Túlzott magzatvíz (polihidramnionok)

Mi a polihidramnion?
Mi a magzatvíz?
Honnan származik a magzatvíz?
Mennyi magzatvíz kell?
Honnan tudhatom, ha túl sok magzatvízem van?
Mi okozhatja ezt a problémát?
A polihidramnion veszélyes a babámra?
Mi fog történni, ha diagnosztizálnak nálam polihidramniót?

Mi a polihidramnion?

A polihidramnion azt jelenti, hogy felesleges a magzatvíz. Ez csak a terhesség körülbelül 1-2 százalékában fordul elő. (Ha túl kevés van, oligohidramnionnak hívják.)

Legtöbbször a polihidramnion enyhe és akkor fordul elő, amikor a magzatvíz fokozatosan felépül a terhesség későbbi szakaszában. Az enyhe esetek gyakran önmagukban elmúlnak, de ha súlyosbodik, komplikációkat okozhat.

Mi a magzatvíz?

A magzatvíz kitölti a fejlődő babát körülvevő zsákot, és számos fontos szerepet játszik:

Párnázza a babát, hogy megvédje őt a traumától (ha például bukfencet vesz be).
Megakadályozza a köldökzsinór összenyomódását, ami csökkentené a baba oxigénellátását.
Segít fenntartani az állandó hőmérsékletet az anyaméhben.
Véd a fertőzés ellen.
Lehetővé teszi a baba mozgását, hogy izmai és csontjai megfelelően fejlődjenek.
Segíti az emésztőrendszer és a légzőrendszer fejlődését, amikor a baba lenyeli és kiválasztja, valamint "belélegzi" és "kilélegzi" a tüdejéből.

Honnan származik a magzatvíz?

Terhességének első 14 hetében folyadék áramlik a keringési rendszeréből a magzatvezetékbe. A második trimeszter elején a baba elkezdi lenyelni a folyadékot és kiválasztani a vizeletet, amelyet aztán újra lenyel, és néhány óránként újrafeldolgozza a teljes magzatvízmennyiséget. (Igen, ez azt jelenti, hogy a folyadék nagy része végül a baba vizelete!)

Tehát a baba fontos szerepet játszik abban, hogy a magzacskóban csak a megfelelő mennyiségű folyadék maradjon. Néha azonban ez a rendszer tönkremegy, ami túl sok vagy túl kevés folyadékot eredményez - mindkettő problémákat okozhat.

Mennyi magzatvíz kell?

Normális körülmények között a magzatvíz mennyisége a harmadik trimeszter kezdetéig növekszik. A 34-36 hetes csúcson kb. Egy liter magzatvizet hordozhat. Ezt követően fokozatosan csökken, amíg nem szül.

Honnan tudhatom, ha túl sok magzatvízem van?

Orvosa gyaníthatja ezt a problémát, ha a méhe a kelleténél gyorsabban növekszik. Úgy érezheti, hogy a szokásosnál szélsebesebb, mintha nem tudná teljesen kitágítani a tüdejét. Szokatlan hasi kellemetlenségeket, fokozott hátfájást és szélsőséges duzzanatot is okozhat a lábadban és a bokádban. Előfordulhat, hogy csecsemője heveder (vagy más rendellenes) helyzetben van. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a kezelőorvos ultrahangra küldi Önt.

A szonográfus meg fogja mérni a magzatvíz legnagyobb zsebeit a méhének négy különböző szakaszában, és összeadja őket, hogy lássa, hol értékeli a magzatvíz-indexet (AFI). A harmadik trimeszter normál mérése 5 és 25 centiméter (cm) között van. Összesen több mint 25 cm magasnak tekinthető.

Mi okozhatja ezt a problémát?

A szakértők nem tudják, mi okozza a polihidramnion sok esetét, különösen az enyhe eseteket. A polihidramnionok leggyakoribb okai a következők:

Anyai cukorbetegség Magas folyadékszinthez vezethet, ha cukorbetegségben szenved, és gondjai vannak a megfelelő kezeléssel. Ez azért van, mert valószínűleg cukorbetegsége miatt nagy babát hord. A polihidramniót a terhes cukorbetegek körülbelül 10 százalékánál diagnosztizálják, általában a harmadik trimeszterben.

Ikrek vagy többszörösek hordozása Ha ikreket vagy többszöröseket hord, akkor a magas folyadékszint veszélye fenyeget, mert megint több folyadékot fognak termelni, mint egyetlen baba. A polihidramnion különösen valószínű a ikertől-ikerig transzfúziós szindróma esetén, amikor az egyik ikernek túl kevés a magzatvíz, míg a másiknak túl sok a magzatvíz.

A polihidramnionok egyéb, sokkal kevésbé gyakori okai a következők:

Genetikai rendellenességek A nagyon magas folyadékszinttel rendelkező csecsemőknél nagyobb valószínűséggel lesz genetikai rendellenesség, például Down-szindróma.

Magzati rendellenességek Ritka esetekben a csecsemőnek orvosi problémája vagy születési rendellenessége lesz, ami miatt abbahagyja a folyadék lenyelését, miközben a veséje továbbra is többet termel. Ez magában foglalhat minden olyan állapotot, amely megnehezíti a lenyelését, például pylorus stenosis, ajak- vagy szájpadhasadék vagy valamilyen elzáródás a gyomor-bél traktusban. Bizonyos neurológiai problémák, például idegcsőhiba vagy hidrocefália esetén, megakadályozhatják a csecsemő lenyelését is.

Magzati vérszegénység Még ritkább esetekben a polihidramnózis annak a jele lehet, hogy a csecsemő súlyos vérszegénységben szenved, amelyet Rh-vér inkompatibilitás vagy fertőzés, például ötödik betegség okoz. Mindkét esetben a probléma méhen belüli vérátömlesztéssel kezelhető. Az ötödik betegségben szenvedő baba gyógyulás nélkül gyógyulhat meg.

Fertőzés terhesség alatt. Néhány anyai fertőzés, mint például a toxoplazmózis és a szifilisz, polihidramnióhoz vezethet.

A polihidramnion veszélyes a babámra?

Ne aggódj. A polihidramnózis legtöbb esete enyhe és általában nem veszélyes. A terhesség második felében a magzatvíz fokozatos felhalmozódásának köszönhető.

A polihidramnionok ritkán okozhatnak szövődményeket. Minél több felesleges magzatvíz van, és minél korábban terhesség alatt van polihidramnió, annál nagyobb a szövődmények esélye. Fokozott kockázatot jelenthet Önre és babájára:

Placenta leválás
Koraszülés
Korai membránrepedés (PROM)
A köldökzsinór prolapsusa (a köldökzsinór a csecsemő előtt a hüvelybe esik)
Császármetszés
Halvaszületés
Erős vérzés a szülés után

Mi fog történni, ha diagnosztizálnak nálam polihidramniót?

Ha polihidramniót diagnosztizálnak nálad, a szakember nagy felbontású ultrahangot rendel el, hogy ellenőrizze a rendellenességeket és esetleg az amniocentézist genetikai hiba és fertőzések tesztelésére.

A terhesség hátralévő részében rendszeres nonstress teszteken vagy ultrahangon is át kell esnie a baba fejlődésének figyelemmel kísérésére. És alaposan figyelni fogja a koraszülés jeleit. Ha még nem tesztelték terhességi cukorbetegségét (ezt a tesztet általában 24 és 28 hét között végzik), akkor most tesztelni fogja.

Ha a polihidramniója továbbra is aggasztó, gondozója felkészül a koraszülés lehetőségére. Kortikoszteroidokat írhat fel, amelyek elősegítik a baba tüdejének és néhány más szervnek a fejlődését, így a szülés során erősebb lesz.

Nagyon ritkán amniocentézist végeznek a felesleges magzatvíz elvezetésére.

A szövődmények fokozott kockázatának (lásd fent) miatt gondozója korán a kórházba jön - vagy azonnal, ha a víz megszakad, mielőtt munkába áll. A vajúdás alatt gondosan figyelemmel kísérik, és a szülés után is szorosan figyelnek rád. (A szülés utáni vérzés valószínűbb, mert a túlságosan kitágult méh nem biztos, hogy összehúzódik.)