Ön "kémiailag vezetékes" a hízáshoz?

A rendezetlen étkezés és az ADHD kapcsolata

Az elhízás óriási problémát jelent az Egyesült Államokban, három amerikai közül kettő ma már túlsúlyosnak, majdnem minden harmadiknak elhízottnak számít. Kétségtelen, hogy ismeri ezeket a statisztikákat. Amit nem tudhat, az az, hogy a túlzott testsúly szokatlanul elterjedt azoknál az embereknél, akiknél figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD vagy ADD) van. Az impulzivitásuk és a gyakran rendszertelen étkezési szokásaik miatt az ADHD-s betegek szokatlanul nehezen veszítik el a túlsúlyt, ha már megszerezték azt.

"A túlsúlyos emberek jelentős része számára az ADHD hozzájárulhat a tényezőkhöz" - mondja John Fleming pszichológus, Ph.D., a Toronto Általános Kórház táplálkozási rendellenességeinek klinikájáról.

Flemingnek tudnia kell. Ő az elsők között az ADHD és a súlygyarapodás összekapcsolásában. A 2002-es könyvben Nemi kérdések és AD/HD: kutatás, diagnózis és kezelés (#CommissionsEarned), Fleming egy elhízott kliensek publikálatlan 2 kísérleti tanulmányára hivatkozik, amelyet a táplálkozási rendellenességek klinikáján végeztek 1988-90-ben. Ezeknek a fogyni képtelen egyéneknek a tanulmányozása során Fleming megállapította, hogy „egyértelműen zavart étkezési szokásokat mutatnak be, általában nincsenek rendszeresen tervezett étkezések vagy harapnivalók, és képtelenek bármilyen hosszú ideig betartani az étrendi terveket”.

Nagyon úgy hangzik, mint az ADHD, igaz? Fleming is így gondolta. És mélyebbre tekintve felfedezte egy 2005-ös tanulmányban 3, hogy az ADHD aránya valójában ötször-tízszer nagyobb e túlsúlyos egyének körében, mint az általános populációban (30 százalék szemben 3-6 százalékkal).

A következő években Fleming alapvető felfedezését - miszerint vannak összefüggések az ADHD és az elhízás között - más tudósok is megerősítették, köztük Jules Altfas, MD, az Oregoni Portland-i Behavioral Medical Center for Treatment and Research. "Az elhízás minden szintjén" - magyarázza Dr. Altfas - "az ADD tünetekkel küzdő betegek kevésbé voltak sikeresek a fogyásban, mint a nem ADHD társak."

ADHD dopamin és rendezetlen táplálkozás

Az elhízás és az ADHD közötti kapcsolat mögött álló pontos mechanizmust még fel kell fedezni. De a bizonyítékok látszólag azt sugallják, 4 hogy az ADHD-t okozó neurotranszmitter dopamin azonos alacsony szintje a túlevést is ösztönzi.

Az ADHD-ban szenvedők „vegyileg vannak bekötve”, hogy több dopamint keressenek - mondja John Ratey, MD, a bostoni Harvard Medical School pszichiátria professzora. "A szénhidrátok fogyasztása dopamin rohamot vált ki az agyban" - mondja. "Ez a hajtás a jóllakottság érzésére."

Lance Levy, MD, Dr. Fleming gyakori munkatársa azt mondja, hogy a nap folyamán több mini étkezés elfogyasztása (legeltetés) „a folyamatos stimuláció forrása, amely csökkentheti az ADHD-s betegek nyugtalanságának érzését”.

A rendezetlen étkezés forrásai

Viselkedési szinten az elhízás és az ADHD közötti lehetséges összefüggések nyilvánvalónak tűnnek. A túlevés elkerülése érdekében az egyénnek képesnek kell lennie arra, hogy előre tervezzen; ezt az ADHD-s emberek nehezen tudják megtenni. Ráadásul az egyénnek képesnek kell lennie arra, hogy figyeljen az éhség és a jóllakottság érzésére - más szóval, hogy tudja, mikor éhes és mikor van tele. Megint ez nehéz az ADHD-s emberek számára.

Gyakorlatom szerint az ADHD-s betegek gyakran mondják el, hogy kihagyják az étkezést, mert túl elfoglaltak vagy zavartak ahhoz, hogy enni tudjanak. Ugyanezek az egyének azt is mondják, hogy ha egyszer esznek, fergetegesen étkeznek - mert rendkívül éhesek lettek, és nehezen tudják megmondani, mikor tele a gyomruk. És mivel "most" kell enniük, nagyobb valószínűséggel kényeztetik magukat gyorsétteremben vagy magas kalóriatartalmú snackekben.

Természetesen az egyének az éhség mellett számos okból esznek, beleértve az unalmat, a szomorúságot, a szorongást, önjutalomként stb. Feltehetően minél kevésbé képes szabályozni étkezési szokásait, annál valószínűbb, hogy túlevik.

Rendezetlen étkezés és súlyszabályozás

A diéták és a hivatalos fogyókúrás programok ritkán működnek az ADHD-s betegek számára. Ha az ADHD-vel nem rendelkező emberek nehezen vezetnek részletes nyilvántartást, mérlegelik az ételeiket és betartják a pontos adagméretet, akkor milyen esélyük van az ADHD-val rendelkezőkre? Más súlycsökkentő programok előre kiválasztott vagy akár előre csomagolt ételeket tartalmaznak, és rövid távon jól működhetnek. De nem tanítják meg a legfontosabb leckét - hogyan lehet következetesen jó döntéseket hozni a valós élelmiszer-környezetben.

Mi működik? Az ADHD kezelése stimuláns gyógyszerekkel, kezdőknek. Az agy úgynevezett „végrehajtó funkcióinak” fokozásával a stimulánsok segítenek az ADHD-ban szenvedő felnőtteknek abban, hogy jobban megfigyeljék és szabályozzák viselkedésüket, és elkerüljék az impulzív étkezést. Ezenkívül megkönnyítik az étkezési és testmozgási terveik betartását, hogy következetesek legyenek. (Dr. Ratey azt mondja, hogy ha elég rögeszmés vagy ahhoz, hogy részletes nyilvántartást vezess mindenről, amit eszel, ez segíthet az étkezés megtervezésében.)

Az impulzív étkezés elkerülésének másik módja az „étkezési környezet” kialakítása, amely elősegíti az egészséges táplálkozást ADHD-vel. Ez azt jelenti, hogy megszabadítja otthonát a zsetonoktól, csokoládéktól és egyéb harapnivalóktól, amelyek ösztönzik a falatozást, miközben tápláló ételeket és kevés előkészítést igénylő ételeket készítenek. A sovány mozzarellabotok, a kemény tojás, a joghurt, a fehérjeszelet, az aszalt gyümölcs, a dió és a mag, az alma és a narancs nagyszerű választás.

Sok ADHD-s beteg számára hasznos, ha minden héten meghatározott napon vásárolnak élelmiszert, majd nagy adag egészséges ételt készítenek, amelyek fagyaszthatók és felmelegíthetők étkezéshez.

Végül küzdjünk az ADHD hajlamával türelmetlenkedni. Végül is nem fog egyik napról a másikra lefogyni, amit évekig töltött. Fogadja el, hogy ez fokozatos folyamat lesz, és kevésbé valószínű, hogy csalódást szenved és elveszíti elhatározását.

Kathleen Nadeau, Ph.D., az ADDitude ADHD Medical Review Panel tagja.

Lábjegyzetek

1 Túlsúlyos és elhízott statisztikák. Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. (2017. augusztus). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

3 Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség tünetei súlyosan elhízott nőknél. Étkezés és súlyzavar. (2005. márc.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

4 Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. A viselkedés genetikai modellje az elhízás és az ADHD tünetei közötti kapcsolat alapjául szolgáló mechanizmusokról. Journal of Attention Disorders. (2016. jan.). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

#CommissionsEarned Amazon társult tagként az ADDitude jutalékot kap az ADDitude olvasók által az általunk megosztott kapcsolt linkeken végzett minősített vásárlásokért. Azonban az ADDitude Store-ban linkelt összes terméket szerkesztõink függetlenül választották és/vagy olvasóink ajánlották. Az árak pontosak és a cikkek a közzététel időpontjában raktáron vannak

Frissítve 2020. október 9-én

1998 óta a szülők és a felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásaiban és támogatásában az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal való jobb élethez. Küldetésünk, hogy megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás rendíthetetlen forrása a wellness felé vezető úton.