A patológiai jelentés megértése: Korai adenokarcinóma (rák) vastagbélpolipban kezdődik

Amikor a vastagbélét biopsziázták, a vett mintákat mikroszkóp alatt vizsgálta egy szakorvos, sokéves képzéssel, patológus. A patológus jelentést küld orvosának, amely minden egyes mintához diagnózist ad. Ez a jelentés segít kezelni az ellátást. A következő kérdések és válaszok célja, hogy megértsék a biopsziához kapott patológiai jelentésben használt orvosi nyelvet. Nem fedik le az összes olyan információt, amely egy olyan patológiai jelentésben lenne, amely abból adódna, hogy a vastagbelet egy részét eltávolították (resectálták) a vastagbélrák kezelésére.

Mi van, ha a jelentésem említi a vakbélet, az emelkedő vastagbélt, a keresztirányú vastagbélt, az ereszkedő vastagbélt, a szigmoid vastagbelet vagy a végbelet?

Ezek mind a vastagbél részei. A vakbél a vastagbél kezdete, ahol a vékonybél kiürül a vastagbélbe. A felszálló vastagbél, a keresztirányú vastagbél, a leszálló vastagbél és a sigmoid vastagbél a vastagbél további részei a vakbél után. A vastagbél a végbélen végződik, ahol a hulladékot addig tárolják, amíg ki nem lép a végbélnyíláson keresztül.

Mi a polip a vastagbélben?

A polip a szövet vetülete (növekedése) a vastagbél belső béléséből a vastagbél lumenébe (üreges középpontjába).

Mi az adenoma (adenomatózus polip)?

Az adenoma egy olyan szöveti polip, amely hasonlít a vastagbél normál bélésére, bár több szempontból is különbözik, ha mikroszkóp alatt nézzük. Bizonyos esetekben az adenomában rák alakulhat ki.

Mi van, ha a jelentésem tubuláris adenomát, tubulovillous adenomát, villous adenomát, sessilis fogazott adenomát, sessilis fogazott polipot, hagyományos fogazott adenomát vagy adenomatous polipot említ a rákommal kapcsolatban?

Ezek az adenómák különböző típusai, amelyeket a patológus mikroszkóp alatt látható növekedési mintázatok alapján neveznek el. Miután a rák kialakult az adenomában, az adenoma típusa nem olyan fontos, mint más tényezők (lásd alább).

Mi a vastagbél adenokarcinóma?

Az adenokarcinóma egy olyan rákfajta, amely a mirigyeket képző sejtekben indul ki, amelyek nyálkát képeznek a vastagbél és a végbél belsejének kenésére. Ez a leggyakoribb típusú vastagbélrák.

Mi a magas fokú dysplasia, az intramucosalis carcinoma, az in situ carcinoma vagy a carcinoma a lamina propriában?

Ezek mind a vastagbélben található legkorábbi rákfajták. A rákos sejteknek tűnő sejtek csak a polip vagy a vastagbél bélésének felső rétegeiben találhatók (az úgynevezett nyálkahártya). Megtalálható egy adenomában, amikor a vastagbélrák felé halad. Mivel ez a korai rák még nem képes átterjedni a test más részeire, rákmegelőzésnek nevezhetjük, és valószínűleg pont időben fogták el.

Míg az egyik ilyen állapotú adenomát teljesen el kell távolítani, ez nem ugyanaz, mint a „vastagbélrák”, mivel nem terjedhet el. Mégis, azoknál a betegeknél, akiknél magas fokú dysplasia, intramucosal carcinoma, in situ carcinoma vagy adenoma esetén a lamina propria karcinóma van, gyakrabban kell majd kolonoszkópiát végezniük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy több polip nem fejlődik ki.

Mit jelent az invazív?

Amint a vastagbélrák növekszik és terjed a vastagbél belső bélésén túl, úgy hívják invazív. Az invazív rákokat nevezzük igaz rákos megbetegedések, mert átterjedhetnek a test más helyeire.

Mit jelent a differenciálás?

A differenciálás az fokozat ami a rákos sejtek mikroszkóp alatt történő rendellenes megjelenésén alapul. A magasabb fokú vagy rosszul differenciált daganatok általában gyorsabban növekednek és terjednek. A vastagbélrákot általában 3 fokozatra osztják:

Jól differenciált (alacsony minőségű),
Mérsékelten differenciált (középfokú)
Rosszul differenciált (kiváló minőségű)

Néha azonban csak két osztályra oszlik: jól mérsékelten differenciált (alacsony minőségű) és rosszul differenciált (magas minőségű).

Mi a jelentősége a vastagbélrák fokozatának?

A fokozat egyike azon sok tényezőnek, amelyek segítségével megjósolják a rák növekedésének és terjedésének valószínűségét. A rosszul differenciált (magas fokú) vastagbélrák általában gyorsabban nő és terjed, mint a jól vagy közepesen differenciált vastagbélrák. Ha egy polip rosszul differenciált adenokarcinómát (rákot) tartalmaz, előfordulhat, hogy műtétet kell végrehajtania a vastagbél egy részének eltávolítására, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a daganat nem terjedt-e ki a vastagbélen kívül. Meg kell beszélnie kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket, hogy lássa, mi a legjobb az Ön számára.

Mit jelent, ha vaszkuláris, nyirok vagy limfovaszkuláris (angiolymphaticus) invázió van?

Ezek a kifejezések azt jelentik, hogy a rák jelen van a vastagbél erekben és/vagy nyirokerekben (nyirokerekben), így nagyobb az esély arra, hogy a rák a vastagbélen kívül is terjedhetett. Ha vaszkuláris, nyirok- vagy limfovaszkuláris invázió van jelen, előfordulhat, hogy műtétet kell végrehajtania a vastagbél egy részének eltávolítására, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a daganat nem terjedt el a vastagbélen kívül. Beszélje meg orvosával a kezelési lehetőségeket, hogy lássa, mi a legjobb az Ön számára.

Mi van, ha invazív adenokarcinómám van egy adenómában, és nem távolították el teljesen?

Ha az invazív adenokarcinómás adenómát nem távolították el teljesen, akkor annak eltávolítására egy másik eljárásra lesz szükség. Bár ez leggyakrabban egy sebész által végzett műtét, orvosa megbeszéli, hogy mely kezelési lehetőségek a legjobbak az Ön számára.

Mi van, ha invazív adenokarcinómám van egy adenómában, és teljesen eltávolítottam?

Ha az invazív adenokarcinómás adenoma teljesen eltávolításra került, előfordulhat, hogy nincs szüksége további kezelésre (például műtétre), feltéve, hogy nincs rosszul differenciálva (lásd fent), és nincs vaszkuláris, nyirok- vagy limfovaszkuláris inváziója (lásd fent). Beszélje meg orvosával a kezelési lehetőségeket, hogy lássa, mi a legjobb az Ön számára.

Mit jelent, ha a rák mellett a jelentésem azt mondja, hogy a vastagbélben más adenomák vagy polipok is találhatók, például egy adenomatózus polip (adenoma), ülőfogú fogazott adenoma (polip), hagyományos fogazott adenoma vagy hiperplasztikus polip?

A vastagbélpolipok gyakoriak. A hiperplasztikus polipok általában jóindulatúak (nem rákos vagy rák előttiek), és nem okoznak aggodalmat. De el kell távolítani a különböző típusú adenomatózus polipokat (adenómákat). Mégis, ha a vastagbél másutt a rák mellett polipok is jelen vannak, azok általában nem befolyásolják a rák kezelését vagy nyomon követését.