Puffadás vagy gáz átadása műtét után

Scott Sundick, MD, igazgatósági tanúsítású ér- és érrendszeri sebész. Jelenleg a New Jersey-i Westfieldben gyakorol.

Furcsa tény, hogy az orvosok és az ápolónők nagyon aggódhatnak a műtét utáni „gázkibocsátás” képessége miatt, amely általában elég személyes része a mindennapi életnek. Az érzéstelenítés után a gáz felszabadításának képességével kapcsolatos minden aggodalomra jó válasz adható.

Amikor az érzéstelenítés utáni gondozási egységben gyógyul, akkor azt mondhatják, hogy értesítse a nővérét, ha gázzal jár. Gyermekgyógyászati körülmények között a gyermeknek elmondható, hogy az ápoló szeretné tudni, hogy „döcögnek” vagy „finganak”, ami némi kuncogást vagy félénkséget okozhat.

Miért összpontosít a gáz továbbadására? Valójában meglehetősen egyszerű, ez azt jelenti, hogy nem fejleszted ki a műtét utáni ileus (POI), potenciálisan súlyos állapot. A

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Brianna Gilmartin/Verywell

A műtét utáni gáz jelentősége

A műtét után, pontosabban a műtét során adott gyógyszerek után lehetséges, hogy posztoperatív ileusnak (POI) nevezett szövődmény alakulhat ki. Ez késlelteti a gyomormotilitást - a bélmozgások kimondásának orvosi módja, amely a gyomorból az emésztőrendszerbe mozgatja a dolgokat.

A posztoperatív ileus azt jelenti, hogy a beleknek hosszabb ideig tart az érzéstelenítés felébredni, mint a többieknek. A súlyosság az étel feldolgozásának alig észrevehető lassulásától a súlyos szövődményig terjedhet, amely jelentős orvosi kezelést igényel. A

A gázvezetés képessége egyértelmű jele annak, hogy a gyomor-bél traktus felébred, és hogy a POI soha nem volt ott, vagy javul.

Ezért az ápolók és az orvosok törődnek azzal, hogy a műtétet követő órákban átenged-e gázt vagy sem. Ez annak a jele, hogy emésztőszervei visszatérnek normális állapotukba.

Egyes műtétek esetében a beteg az eljárás előtt bélkészítést végez, amely megtisztítja a székletet a belektől. Ezeknek a betegeknek több nap is eltelhet, mire székletet kapnak, ezért a gáz átadása a belek felébredésének egyik legkorábbi jele.

Járóbeteg-műtét esetén szükség lehet gáz átadására, mielőtt hazamehet. A személyzet nem akar potenciálisan súlyos szövődményekkel hazaküldeni, ezért ne is gondoljon arra, hogy alázatos legyen, és közölje velük, ha sikeresen átengedte a benzint.

Tünetek

A legtöbb beteg számára a gyomormotilitás késése rövid, mások számára azonban a szövődmény a tervezettnél hosszabb kórházi tartózkodást igényel. Azoknál a betegeknél az ileus tünetei sokkal súlyosabbak lehetnek. A

Hányinger
Puffadás
Hányás
Hasi érzékenység vagy fájdalom
A gáz/széklet elhalasztása késik vagy nem lehetséges

Okoz

A kutatók nem értenek egyet abban, hogy miért következik be a műtét utáni ileus. Az egyik elmélet szerint a szimpatikus idegrendszer, amely általában csökkenti a belek által végzett mozgás mennyiségét, átmenetileg nagyobb mértékben ellenőrzi a beleket, mint a paraszimpatikus idegrendszer, amely növeli a belek mozgását. A

Egy másik elmélet azt sugallja, hogy a POI-t hasi beavatkozások során a belek manipulálása okozza a műtét során, például elmozdítva őket más testszerkezetek eléréséig, vagy közvetlenül velük műtétet végrehajtva.

Ez olyan kaszkádhatást indít el, amelyben a bélben lévő fehérvérsejteket a műtéti tevékenység stimulálja, és más típusú sejteket váltanak ki a területre. Más elméletek rámutatnak az elektrolit egyensúlyhiányára és az opioidok fájdalomcsillapításra történő alkalmazására.

A valószínű válasz az, hogy az POI-t több probléma is okozhatja, és ezeket a tényezőket minden egyes egyedre egyedi hatással vannak. Egy személy nehézségek nélkül képes fájdalomcsillapítót szedni, egy másik pedig súlyos székrekedést és ileust fog tapasztalni fájdalomcsillapító gyógyszer szedésekor.

Kockázati tényezők

Azok a betegek, akiknél a belek manipulációját igénylő műtétet vagy a beleken végzett műtétet végeznek, nagyobb a kockázata a posztoperatív ileus kialakulásának. A POI súlyossága ezeknél a betegeknél is növekedhet.

Azoknál a betegeknél is nagyobb a POI kialakulásának kockázata, akik fájdalomcsillapításra opioid gyógyszereket kapnak, csakúgy, mint azoknak a betegeknek, akiknek már vannak problémái a belükben. A

Megelőzés

Noha a posztoperatív ileus megelőzése nem feltétlenül lehetséges, a kockázat minimalizálására van mód. Az általános érzéstelenítés helyett epidurális érzéstelenítést kapó betegek általában gyorsabban gyógyulnak meg ebből a szövődményből. Általánosságban elmondható, hogy a könnyebb érzéstelenítések a POI valószínűségének csökkenését eredményezik. A

A minimálisan invazív technikák szintén csökkenthetik a posztoperatív ileus időtartamát, összehasonlítva a hagyományosabb műtéti technikákkal. Az anesztéziában töltött kevesebb idő és a testre gyakorolt kisebb hatás lehet a logikus oka annak, hogy a minimálisan invazív műtétek kevesebb POI-hoz vezetnek a helyreállítási szakaszban.

Az egyik legegyszerűbb megoldás, amely ígéretes a kutatási tanulmányokban, az lehet, hogy műtét után rágja a gumit. Számos friss tanulmány kimutatta a posztoperatív ileus időtartamának csökkenését azoknál a betegeknél, akik gumit rágtak, és volt néhány bizonyíték arra, hogy kórházi tartózkodásuk rövidebb volt, mint a nem gumiarágóknál.

A műtét utáni séta, például az ínyrágás, egyszerű módja a tünetek súlyosságának csökkentésében és a normális állapotba való visszatérés elősegítésében.

A rágógumi vagy a műtét utáni gyaloglás az ileus gyorsabb normális helyreállítása.

Egy szó Verywellből

Lehet, hogy nem normális, ha a mindennapi életben meteorizmusról beszél, vagy teljesen kényelmesen beszél a foltokról és a büdösökről, akárhogy is, a műtét napja az a nap, amikor kényelmesen beszélhet a testi funkcióiról.

Legyen őszinte a műtét személyzetével szemben azzal kapcsolatban, hogy átment-e gázon, vagy nem volt-e székletürítése. A nyílt megközelítés alternatívája lehet, hogy a posztoperatív ileust nem diagnosztizálják időben, ami nem jó módja a gyógyulás megkezdésének.