A rettegett kolonoszkópia „előkészítésének” egyéb lehetőségei

KÉRDÉS: Nemsokára kolonoszkópiám lesz. Tíz évvel ezelőtt volt egy. Orvosom a vastagbélrák ellenőrzésére javasolta a tesztet. Most azt mondja, ideje újra megtenni. Nem bántam az eljárást. De utáltam előtte inni azt a szörnyű folyadékot, hogy megtisztítsam a belemet. Miért olyan szörnyű az íze, és van-e alternatíva?

VÁLASZ: Ott volt. Megcsináltam. És ismerem a fájdalmadat.

Szinte mindenki, akinek kolonoszkópiája volt - köztük én is - panaszkodik a készítményre.

Maga a kolonoszkópia - amelyben a megtekintési hatókör be van helyezve a végbélbe - nem is olyan rossz. A legtöbb beteg akkor szedálódik, amikor ez történik.

De nem lehet elkerülni a rettegett készülődést. A vastagbélnek tisztának kell lennie, mint a sípnak, mielőtt az orvos be tudja helyezni az 5-6 láb hosszú, rugalmas vastagságot a vastagbélbe.

Tehát meg kell tisztítania a belét. A szokásos készítményt több különböző márkanév alatt értékesítik, köztük a Peglyte, a GoLytely, a Colyte és a Klean-Prep.

A készletek általában egy porított keverékű edényből állnak, amelyhez négy liter vizet adunk az oldat kialakításához. Ezután a kolonoszkópia előtti napon több órán át issza a főzetet.

"A készítmény ötlete az, hogy a nagy mennyiségű folyadék lényegében kimossa és megtisztítja a vastagbelet" - magyarázza Dr. Michael Bernstein, a Sunnybrook Egészségtudományi Központ gasztroenterológusa.

"Ez nem kellemes élmény" - ismeri el Annie Hui, a Sunnybrook gyógyszerésze. - Olyan otthon kell lennie, ahol készen áll a fürdőszobához. Órákon át vizes bélmozgás lesz - az előkészítés végére a végbélkibocsátás tiszta folyadék lesz. Mindent kipucoltak.

Valóban, olyan, mint egy nagyszerű, aki átmegy a gyomor-bél folyosóján.

Négy liter folyadék elfogyasztása önmagában is kihívást jelent. Azonban a porított keverék biztosítja a borzalmas íz további terheit.

A keverékben található egyik anyag a polietilén-glikol, amelyet néha kis adagokban alkalmaznak a székrekedés kezelésére. Úgy működik, hogy vizet vezet a vastagbélbe, amely megpuhítja a székletet és serkenti a vastagbélben bélelő izmok mozgását, és székletürítést eredményez.

Az aljas íz a keverék második kulcsfontosságú összetevőjéből fakad - az elektrolitok, például a nátrium és a kálium, amelyek ásványi anyagok, amelyek általában keringenek a vérben, és segítenek mindent szabályozni az idegvezetéstől a szívműködésig.

"A test sok folyadékot és elektrolitot veszít a bél előkészítése során" - mondja Dr. Hui. Emiatt a keverék sok-sok elektrolitot tartalmaz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezet ezen ásványi anyagokkal való egyensúlya egyensúlyban marad-e. Alapvetően sók. Tehát a főzet tartalmaz nagy teherbírású édes aromákat, hogy elfedje a túlnyomórészt sós ízt.

A legtöbb ember alig élvezi.

Azok számára, akik egyszerűen nem tudják elérni az egészet a nyíláson, van néhány „alacsony volumenű” alternatíva. A Pico-Salax és a Purg-Odan nevű hasonló termék a leggyakrabban használt márkák közé tartozik.

A Pico-Salax három összetevőt tartalmaz - pikoszulfát-nátriumot, magnézium-oxidot és citromsavat -, amelyek hashajtóként hatnak, serkentik a vastagbél izmainak összehúzódását, miközben vizet is húznak a vastagbélbe.

Ennél a terméknél hozzáad egy csomag keveréket egy 150 milliliteres pohár vízhez, és meginja. Nem nagyon ízlik. Ezután körülbelül hat vagy több órával később - a kolonoszkópia időzítésétől függően - egy újabb csomagot ad egy pohár vízhez, és lenyeli a nyomorult italt. (Sok orvos az előkészítést megelőző napon stimuláns hashajtót is felír a folyamat „elindításához”.)

A vastagbél kiürítéséhez még mindig rengeteg további folyadékot kell fogyasztania, de szinte bármilyen tiszta folyadékot használhat, mint amilyen a víz - például vizet, gyümölcslevet vagy Gatorade-t (de semmi olyan piros, lila vagy kék színű ital, amely megfestheti a vastagbelet és megtévesztő vizsgálati eredményekhez vezetnek.)

Összességében csak két pohár borzasztó ízű cuccot iszol, nem pedig négy teli litert.

"Az a felfelé mutat, hogy ez a megközelítés sokkal vonzóbb a betegek számára abban a tekintetben, hogy mennyi [rossz ízű folyadékot] kell átélniük" - mondja Dr. Bernstein.

"Hátránya, hogy nem szokott olyan jól megtisztítani a vastagbelet."

A hashajtó görcsöket is okozhat. Valamint fennáll annak a veszélye, hogy a beteg elektrolitjai kibillennek az egyensúlyból. Tehát ezt a megközelítést csak azoknak szabad alkalmazniuk, akiknek egészségi állapota általában jó. "A rossz vesebetegségben vagy a szívbetegségben szenvedőknek nem szabad alacsony mennyiségű készítményt alkalmazniuk" - mondja Dr. Bernstein.

Általában azt javasolja, hogy betegeinek ragaszkodjanak a nagy térfogatú vastagbél-készítményekhez, „mert szerintem ezek következetesebben sikeresek. ”

Ennek ellenére, ha inkább alacsony volumenű lehetőséget szeretne, konzultáljon orvosával - ne csak önállóan válasszon egyet. (Egyesek hashajtók és elektrolitok kombinációját tartalmazzák.)

Ha nem sikerül alapos munkát végezni, a vastagbél bélésének vizsgálatát elhomályosíthatja a maradék széklet. Lehet, hogy még egy kolonoszkópiát kell elvégeznie, és újra végig kell végeznie az egész eljárást.

"A legtöbb orvosnak - vagy kolonoszkópiás klinikának - nagyon specifikus utasításlapjai vannak, amelyeket betegeiknek adnak, és nem feltétlenül akarják, hogy a pácienseik eltérjenek ezektől az utasításoktól" - mondja Dr. Hui. "Ha alternatívát szeretne, az orvosok tájékoztatják Önt a felhasználásról."

Eltekintve attól, hogy melyik készítményt választja, még néhány egyéb dolgot tehet a kellemetlenség csökkentése érdekében:

A folyadék hűtőbe kerülése könnyebben leereszkedik. Az oldat összekeverésétől számított 24 órán belül el kell fogyasztani.
Gyorsan igyon meg minden poharat. "Ha kortyolsz, soha nem fogsz befejezni" - mondja Dr.Hui. - Csak öleld meg.
Módosítsa étrendjét a kolonoszkópia előkészítését megelőző napokban. Kerülje a kis dióféléket, magokat és szemeket. Elakadhatnak a vastagbél ráncaiban és hasadékaiban, és előfordulhat, hogy nem megfelelően emészthetőek meg.
Valószínűleg szeretne „távol maradni a fűszeres ételektől is” - mondja Christina Mychaskiw, a Sunnybrook gyógyszertári gyakornoka.
Pelenkakiütéses kenőcs vagy hasonló kenőcs segíthet megakadályozni, hogy végbélnyílása nyers és irritált legyen.

Ezen a ponton felteheti magának a kérdést: Valóban megéri-e minden nyomorúság? A rövid válasz: IGEN! A kolonoszkópia, ha a megfelelő időben történik, valóban megakadályozhatja a rák kialakulását.

A vastagbélrák általában kóros növekedésekkel kezdődik, az úgynevezett polipokkal - magyarázza Dr. Bernstein. A megtekintési hatókör használatával az orvos megkeresheti ezeket a növekedéseket a vastagbél falain belül. Az olyan eszközök, mint a csipesz vagy a pergő, átfűzhetők a hatókörön lévő csatornán a talált polipok eltávolítása érdekében. Ez azt jelenti, hogy az eljárás megállítja a potenciális rákot, mielőtt esélye lenne a fejlődésre és terjedésre.

Természetesen vannak kevésbé invazív tesztek, amelyeket a vastagbélrák szűrésére is használnak. Az egyiket széklet okkult vérvizsgálatának nevezik. Kis mennyiségű székletmintát gyűjt össze egy kártyára, és elküldi azokat egy laborba, amely a vér jelenlétét keresi. Mire azonban a vér nyilvánvalóvá válik a székletben, a polip jó úton haladhat a rákos megbetegedések kialakulásában. Ezzel szemben a kolonoszkópia szó szerint elcsípheti a rügy előtti növekedést.

Tehát, miközben megpróbálja meginni a kolonoszkópiás előkészületet, vegye figyelembe a Kanadai Rák Társaság ezen statisztikáit:

Évente körülbelül 24 300 új colorectalis (vastagbél és végbél) rákot diagnosztizálnak Kanadában, és 9300 ember hal meg a betegségben.
A vastagbélrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák Kanadában (a nem melanoma bőrrákokat leszámítva).
Ez a férfiaknál a második, a nőknél a rák okozta halálozás második oka Kanadában.

Ezen esetek közül sok elkerülhető lenne egy jól időzített szűrő kolonoszkópiával.