:

Csomó a nyakon (pajzsmirigy)
Kényelmetlen nyomásérzet a légzőcsövön (légcső)
Olyan érzés, mintha valamit el kellene nyelniük, vagy nyelési nehézség
Kellemetlenség a nyakon

A pajzsmirigy csomópontjai szintén ritkán termelhetik feleslegben a pajzsmirigyhormont, a tiroxint. Ez nem gyakori, de az oka annak, hogy minden pajzsmirigy-gócban szenvedő betegnek vérvizsgálatot kell végeznie a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) miatt. Az extra pajzsmirigyhormont termelő pajzsmirigycsomók a hyperthyreosis tüneteit okozhatják, amelyek a következők:

Megmagyarázhatatlan fogyás
Hő-intolerancia
Remegés
Idegesség
Gyors vagy szabálytalan pulzus

Van egy teljes oldalunk a pajzsmirigy góc tüneteiről. Ez a webhely egyik legjobb oldala, és megvitatja a göbök által okozott 7 tünetet, és mit kell tennie az egyes góctípusokkal kapcsolatban. Ha elkészült ezzel az oldallal, keresse fel a pajzsmirigy-csomók tüneteit ismertető oldalunkat!

A legtöbb pajzsmirigy-csomó jóindulatú (nem rákos), de néhány pajzsmirigy-csomó pajzsmirigyrák

A pajzsmirigy csomóinak kis százaléka rosszindulatú (rák). Nem tudja megmondani, hogy a pajzsmirigy-csomó rosszindulatú-e a tünetek vagy a tünetek hiánya miatt. Azok a pajzsmirigy csomók, amelyek rákosak, általában nagyon lassan növekszenek. A nagyon ritka pajzsmirigy-csomó, amely agresszív pajzsmirigyrák, nagy pajzsmirigytömeggel, szilárd vagy nem mozgó tömeggel, vagy akár a hangminőség változásával járhat. Csak ezekben a nagyon ritka esetekben, amikor a pajzsmirigy-csomó agresszív pajzsmirigyrák, sürgős szükség van azonnali értékelésre és a pajzsmirigyrák műtétére a legtapasztaltabb pajzsmirigyrákos sebész részéről. Ellenkező esetben a pajzsmirigy csomóinak átgondolt értékelése és konzultációja szükséges a pajzsmirigyrák szakértője által. Más szavakkal, a pajzsmirigy csomóinak túlnyomó része sürgősség nélkül felmunkálható. Ne végezzen kiütést, gyors döntéseket - a pajzsmirigy csomók szinte minden esetben rengeteg időt biztosítanak a kitaláláshoz. Tehát hűtsön, ha itt van, mert most tudta meg, hogy pajzsmirigy-csomója van. Olvassa el és értse meg, mit jelent ez. És vedd észre, hogy szinte minden esetben van időd ezt kitalálni! Segítségül hoztunk létre egy pajzsmirigycsomó és rák útmutatót. Letöltheti az Apple vagy az Android alkalmazást, hogy jobban megértse pajzsmirigy csomóját, meghatározza, mi a „következő lépés”, és megvizsgálja a pajzsmirigyrák kockázatát.

Nézzen meg egy videót itt: https://www.youtube.com/embed/92gv34o-46A

Pajzsmirigy csomók: lehetséges okok

Számos állapot okozhatja vagy hajlamosíthatja a pajzsmirigy csomóinak kialakulását, beleértve:

Jódhiány

A jódhiányos étrend hajlamosíthatja az egyéneket a pajzsmirigy csomóinak kialakulására. A világ egyes részein továbbra is hiányzik a jód az étrendjükből, azonban az Egyesült Államokban a jód jelenléte a napi étrendben valószínűtlen okot ad a pajzsmirigy csomókra.

A normál pajzsmirigyszövet túlnövekedése

Az ok, amiért ezek a pajzsmirigy-csomók előfordulnak, nem jól ismert. Ezeket a pajzsmirigy csomókat általában follikuláris adenomának vagy pajzsmirigy adenómának nevezik. (a follikuláris sejt normálisan megjelenő pajzsmirigy sejt). A follikuláris adenomák nyilvánvalóan nem rákosak és nem aggasztóak, és nem igényelnek eltávolítást, kivéve, ha méretük miatt tüneti tünetek jelentkeznek. A ritka follikuláris adenoma vagy a pajzsmirigy adenoma túltermeli a pajzsmirigyhormont, és a hyperthyreosis oka lehet. Valamilyen oknál fogva ezek a túlzott pajzsmirigyhormon termelő adenómák elveszítik képességüket a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) agyalapi mirigy-termelésének szabályozására.

Pajzsmirigy ciszták

A pajzsmirigy-ciszták folyadékkal töltött üregek, amelyeket degeneráló pajzsmirigy-adenomák, veleszületett ciszták vagy a pajzsmirigy által termelt folyadék túltermelése okoz.

A pajzsmirigy gyulladásos betegségei (ún. Thyreoiditis)

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás vagy a Hashimoto-kór a pajzsmirigy krónikus gyulladásos állapota, amelyet egy autoimmun esemény okoz, amikor a páciens antitesteket képez a tiroglobulin (a pajzsmirigy által termelt normális fehérje) ellen. A hosszú ideje fennálló Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása gyakran társul a beteg pajzsmirigyhormon-termelés hipotireózissal. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy álcsomóképződésével is összefüggésbe hozható. Ezek az álcsomók nem vonatkoznak a pajzsmirigy csomópontjaira. A pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ultrahangján talált álcsomók ismeretlen kérdések alapján jönnek-mennek.

A pajzsmirigy multinoduláris betegsége (más néven Multinodular Goiter vagy csak „Goiter”)

A multinoduláris golyva egy pajzsmirigy, amely több pajzsmirigy-csomót tartalmaz. A multinoduláris golyva oka nem ismert, de egyes esetekben a golyvák erős családi kórtörténetében lehet. A multinoduláris golyvák meglehetősen masszívak lehetnek, nyakukon át egészen a mellüregig terjedhetnek.

Pajzsmirigy rák

Bár annak valószínűsége, hogy a pajzsmirigy-csomó rák, meglehetősen alacsony, a következők fokozott rosszindulatú kockázattal járnak:

30 évesnél fiatalabb életkor
50 évnél idősebb életkor
A férfiak nagyobbak, mint a nők
A pajzsmirigyrák pozitív kórtörténete
Pozitív családi kórtörténet más endokrin daganatokról
A sugárterhelés története
Nagyobb pajzsmirigy csomók
Hangszalag bénulás (rekedtség)

Pajzsmirigy csomópont: kiértékelés és tesztek

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a vizsgálatokat, amelyekre szükség van egy pajzsmirigy-csomóval rendelkező beteg értékeléséhez.

Pajzsmirigy-csomó beteg értékelése:

Teljes kórtörténet és fizikai vizsgálat
Ultrahang
Vérvétel
- TSH
- T3 és T4
- Tiroglobulin (beszerezzük, de nem minden orvos teszi)
- Tiroglobulin antitest (azért kapjuk, mert tudatja velünk, ha a pajzsmirigy mögöttes gyulladásos állapot áll fenn)
Laryngoscopia (a hangdobozra nézve)
Ultrahangvezérelt finom tűszívás (FNA)

Minden kórtörténet és fizikális vizsgálat szükséges minden pajzsmirigy-csomóval rendelkező beteg számára

Ha felmerül a gyanú, hogy pajzsmirigy-csomója lehet, az egészségügyi szakember meg akarja tudni a teljes kórtörténetét. Kérdéseket fognak feltenni a lehetséges kockázati tényezőkről, tünetekről és minden egyéb egészségügyi problémáról vagy aggályról. Ha a családjában valakinek diagnosztizálták a pajzsmirigyrákot vagy más endokrin rákot, ezek fontos tényezők.

Orvosa megvizsgálja Önt, hogy több információt kapjon a pajzsmirigyrák lehetséges jeleiről és más egészségügyi problémákról. A vizsga során az orvos különös figyelmet fordít a pajzsmirigy és a nyak bármely megnagyobbodott nyirokcsomójának méretére és feszességére. A hangdoboz vizsgálata része annak a fizikális vizsgálatnak, amelyet a sebész bármilyen pajzsmirigy-csomó esetén elért. Egy kis megvilágított mikroszkóppal nézzük meg a hangdobozt, hogy meghatározzuk, hogyan működnek a hangdoboz hangszálai. Annak ellenére, hogy a beteg nem számol be a hangjának változásáról, nem biztosítja, hogy a hangszalagok normálisan működjenek. A megbénult hangszalag nagyban növeli az aggodalmat, hogy a pajzsmirigy-csomó rák lehet.

Pajzsmirigy-csomópont: Mikor rendelik meg a rádiójód-vizsgálatot?

Csak azokban az esetekben, amikor a pajzsmirigy-gócos beteg vizsgálatára szolgáló vérvizsgálat kimutatja, hogy a pajzsmirigy-csomó jelenléte mellett hyperthyreosis is fennáll, jelezzük a radiojód-vizsgálatot (pajzsmirigy-vizsgálat). Ezekben az esetekben a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) nagyon alacsony lesz. A pajzsmirigy gócos betegnek lehetnek vagy nem ismertek a hyperthyreosis tünetei. Ha a TSH szint normális, akkor egyáltalán nincs jelzés a pajzsmirigy-vizsgálatra.

A pajzsmirigy-vizsgálat során a betegnek kis mennyiségű radioaktív jódot adnak a vénájába, és egy speciális képalkotó kamerával állapítják meg, hogy mennyi jódot vesz fel a pajzsmirigy, és hogy a csomó felveszi-e a jódot a fennmaradó részhez képest. a pajzsmirigy (ezt „forró csomónak” nevezik). Ha a csomópont kevesebb jódot vesz fel, mint a pajzsmirigy többi része, akkor a pajzsmirigy csomóját „hideg csomónak” nevezik.

A forró csomók szinte mindig nem rákosak, de a forró csomók előnyben részesített kezelése gyakran a műtét, mivel ez egy világos, biztonságos és 100% -ban hatékony terápia a pajzsmirigy túlműködésében. A hideg csomóknál nagyobb a rosszindulatú daganatok előfordulása, mint a forró csomóknál, de a legtöbb esetben jóindulatú.