A Parkinson-kórban szenvedő betegek korai fogyása a betegség súlyosabb formáját jelentheti

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) kutatója által vezetett tanulmány bizonyítékokat talál a korai Parkinson-kórban szenvedő betegek fogyása és a betegség gyorsabb előrehaladása között. Míg a fogyás a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél gyakori, a tanulmány eredményei - amelyet a JAMA Neurology márciusi számában való közzétételt megelőzően tesznek közzé online - arra utalhatnak, hogy a betegség korai szakaszában történő fogyás a betegség súlyosabb formáját jelzi. a neurodegeneratív rendellenesség.

betegek

"Gyanítom, hogy ennek a betegségnek több altípusát vizsgáljuk" - mondja Anne-Marie Wills, az MGH Neurológiai és Neurológiai Klinikai Kutatóintézetének vezetője, a JAMA Neurológiai cikk vezetője és megfelelő szerzője. "Úgy tűnik, hogy a korai súlycsökkenést szenvedő betegeknél a betegség súlyosabb, szisztémás formája van, ami a neuroendokrin rendszer vagy a gyomor-bélrendszer idegrendszerének közreműködése miatt lehetséges, míg a súlygyarapodóknak enyhébb lehet a betegségük."

Míg korábbi tanulmányok azt találták, hogy a magasabb testtömeg-index (BMI) - a súly magassághoz viszonyított mértéke - a Huntington-kór és az amiotróf laterális szklerózis (ALS) javuló túlélésével jár, egyetlen publikált tanulmány sem vizsgálta a súly kapcsolatát a betegség progressziójához és a túléléshez a Parkinson-kórban. Wills és társszerzői további nyolc amerikai kutatóközpontból megvizsgálták azokat az adatokat, amelyeket egy NIH által támogatott, 2007-től 2013-ig tartó klinikai vizsgálattal összefüggésben gyűjtöttek össze, hogy megvizsgálják a kreatin használatát a korai stádiumú betegségek kezelésében. Ebbe a vizsgálatba több mint 1700 beteget vontak be, akik a diagnózistól számított öt éven belül és a dopamin-felszabadító gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése után 90 naptól két évig voltak, és korán leállították, amikor kiderült, hogy a kreatin-kezelésnek nincs előnye.

A jelenlegi vizsgálathoz szükséges adatok - ideértve az éves magasság- és súlymérést, valamint az egyesített Parkinson-kór-besorolási skála (UPDRS) eredményeit, amelyek lefedik a három-öt éves kísérleti beiratkozást - 1673 vizsgálat résztvevője számára álltak rendelkezésre. A résztvevők 77 százaléka (1282) esetében a BMI stabil maradt a vizsgálati időszak alatt; 158 résztvevő (9 százalék) tapasztalt fogyást, 233 (14 százalék) pedig ténylegesen hízott. Azok, akik a vizsgálati időszak alatt lefogytak, nagyobb átlagos UPDRS-pontszám-növekedést mutattak - ami a tünetek súlyosbodását jelzi - mind a motoros tünetek, mind az összességében, mint azoké, akiknek a súlya stabil maradt. Azok a résztvevők, akik híztak, a legkevesebb éves UPDRS-pontszám-növekedést mutatták. A három csoport között nem volt szignifikáns különbség a túlélésben, de ez tükrözheti azt a tényt, hogy a résztvevők a betegségük korai szakaszában voltak.

A szerzők megjegyzik, hogy jelenleg nem lehet meghatározni, hogy a testsúly fenntartása vagy akár növelése elősegítheti-e a betegség progressziójának lassulását, bár ezt a hipotézist egy 2014-es, ALS-ben Wills által vezetett intervenciós tanulmány is alátámasztotta. "Mivel ez csak az első megfigyelés ennek az összefüggésnek a Parkinson-kórban, most nem javasolhatunk semmilyen változást a szokásos klinikai ellátásban" - mondja. "De a saját gyakorlatomban megpróbálom megakadályozni a betegek fogyását, és azt javasolnám a szolgáltatóknak, hogy legyenek figyelmesek a betegek súlyának változására, még a betegség korai szakaszában is." Wills a Harvard Medical School neurológiai adjunktusa.