Psoriaticus ízületi gyulladás

Leírás

A pikkelysömör ízületi gyulladása az ízületi gyulladással járó állapot (ízületi gyulladás), amely általában a pikkelysömörnek nevezett bőrbetegséggel együtt fordul elő. A pikkelysömör krónikus gyulladásos állapot, amelyet vörös, irritált bőrfoltok jellemeznek, amelyeket gyakran pelyhes fehér pikkelyek borítanak. A pikkelysömörben szenvedőknél a körmük és a körmök is változhatnak, például a körmök kimagaslódhatnak vagy megmaradnak, összeomlanak vagy elkülönülnek a körömágyaktól.

A pikkelysömör ízületi gyulladásának jelei és tünetei közé tartoznak a merev, fájdalmas ízületek, vörösséggel, hővel és duzzanattal a környező szövetekben. Ha a kezek és a lábak érintettek, a duzzanat és a bőrpír az ujjak vagy a lábujjak "kolbászszerű" megjelenését eredményezheti (dactylitis).

A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők többségében a pikkelysömör még az ízületi problémák kialakulása előtt jelentkezik. A pikkelysömör tipikusan serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik, és a pikkelysömör ízületi gyulladása általában 30 és 50 év között jelentkezik. Mindkét állapot azonban bármely életkorban előfordulhat. Kevés esetben a pikkelysömör ízületi gyulladása észrevehető bőrelváltozások hiányában alakul ki.

A pikkelysömör ízületi gyulladását nehéz megkülönböztetni az ízületi gyulladás egyéb formáitól, különösen akkor, ha a bőrelváltozások minimálisak vagy hiányoznak. A körömváltozások és a dactylitis két olyan jellemző, amely a pikkelysömör ízületi gyulladására jellemző, bár ezek nem minden esetben fordulnak elő.

A pikkelysömör ízületi gyulladását öt típusba sorolják: domináns disztális interphalangealis, aszimmetrikus oligoartikuláris, szimmetrikus polyarthritis, spondylitis és arthritis mutilans.

A disztális interphalangealis domináns típus főleg az ujjak és a lábujjak végét érinti. A disztális interphalangealis ízületek azok, amelyek a körmökhöz állnak legközelebb. A körömváltozások különösen gyakoriak a pszoriázisos ízületi gyulladás ezen formájánál.

Az aszimmetrikus oligoartikuláris és szimmetrikus polyarthritis típusok a pikkelysömör arthritis leggyakoribb formái. A pikkelysömör ízületi gyulladásának aszimmetrikus oligoartikuláris típusa a test mindkét oldalán különböző ízületeket foglal magában, míg a szimmetrikus polyarthritis forma mindkét oldalon ugyanazokat az ízületeket érinti. A test bármely ízülete érintett lehet a rendellenesség ezen formáiban, és a tünetek enyhétől súlyosig terjedhetnek.

Néhány pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő embernél közös az ízületi gyulladás, amely elsősorban a spondylitist foglalja magában, amely a gerinc csigolyái közötti ízületek gyulladása. A rendellenesség ezen formájának tünetei fájdalmat és merevséget jelentenek a háton vagy a nyakon, és a mozgás gyakran károsodott. A kar, a láb, a kéz és a láb ízületei is érintettek lehetnek.

A pikkelysömör ízületi gyulladásának legsúlyosabb és legkevésbé elterjedt típusát úgy hívják, hogy arthritis mutilans. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegek kevesebb mint 5 százalékának van ilyen rendellenessége. Az Arthritis mutilans súlyos gyulladással jár, amely károsítja a kéz és a láb ízületeit, ami deformációs és mozgási problémákat okoz. Az ízületek csontvesztése (osteolysis) az ujjak és a lábujjak rövidüléséhez (teleszkópos) vezethet. Nyaki és hátfájás is előfordulhat.

Frekvencia

A pikkelysömör ízületi gyulladása becslések szerint 10 000 emberből 24-et érint.

A pikkelysömörben szenvedők 5-10 százaléka fejleszti a pikkelysömör ízületi gyulladását, a legtöbb becslés szerint. Egyes tanulmányok szerint ez a szám akár 30 százalék is lehet. Maga a pikkelysömör gyakori rendellenesség, világszerte a lakosság körülbelül 2-3 százalékát érinti.

Okoz

A pikkelysömör ízületi gyulladásának konkrét oka ismeretlen. Jelei és tünetei az ízületekben és azok körüli túlzott gyulladásból származnak. Gyulladás akkor fordul elő, amikor az immunrendszer jelzőmolekulákat és fehérvérsejteket küld a sérülés vagy betegség helyére a mikrobiális betolakodók elleni küzdelem és a szövetek helyreállításának megkönnyítése érdekében. Ha ez megvalósult, a test általában leállítja a gyulladásos reakciót, hogy megakadályozza saját sejtjeinek és szöveteinek károsodását. Az ízületek mechanikai megterhelése, például a mozgás során, túlzott gyulladásos reakciót eredményezhet az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél. Ennek a túlzott gyulladásos válasznak az okai nem tisztázottak.

A kutatók több olyan gén változását azonosították, amelyek befolyásolhatják a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát. Ezek közül a legjobban tanulmányozott gének az emberi leukocita antigén (HLA) komplexnek nevezett géncsaládba tartoznak. A HLA komplex segít az immunrendszernek megkülönböztetni a test saját fehérjéit az idegen betolakodók által előállított fehérjéktől (például vírusok és baktériumok). Mindegyik HLA génnek sokféle normális variációja van, így minden ember immunrendszere reagálhat az idegen fehérjék széles skálájára. Úgy tűnik, hogy számos HLA-gén variációja befolyásolja a pikkelysömör arthritisének kialakulásának kockázatát, valamint az állapot típusát, súlyosságát és progresszióját.

Számos más gén variációi is társultak a pikkelysömör ízületi gyulladásához. Úgy gondolják, hogy ezek közül a gének közül sok szerepet játszik az immunrendszer működésében. Ezen gének eltérései azonban valószínűleg csak kis mértékben járulnak hozzá a pikkelysömör ízületi gyulladásának általános kockázatához. Más genetikai és környezeti tényezők is valószínűleg befolyásolják az ember esélyeit e rendellenesség kialakulására.

Tudjon meg többet a pikkelysömör ízületi gyulladásával kapcsolatos génekről

További információ az NCBI Gene-től:

Öröklés

Ennek az állapotnak ismeretlen öröklődési mintája van. Az érintett egyének hozzávetőlegesen 40 százalékának van legalább egy közeli családtagja pikkelysömörben vagy pikkelysömörben.