A posztoperatív fájdalom csökkenése az endometrium ablációját követően

csökkenése
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Tanulmányi eredmények
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés Fázis
Műtét utáni fájdalom Gyógyszer: bupivacain Egyéb: Normál sóoldat Nem alkalmazható

A méhnyálkahártya bélésének megsemmisítése a zavaró méhvérzés ellen 1937 óta valósul meg. Jelenleg különféle „második generációs” energiaforrások léteznek az ilyen vérzés megakadályozására, amelyek közül ötöt az Egyesült Államokban engedélyeztek. Ez az öt második generációs eszköz a következőket tartalmazza: Thermachoice/Cavaterm, amelyek magas hőmérsékletű folyadékot használnak egy ballonban; Microsulis, amely mikrohullámokat alkalmaz; Novasure, amely bipoláris energiát használ; Hidrotermablátor, amely magas hőmérsékleten szabad folyadékot használ; ELITT, amely lézeres hőterápiát alkalmaz; valamint a krioablációt használó HerOption. A beteg kiválasztása az endometrium ablációjához elengedhetetlen, mivel olyan premenopauzás nőknek szánják, akiknek normális méhüregeik vannak, és nem vágynak a jövőbeli termékenységre, akiket súlyos menstruációs vérzés érint. A kezdeti „második generációs” eszköz 1997-es bevezetése óta ezek a módok leginkább az egyszerű használatuk és a rövidebb működési idejük miatt utolérték az ipart. Ettől függetlenül egy Cochrane-felmérés nem talál elegendő bizonyítékot ezen újabb módozatok felsőbbrendűségének bizonyítására a hagyományos „arany standard” rezektoszkópos technikával szemben.

A méhnyálkahártya-ablációt számos környezetben bizonyították, beleértve a járóbeteg-sebészeti központokat, valamint az orvosi rendelőt. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a helyi altatásban végzett mikrohullámú endometrium abláció biztonságos és elfogadható gyakorlat. Nagyon gyakran, amikor az endometrium ablációját ambuláns eljárásként hajtják végre, a betegeket előgyógyítják, majd helyi érzéstelenítésben paracervicalis injekciót kapnak a fájdalom intraoperatív szabályozására. Amikor a méhnyálkahártya-ablációkat járóbeteg-beavatkozásként hajtják végre egy sebészeti központon keresztül, különféle érzéstelenítési technikákat alkalmaznak a rendelkezésre álló infrastruktúrától, valamint a rendelkezésre álló emberi és intézményi erőforrásoktól függően. Ezek a technikák a tudatos nyugtatástól az általános érzéstelenítésig változhatnak, amelyek mindegyike elfogadhatónak bizonyult.

Ebben a központban az endometrium ablációit ambuláns eljárásként, általános érzéstelenítésben végzik, különféle indukciós technikákkal és intraoperatív fájdalomkezelési gyakorlatokkal. Az orvos preferenciája szerint a betegek további paracervicalis helyi érzéstelenítő injekciót kaphatnak az eljárás előtt, közvetlenül utána vagy egyáltalán nem. A mai napig nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek az általános érzéstelenítés mellett a helyi érzéstelenítés hatékonyságát értékelték volna az endometrium ablációban részesülő betegek számára, hogy irányítsák az orvos gyakorlatát. A tanulmány célja az általános érzéstelenítés mellett a helyi érzéstelenítés hatékonyságának értékelése nagy, közösségi alapú betegpopulációnkban, a műtét utáni fájdalom értelmes csökkentésében.