Pajzsmirigy-vizsgálat

Mi a pajzsmirigy-vizsgálat?

A pajzsmirigy-vizsgálat egy speciális képalkotó eljárás a pajzsmirigy, az anyagcserét ellenőrző mirigy vizsgálatára. A nyak elülső részén található.

Jellemzően a vizsgálat a nukleáris gyógyszerekkel működik, hogy értékelje a pajzsmirigy működését. A nukleáris orvoslás kis mennyiségű radioaktív anyag felhasználásával jár a betegség diagnosztizálásához.

A radioaktív jódot általában pajzsmirigy-vizsgálatokban használják, beleértve a pajzsmirigy-vizsgálatokat is. A pajzsmirigy és a pajzsmirigyrák legtöbb típusa természetes módon felszívja a jódot. A radioaktív jód felhalmozódik a pajzsmirigy szövetében. Gamma kamera vagy szkenner érzékeli a radioaktív kibocsátásokat.

Orvosa ennek a tesztnek az eredményeit felhasználva értékeli a pajzsmirigy működését.

A pajzsmirigy-vizsgálatok segíthetnek orvosának megállapítani, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik-e. A vizsgálat során radioaktív jódfelvételi (RAIU) tesztet is végezhet a pajzsmirigy reakciójának mérésére.

A teszt előtt radioaktív anyagot, azaz radioizotópot vagy radionuklid „nyomjelzőt” kapunk. Injekcióval, folyadékkal vagy tablettával kaphatja meg. A nyomjelző felszabadítja a gammasugarakat, amikor az a testedben van. Gamma kamera vagy szkenner képes érzékelni ezt a fajta energiát a testén kívülről.

A kamera átvizsgálja a pajzsmirigy területét. Nyomon követi a nyomjelzőt és méri a pajzsmirigy feldolgozását. A kamera egy számítógéppel olyan képeket hoz létre, amelyek részletesen bemutatják a pajzsmirigy szerkezetét és működését annak alapján, hogy kölcsönhatásba lép a nyomjelzővel.

Pajzsmirigy-vizsgálat segítségével fel lehet mérni a fizikális vagy laboratóriumi vizsgálatok során talált rendellenességeket. A teszt képei felhasználhatók a következők diagnosztizálására:

csomók, csomók (ciszták) vagy más növekedések
gyulladás vagy duzzanat
túlműködő pajzsmirigy vagy hipertireózis
pajzsmirigy alulműködés vagy hypothyreosis
golyva, amely a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása
pajzsmirigy rák

Egy RAIU értékeli a pajzsmirigy működését. Amikor a pajzsmirigy elnyeli a radioaktív jódot, akkor a jódot pajzsmirigyhormonokká alakítja. A pajzsmirigy radioaktív jód mennyiségének mérésével orvosa értékelheti a pajzsmirigyhormonok termelésének módját.

Az áttétes felmérés a pajzsmirigy-vizsgálat egyik fajtája. Általában pajzsmirigyrákban szenvedők számára van fenntartva. Megállapíthatja, hogy a pajzsmirigyrák átterjedt-e a jód felszívódásának felismerésével. Az eljárást általában pajzsmirigy műtét és abláció, vagy eltávolítás után hajtják végre. Azonosíthatja a pajzsmirigy azon darabjait, amelyek a műtét után megmaradnak.

A pajzsmirigy-vizsgálatokat általában járóbeteg-alapon, egy kórház nukleáris orvosi osztályán végzik. Egy nukleáris gyógyszertechnológus adhatja be őket. Az endokrinológus ott lehet, vagy nem ott az eljárás során.

A pajzsmirigy-átvizsgálás előtt kapsz radionuklidot pirula, folyadék vagy injekció formájában. Amikor megvárta a szükséges ideig a radioaktív jód felszívódását, visszatér a nukleáris orvosi osztályra.

Pajzsmirigy-vizsgálat

RAIU nélkül le fog feküdni egy vizsgálati asztalra egy pajzsmirigy-vizsgálatra. A technológus hátrahajtja a fejét, hogy a nyaka kinyúljon. Ezután szkennerrel vagy fényképezőgéppel készítik el a pajzsmirigy fényképeit, általában legalább három különböző szögből. Megkérik, hogy maradjon nagyon mozdulatlan, amíg a képek készülnek. A folyamat körülbelül 30 percet vesz igénybe.

RAIU eljárás

A RAIU-t a radionuklid felvétele után 6–24 órával végezzük. Erre a tesztre egyenesen ülsz egy széken. A technológus egy szondát helyez a pajzsmirigy fölé, ahol meg fogja mérni a jelenlévő radioaktivitást. Ez a teszt több percet vesz igénybe.

Visszatér a nukleáris orvosi osztályra, hogy az első teszt után 24 órával újabb olvasmánykészletet készítsen. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy meghatározza a két teszt között termelt pajzsmirigyhormon mennyiségét.

Áttétes felmérés

Metasztatikus felmérés céljából kapsz tabletták formájában radioaktív jódot. Kettőtől hét napig kell várnia, hogy a jód az egész testében utazhasson.

A felmérés napján lefekszel egy vizsgaasztalra. Testének szkennelését elölről és hátulról készítjük, miközben nagyon nyugodtan fekszik. Ez néhány ember számára kényelmetlen lehet.

A pajzsmirigy-átvizsgálás után forduljon orvosához, és kérjen útmutatást a pajzsmirigy-gyógyszer szedésének folytatásáról.

A radioaktív jód a testben átjut, ha vizel. Azt javasolhatja, hogy igyon extra folyadékot, és gyakran ürítse ki a hólyagját a radionuklid kiürítéséhez. Lehet, hogy óvatosnak kell lennie, hogy megvédjen másokat az anyag lehetséges kitettségétől. Ehhez kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy kétszer öblítse le, miután a teszt után 48 órán keresztül használta a WC-t.

A pajzsmirigy-vizsgálat után általában azonnal folytathatja a szokásos étrendet és tevékenységeket.

A pajzsmirigy-vizsgálat során használt radionuklidban kis, de biztonságos mennyiségű sugárzás található. A sugárterhelés minimális lesz, és a diagnosztikai vizsgák elfogadható tartományán belül van. Nincsenek ismert hosszú távú komplikációi a nukleáris gyógyászati eljárásnak.

A radionuklid anyaggal szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák. A hatások enyhék, amikor előfordulnak. Rövid ideig enyhe fájdalmat és vörösséget tapasztalhat az injekció beadásának helyén, ha a radionuklid injekciót kap.

Annak ellenére, hogy a sugárterhelés minimális és rövid távú, a pajzsmirigy-vizsgálat nem ajánlott terhes vagy szoptató nők számára. Orvosa javasolhatja, hogy a vizsgálat után hat hónapig kerülje a teherbeesést vagy a gyermekvállalást, ha áttétes átvizsgálást végeztek.

Mondja el orvosának minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert. Beszélje meg, hogyan kell használni őket a teszt előtt és alatt.

Lehet, hogy négy-hat héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a pajzsmirigy-gyógyszert. Néhány szívgyógyszer és bármilyen jódot tartalmazó gyógyszer is módosítást igényelhet.

Bármilyen pajzsmirigy-vizsgálat esetén megkérheti Önt, hogy az eljárás előtt körülbelül egy hétig kerülje bizonyos jódot tartalmazó ételeket. Általában nem szabad enni:

tejtermékek
kagylófélék
sushi
hínár
hínár
jódozott só
jódozott sót tartalmazó ízesítők

Ugyancsak tartózkodnia kell a következők használatától:

antihisztaminok
köhögés elleni szirupok
multivitaminok
jódot tartalmazó kiegészítők

Egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a RAIU eredményeit:

adrenokortikotrop hormon (ACTH)
barbiturátok
kortikoszteroidok
ösztrogén
lítium
Lugol oldata, amely jódot tartalmaz
nitrátok
fenotiazinok
tolbutamid

A pajzsmirigy-vizsgálat előtt hat hétig nem szabad más olyan képalkotó vizsgálatot elvégeznie, amely radioaktív jódot használ. Néhány nappal az eljárás előtt orvosa vérvizsgálatot kérhet annak igazolására, hogy a pajzsmirigy működése továbbra is rendellenes. A pajzsmirigy-vizsgálatokat másodlagos diagnosztikai eszközként használják más vizsgálatokhoz, például a vérmunkához. A vizsgálatot általában nem használják, ha a pajzsmirigy működése normális. Kivétel ez alól, ha csomók vagy golyvák vannak jelen.

Előfordulhat, hogy a vizsga előtt több órát kell böjtölnie. Az étel befolyásolhatja a RAIU mérésének pontosságát.

A teszt előtt el kell távolítania minden ékszert vagy egyéb fémtartozékot. Ezek zavarhatják a beolvasás pontosságát.

A nukleáris képalkotásra szakosodott orvos értékeli a pajzsmirigy-vizsgálat képeit és eredményeit. Eredményeit jelentésben küldjük el orvosának.

Pajzsmirigy-vizsgálat eredményei

A normál pajzsmirigy-vizsgálat nem mutatna rendellenességeket a pajzsmirigy méretében, alakjában és elhelyezkedésében. A pajzsmirigy egyenletes zöld színű lesz a képen. A képen lévő vörös foltok a pajzsmirigy rendellenes növekedését jelzik. Az áttétes vizsgálat normál eredményei a pajzsmirigy szövet hiányát és a pajzsmirigyrák terjedésének hiányát jelzik.

A kóros pajzsmirigy-vizsgálat azt mutatja, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott vagy nincs helyzetben, ami egy lehetséges tumorra utal. A kóros mérések azt is megmutathatják, hogy a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés radionuklidot gyűjtött össze.

A pajzsmirigy-vizsgálat rendellenes eredményei azt is jelezhetik:

kolloid göbös golyva, amely a túl kevés jód miatt a pajzsmirigy megnagyobbodása
Graves-kór, amely a pajzsmirigy-túlműködés egyik fajtája
fájdalommentes pajzsmirigy-gyulladás, amely magában foglalhatja a hyperthyreosis és a hypothyreosis közötti váltást
toxikus göbös golyva, amely egy meglévő golyva göbjének megnagyobbodása

Áttétes felmérés eredményei

A metasztatikus felmérés kóros eredményei azt mutatják, hogy vannak olyan helyek, ahol a pajzsmirigyrák átterjedt. A tanulmány azt is megmutatja, hogy a műtéti eltávolítás vagy abláció után hol marad a pajzsmirigy szövete, ami tönkreteszi a mirigyet.

RAIU eredmények

A pajzsmirigyhormon abnormálisan magas szintje a következőket jelezheti:

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának korai stádiuma, amely a pajzsmirigy krónikus duzzanata
tényszerű hyperthyreosis, amely túlműködő pajzsmirigy, amelyet túl sok pajzsmirigy-gyógyszer szedése okoz
pajzsmirigy-túlműködés
golyva

A pajzsmirigyhormon abnormálisan alacsony szintje a következőket jelezheti:

pajzsmirigy alulműködés
jód túlterhelés
szubakut pajzsmirigy-gyulladás, amely vírus okozta pajzsmirigy-gyulladás
pajzsmirigy csomók vagy golyva

Orvosa megbeszéli Önnel a teszt eredményeit. Ha a tesztek azt mutatják, hogy a pajzsmirigy nem úgy működik, ahogy kellene, további vizsgálatokat rendelhetnek el, amelyek segítenek megtalálni a megfelelő diagnózist.

Állapotától függően gyógyszereket adhatnak a pajzsmirigyhormon szintjének növelésére vagy csökkentésére. Gondos nyomon követés szükséges a hormonszint normális állapotának biztosításához. Ez segít az egészségügyi komplikációk elkerülésében is.