A súlyvesztés utáni megnövekedett fehérjebevitel hosszú távú hatása az intrahepatikus lipidtartalomra és az inzulinérzékenységre gyakorolt ​​hatás: PREVIEW tanulmány

Táplálkozástudományi és Mozgástudományi Tanszék, Maastrichti Egyetem Orvosi Központ, Maastricht, Hollandia

utáni

Táplálkozási és transzlációs kutatások iskolája az anyagcserében, Maastrichti Egyetem, Maastricht, Hollandia

Cím az újranyomtatási kérelmekhez és más levelezéshez: M. Drummen, Táplálkozási és Transzlációs Kutatás Metabolizmusban, Maastricht Univ., Universiteitssingel 50, Maastricht, Limb 6200MD, Hollandia (e-mail: [email protected]).

Táplálkozási és transzlációs kutatások iskolája az anyagcserében, Maastrichti Egyetem, Maastricht, Hollandia

Túlsúlyos serdülők és gyermekek egészségügyi központja, Maastrichti Egyetem Orvosi Központ Gyermekgyógyászati ​​Osztálya, Maastricht, Hollandia

Táplálkozási és transzlációs kutatások iskolája az anyagcserében, Maastrichti Egyetem, Maastricht, Hollandia

Túlsúlyos serdülők és gyermekek egészségügyi központja, Maastrichti Egyetem Orvosi Központ Gyermekgyógyászati ​​Osztálya, Maastricht, Hollandia

Táplálkozás, Testmozgás és Sport Tanszék, Koppenhágai Egyetem, Koppenhága, Dánia

Élelmiszer- és táplálkozástudományi tanszék, Helsinki Egyetem, Helsinki, Finnország

Táplálkozási és transzlációs kutatások iskolája az anyagcserében, Maastrichti Egyetem, Maastricht, Hollandia

Táplálkozástudományi és Mozgástudományi Tanszék, Maastrichti Egyetem Orvosi Központ, Maastricht, Hollandia

Táplálkozási és transzlációs kutatások iskolája az anyagcserében, Maastrichti Egyetem, Maastricht, Hollandia

Absztrakt

Súlycsökkentő időszak.

A kiindulási mérések után a résztvevők egy 8 hét LED-periódussal kezdtek, azzal a céllal, hogy testtömegük legalább 8% -át elveszítsék. A LED 3,4 MJ [35–40% energia (En%) fehérjét, 45–50 En% szénhidrátot, 15–20 En% zsírt] adott naponta 4 tasak Cambridge-i súlycsomaggal, amelyekből 3-at 250 ml alacsony zsírtartalmú tejet és egyet 250 ml vízben. Ezenkívül energiamentes italokat és 1 H-MR spektrumokat kaptak egy 20 × 20 × 20 mm 3 térfogatú, a máj jobb lebenyébe központilag elhelyezett térfogatból, pontfelbontású spektroszkópia térfogat-választással 4000 ms ismétlési idővel. és a visszhang ideje 32,5 ms, és a jelátlagok száma (NSA) = 64. A vízrezonanciát kémiai eltolódás szelektív vízelnyomási technika alkalmazásával elnyomtuk. A fényesítést másodrendű gyors, automatikus fényesítési technikával hajtották végre, vetületeken alapuló fényezés mentén feltérképezve. Víz referenciaspektrumot kaptunk NSA = 8 értékkel. Különös gondot fordítottunk arra, hogy a két mérés során a kívánt térfogatot azonos helyre tegyük.

A résztvevőket arra utasították, hogy 4 másodperces ritmusban lélegezzenek, amelyet nyomásérzékelő szenzorral figyeltek a hasán. A jeleket a lejárt légzési szakaszban szerezték. A spektrumokat egy MATLAB (7. verzió, The Mathworks Inc.) szkript segítségével elemeztük, amely az összes spektrumot külön-külön fázolta és igazította. Eltávolítottuk azokat a spektrumokat, amelyek teljes szélessége a maximális felének felénél vagy 1,5 SD csúcsmagasságnál volt, az összes megszerzett spektrum átlaga felett vagy alatt. A lipid-metilén (CH2) és a vízcsúcsokat Gauss és Lorentz vonal alakjának kombinációjával (50/50%) illesztettük. A metiléncsúcs 60 ms-os, a vízcsúcsnál 26 ms-os T2 relaxációs idejét alkalmaztuk az IHL számszerűsítéséhez (14, 15).

Az áfát és a SAT-t ugyanabban a vizsgálati munkamenetben határozták meg, mint az IHL-t. Az L5 csigolyatesten T1-súlyozott turbó spin visszhangképezést használtunk kétdimenziós transzverzális kép előállításához (ismétlési idő = 500 ms; visszhangidő = 15 ms). A képeket az OsiriX (3.9.2 verzió, Pixmea SARL, Svájc) segítségével elemeztük. Az érdekes régiókat (ROI) manuálisan rajzoltuk a bőr és a hasfal nyomán. A SAT-t úgy számítottuk ki, hogy a hasfal ROI területét kivontuk a bőr ROI területéből. Az áfát a hasfal ROI-ban határozták meg az intenzitás szegmentálása alapján, alacsonyabb, 450-es intenzitási küszöbértékkel.

A résztvevők 2 órán át, 75 g-os OGTT-n estek át> 10 órás éjszakai böjt után. Vérmintákat vettünk a glükóz- és inzulinkoncentrációk meghatározásához a glükózterhelés megkezdése előtt és 30, 60, 90 és 120 perccel azután.

Vérminták és inzulinérzékenység.

Vérmintákat vettünk egy antecubitalis vénából és -80 ° C-on tároltuk. A mintákat a finnországi Helsinkiben működő Nemzeti Egészségügyi és Jóléti Intézetben elemezték. A plazma glükózszintjét enzimatikus hexokináz módszerrel, az inzulin és a C-peptid koncentrációt kemilumineszcens mikrorészecske immunvizsgálattal mértük. A laboratóriumi méréseket Architect ci8200 analizátorral (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL) végeztük. A homeosztatikus modell értékelést (HOMA-IR) használták az inzulinrezisztencia felmérésére, és a következőképpen számolták: éhomi glükóz × éhomi inzulin/22,5 (32). Az inzulinérzékenységet a Matsuda mutatóval számoltuk: az inzulinérzékenységi index (ISI) az O G T T-ből származik = 10 000/(éhomi glükóz × éhomi inzulin) × (átlagos glükóz × átlagos inzulin az OGTT alatt) (31).

Vizelet-nitrogén.

A nitrogén kiválasztást 24 órás vizeletgyűjtésből mértük, a fehérje bevitel markerként. A vizeletet 2 literes vizeletpalackokba gyűjtöttük, amelyek 10 ml 4 M sósavat tartalmaztak a nitrogénvesztés megelőzése érdekében. A nitrogénkoncentrációt nitrogén-analizátorral (CHO-O-Rapid; Hereaus) mértük, és megszoroztuk a teljes térfogattal a napi nitrogén kiválasztás meghatározásához. A napi nitrogén kiválasztást megszoroztuk 6,25-gyel és elosztottuk a testtömeggel, hogy meghatározzuk a napi oxidációt testtömeg-kilogrammonként.

A fizikai aktivitás.

A fizikai aktivitást az ActiSleep + gyorsulásmérővel (Actigraph LLC, Pensacola, FL) értékeltük. A résztvevők 7 egymást követő napon a derék körüli rugalmas öv jobb oldalán viselték a gyorsulásmérőt. Az adatokat 100 Hz-en gyűjtöttük és 60-as korszakokba összesítettük. Az alvási epizódok eltávolítása után kiszámolták az átlagos percenkénti számot.

Statisztikai analízis.

Az adatokat átlagként (SD) fejeztük ki. A nem normálisan elosztott változók értékeit logaritmikusan transzformáltuk. A kiindulási csoportok közötti különbségek értékeléséhez faktoriális ANOVA-t használtak. Pearson korrelációit használták a paraméterek közötti korrelációk azonosításához a kiinduláskor. Kétirányú ismételt mérések Az ANOVA-t alkalmazták a csoportok és a nemek közötti időbeli különbségek tesztelésére. Ismételt mértékű ANOVA-t alkalmaztunk az időbeli különbségek tesztelésére az egész csoportra vonatkozóan. Vegyes modell regressziós analízist alkalmaztak a fehérje bevitel és a regionális zsírlerakódás, a fizikai aktivitás és a regionális zsírlerakódás, valamint a regionális zsírlerakódás és az inzulinérzékenység mutatói közötti összefüggés meghatározására, függetlenül a BMI-től. Kétfarkú P értékek

1. táblázat: A résztvevők jellemzői az MP és a HP csoportokban

Az adatokat átlagként (SD) mutatjuk be. A csoportok közötti kiindulási különbséget faktoriális ANOVA segítségével értékeltük,

† P * P # P −1 · nap −1) a két csoportban a 2. táblázat mutatja. A nitrogén kiválasztása és a fehérje oxidációja nem változott eltérően a csoportok között. Ezért mindkét csoportot egyesítették, és további elemzéseket hajtottak végre a résztvevők teljes csoportjában.

2. táblázat: A fehérje oxidációja nem különbözött az MP és a HP csoporttól

Az adatokat átlagként (SD) mutatjuk be. Az MP és a HP csoportok közötti kiindulási különbséget faktoriális ANOVA segítségével értékeltük.

Az MP és a HP közötti időbeli különbségeket kétirányú ismételt ANOVA módszerrel értékelték, egyiket sem találták. HP, magas fehérjetartalmú; MP, mérsékelt fehérje.

Regionális zsírlerakódás, antropometria és vérparaméterek a kiinduláskor, minden résztvevő együtt.

Az antropometria tekintetében a kiindulási IHL (r = 0,55; P

3. táblázat: A nitrogén kiválasztódásával meghatározott fehérjebevitel hatása az IHL-re, az VAT-ra és a SAT-ra a beavatkozás során

Vegyes modellezési analízissel határoztuk meg a nitrogén kiválasztódásával (g/nap) meghatározott fehérjebevitel hatását az IHL-re (%, log transzformált), VAT-ra (mm 2, log transzformált) és SAT-ra (mm 2, log transzformálva). ), a BMI-hez igazítva. Jelentős idő × nitrogén kiválasztási hatás volt (P 1 H-MRS) mérések. Köszönetet mondunk Dr. V. Schrauwen-Hinderlingnek, Dr. L. Lindeboomnak és Dr. E. van Ewijknek, hogy segítettek az 1 H-MRS adatok elemzésében. Ezenkívül megköszönjük a cukorbetegség megelőzésének életmódon keresztüli beavatkozási és népesedési tanulmányait Európában és szerte a világon (PREVIEW), a résztvevőknek és a PREVIEW csapat tagjainak, Anne Raben koordinálásával.