Centennial kórház

Hatékony étrendi terápia a cukorbetegség előtt az inzulin felfedezése előtt

Az inzulin 1922-es felfedezése előtt a diabetes mellitus gyakran halálos betegség volt. A magas vércukorszintet és a vizeletben lévő cukrot tünetként ismerték fel, és a tudósok a 20. század elejére tudták, hogy a hasnyálmirigyből származó anyag csökkentheti a cukorszintet. Frederick M. Allen (1879-1964) volt az első, aki rájött, hogy a cukorbetegség több mint probléma a vércukorszinttel; inkább az anyagcsere globális rendellenessége volt. Allen kifejlesztette az inzulin előtt elérhető legjobb cukorbetegség-terápiát, egy korlátozott kalóriatartalmú étrendet, amely főként zsírt és fehérjét biztosított, az élet fenntartásához szükséges minimális mennyiségű szénhidráttal. 1914 és 1918 között a cukorbetegeket a Rockefeller Kórházban kezelte ezzel a diétával. Sok más orvos kezdte el felírni, köztük Elliott Joslin, a cukorbetegség legismertebb amerikai szakembere.

Allen étrendjét kutyák, macskák és más állatok százainak kísérleteire alapozta, amelyeknél a cukorbetegséget a hasnyálmirigy legnagyobb részének, de nem az összes eltávolításával indukálták. Körülbelül három évtizede a tudósok tudták, hogy a hasnyálmirigy teljes eltávolítása a kutyától súlyos és hirtelen diabétesz tüneteket okoz. Allen technikája enyhébb, krónikus cukorbetegséget eredményezett, amely jobban hasonlít az emberek betegségére. Ezután fáradságosan ellenőrizte a táplálékfelvételt és mérte a vizeletben lévő glükózt, hogy megvizsgálja, hogyan metabolizálják a cukorbeteg állatok a zsírt, a fehérjét és a szénhidrátot. 1913-ban megjelent munkájának eredményeire az újonnan alapított Rockefeller Intézet hívta fel a figyelmet. Az anyagcsere-betegségek az 1910-ben megnyílt Rockefeller Kórház kutatásának középpontjában álltak. Allent azért vették fel, hogy kutatásait kiterjessze a betegekkel végzett vizsgálatokra is.

Allen étrendje korántsem volt gyógyír. Lényegében a súlyos cukorbetegségben szenvedőket éhezés szélére juttatta a betegség kordában tartása érdekében. Mégis sok cukorbeteg kereste a kezelését, és a diéta valóban meghosszabbította az életüket. Ez több száz embernek - talán akár több ezernek is - lehetővé tette az élet túlélését ahhoz, hogy inzulint kapjon, amikor elérhetővé vált. Allen 1918-ban elhagyta Rockefellert, hogy saját klinikát alapítson a cukorbetegség és más anyagcserezavarok kezelésére, valamint kutatásokat végezzen. Az inzulin felfedezésének bejelentése után Allen az elsõ orvosok között kapott hormonmintákat a betegekkel végzett vizsgálatokhoz, mielõtt azt általában elosztották volna, és hozzájárult az inzulin beadásának hatékony rendjének kidolgozásához. Allen 1923-ban megkapta a Rockefeller Alapítvány inzulinalapjának egyik forrását is.

Frederick M. Allen egyetemi és orvosi diplomáját a Kaliforniai Egyetemen szerezte, amelynek egyetlen campusa Berkeley-ben volt a XX. Század fordulóján. Miután 1907-ben és 1908-ban az egyetem kapcsolt kórházában gyakornokként dolgozott, a Harvard Medical School tudományos munkatársaként dolgozott. 1913-ban Allen a Rockefeller Intézetbe költözött. Hat évvel később elhagyta Rockefellert, hogy létrehozza saját központját a cukorbetegség és más anyagcserezavarok kezelésére, a Fizikai Intézetet Morristownban, New Jersey-ben, amely hivatalosan 1921-ben nyílt meg. Allen később a magas vérnyomás és a rák kutatását végezte karrierjét a massachusettsi Pondville Cancer Hospitalban.

Válogatott kiadványok

Allen FM. A glycosuriára és a cukorbetegségre vonatkozó tanulmányok. Boston, MA: WM Leonard, 1913

Allen FM, Stillman E, Fitz R. Teljes étrendi szabályozás a cukorbetegség kezelésében. 11. monográfia. New York: Rockefeller Institute for Medical Research, 1919

Allen FM és Sherrill JW. Klinikai megfigyelések a cukorbetegség kezeléséről és előrehaladásáról. J Metabolic Res, 1922, 2: 377-455

Allen FM és Sherrill JW. Klinikai megfigyelések inzulinnal. I. Az inzulin alkalmazása a cukorbetegség kezelésében. J Metabolic Res, 1922, 2: 804-985

Allen FM. Klinikai megfigyelések inzulinnal. 3. A zsír és az összes kalória hatása a cukorbetegségre és az inzulinigényre. J Metabolic Res, 1923, 3: 61-176

További irodalom

Bliss M. Az inzulin felfedezése: Huszonötödik évfordulós kiadás. Chicago: Univ Chicago Press, 2007