A paradicsom kiválthatja a köszvényt?

- Némi támogatás a beteg állításairól, amelyeket egy új tanulmány látott

írta Nancy Walsh, a MedPage Today vezető munkatársa, 2015. november 2

kiválthatja

Sok köszvényes beteg azt állítja, hogy a paradicsom fogyasztása a betegség fellángolását idézi elő, és az új-zélandi kutatók egy új tanulmánya korlátozott megerősítést kínált.

A 2051 új-zélandiak körében végzett felmérésben - ahol a köszvény gyakoribb, mint a világ bármely más pontján - az egyének 20,2% -a jelentette, hogy a paradicsom váltotta ki támadásaikat, amelyet csak a tenger gyümölcsei (62,5%), az alkohol (47,1%) tettek ki. és vörös hús (35,2%) Tony R. Merriman, PhD, a dunedini Otago Egyetem és munkatársai szerint.

Ezenkívül pozitív összefüggést mutattak a szérum uráttal, paradicsom adagonként hetente, három, nagyrészt észak-amerikai-európai származású kohortából összegyűjtött adatokban (béta 0,664, 95% CI 0,194–1,133, P = 0,006) - írták online a kutatók. BMC mozgásszervi betegségek.

De ezeknek a kohorszoknak csak egyike, az Atherosclerosis Risk in Communities, egyedileg elemezve szignifikáns összefüggést mutatott (béta 0,907, 95% CI 0,264–1,550, P = 0,006). Ezt nem erősítették meg a szív- és érrendszeri egészségvizsgálat (béta 0,216, 95% CI -1,341 - 1,772, P = 0,786) vagy a Framingham Heart Study (béta 0,428, 95% CI -0,337 - 1,193, P = 0,273).

"Ez egy olyan kutatók hosszú sorozatából áll, amelyek megpróbálják megerősíteni, hogy a köszvényes betegek mit mondanak nekik az ételről és az italról, mint a köszvény fellángolásának kiváltóinak" - mondta N. Lawrence Edwards, MD, a gainesville-i Floridai Egyetem munkatársa. aki nem vett részt a kutatásban.

"Az ételek teljes szerepe azonban a köszvény kezelésében több történelem, mint tényleges és praktikus" - mondta Edwards a MedPage Today-nek.

"A probléma az, hogy az emberek csak diétával próbálják kontrollálni a köszvényüket. Ez nem működik. Az emberek nem folytathatnak elég korlátozó étrendet, így a húgysav szintje addig csökken, hogy a köszvény nem fenyegeti őket fellángolások. Amit meg kell tenniük, hogy a szokásos gyógyszerekkel - allopurinollal, febuxosztáttal, probeneciddel - farmakológiai terápiát folytassanak a húgysav csökkentése érdekében. Ha ezen a terápián maradnak, akkor sem lesznek hajlamosak a fellángolásra, még akkor sem, ha diétás indiszkréciójuk van "- mondta Edwards, aki a Köszvény és Uric Acid Oktatási Társaság elnöke.

Mindazonáltal azt mondta: "A köszvénynek hosszú múltja van a betegség kiváltóinak. Bármely köszvényes egyén általában fel tud állítani egy listát azokról a dolgokról, amelyek szerintük elindítják a betegségét" - mondta.

Esettanulmány-vizsgálatok az alkoholt és a purinban gazdag ételeket kötötték köszvény kiváltó okaként, és ezekről az élelmiszerekről is kimutatták, hogy emelik a szérum urátszintet, "összhangban azzal a hipotézissel, hogy akut köszvényes rohamokat váltanak ki" - mondta Merriman és munkatársai.

"A köszvényes betegek maguk is beszámolnak az élelmiszer-kerülésekről, amelyeket az orvosi szakirodalom nem igazolt - ezek az elkerülések magukban foglalják a paradicsomot és a paradicsomtermékeket is" - írta Merriman csoportja.

Ezért annak megállapítására, hogy a bizonyítékok alátámasztják-e ezt a paradicsomról szóló népszerű elképzelést, kollégáival több új-zélandi etnikai csoportot is felmérett, és nagyobb valószínűséggel találták magukat a paradicsomról, mint köszvény kiváltó okai az európai származású egyénekhez képest:

  • Új-Zéland csendes-óceáni szigetei, esélyszorzó 1,48 (95% CI 1,02–2,18, P = 0,04)
  • Ngati Porou Maori, OR 2,58 (95% CI 1,69–3,93, P = 1 x 10–5)
  • Új-Zéland maori, OR 1,98 (95% CI 1,32–2,97, P = 8,8 × 10–4)

De ezek a csoportok az európaiaknál is gyakrabban jelentettek bármilyen köszvény kiváltó tényezőt, az esélyarány 1,91 és 3,87 között változott, még a betegség súlyosságának és a támadások gyakoriságának igazítása után is.

"Lehetséges, hogy a támadás kiváltó tényezőinek önfelismerése a köszvény nagyobb mértékű közösségi ismeretét tükrözi a Csendes-óceáni szigetek és a maori populációk nagyobb gyakorisága és hosszabb kórelőzményei miatt" - jegyezték meg Merriman és munkatársai.

"Ez egy nagyon szokatlan betegpopuláció, akiknek valóban szörnyű a köszvényük" - kommentálta Edwards.

"Rendkívül elterjedt, és a következmények és a társbetegségek miatt nehezebb kezelni, ezért nehéz ezeket az adatokat elsősorban olyan európai származási populációkra extrapolálni, mint például az Egyesült Államokban" - mondta.

"Noha adataink nem támasztják alá azt az állítást, miszerint a paradicsomfogyasztás a köszvényes rohamok kiváltója, támogatjuk azt a hipotézist, miszerint a paradicsomfogyasztás köszvényes rohamokat válthat ki a szérum urát növelésével" - érvelt Merriman csoportja.

Ennek a hatásnak a potenciális mechanizmusa a paradicsomban magas szinten található glutamát hatása lehet, amely "stimulálhatja vagy felerősítheti az urát szintézisét azáltal, hogy nitrogén donorként működik a purin szintézisében" - javasolták.

"További kutatásokat kell folytatni a köszvény (és a köszvényes rohamok kialakulása) és a paradicsom kapcsolatáról" - összegezték.

De a szérum urátszint emelkedése Edwards szerint kicsi volt, 0,7 μmol/L -1/paradicsom egy adagra hetente, szemben az egy adag alkohol 2,3 μmol/L -1 és 2,4 μmol/L növekedésével - Hetente 1 adag tenger gyümölcseit.

"Ez a növekedés könnyedén legyőzhető a húgysavcsökkentő terápiákkal" - mondta.