Az étel a hangulati étrend számára: Irodalmi áttekintés, az alapelvek kiemelése és a kezdeti tanulmányterv

Az étel a hangulati étrend számára: Irodalmi áttekintés, az alapelvek kiemelése és a kezdeti tanulmányterv

Millie Lytle, ND, MPH

Mint egy észak-északi ország, amely feliratkozik a megelőző orvoslás nagy kapacitására, veleszületetten hiszem, hogy az ételfogyasztás és a hangulat összefüggésben van. Néhány évvel ezelőttig az irodalomban nem voltak nyilvánvalóak a lehetséges biológiai mechanizmusok. Ezekben az években kezdtem a hangulati rendellenességben szenvedő betegeket látni a gyakorlati bázis jelentős részeként. Ezeknek a betegeknek a kezelésében számos jelentést hallottam a súlygyarapodásról, az éjszakai vágyakozásról és a farmakoterápiás beavatkozással kapcsolatos elhajlási szokásokról. A többi páciensemmel összehasonlítva ez a csoport kevésbé volt tájékozott a táplálkozásról és az életmódról, kevesebb a megküzdési mechanizmusa és a rendezetlen étkezési szokások. Bár a betegek hajlamosak voltak a hangulati rendellenességüket hibáztatni, úgy értékeltem, hogy a súlygyarapodás egy részét az életmód, a hangulat és az anyagcsere okai okozták. Ezen betegek közül soknak magas volt a glükóz- és lipidszintje, magas volt a vérnyomása, a központi elhízás, és további szénhidrát-sóvárgás esett egybe vagy súlyosbodott az antidepresszáns gyógyszerek (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók, szelektív noradrenerg visszavétel-gátlók vagy atipikus antipszichotikumok) felírásával.

Annak megállapításakor, hogy a hiperglikémia vagy a hipoglikémia tünetei, valamint a pánik vagy szorongás tünetei sok átfedésben vannak, gyanakodni kezdtem, hogy a pácienseim nem tudják megmondani, hogy a tünetek egyik csoportja hol, míg a másik kezdődött. Tehát úgy döntöttem, hogy ezt az oktatást belefoglalom a kezelési protokollba.

A klinika igazgatója felkért, hogy készítsen egy étrend-tervet egy kognitív viselkedésterápia (CBT) csoportos súlycsökkentő programhoz, amely megkísérli megakadályozni a farmakoterápiás kezelés másodlagos súlygyarapodását. Ahogy elkezdtem kutatni a leghatékonyabb étrend-elveket ennek a populációnak, azon kezdtem el gondolkodni, hogy egy táplálkozási program nemcsak súlycsökkenést eredményezhet-e, hanem magában a hangulati rendellenességben is javulhat-e. Az általam tanácsolt betegek étrendjének megfigyelése és korrekciója során egyértelművé vált, hogy az alacsony tápértékű, magas ételérzékenységű és egyszerű szénhidráttartalmú étrend közötti potenciális biológiai kapcsolat súlyosbíthatja a hangulati tüneteket. Végső célom az volt, hogy az étrend az anyagcsere útjának közvetítésével korrigálja a hangulatot. Ebből a kutatásból született meg a Food for Mood Diet, az étrendi alapelvek sora, amelyet csoportos vagy egyéni körülmények között heteken át taníthattak, Judith Beck CBT fogyáselvi alapelveivel együtt (http: //www.beckinstitute. org).

A Food for Mood Diet egy táplálkozási irányelvek sorozata, amely a természetgyógyászati táplálkozáson és táplálkozási kutatásokon alapul. 2008 és 2010 között részt vettem a CBT súlycsökkentő programjának pilotálásában Monica Vermani, PsyD-vel (http://www.startclinic.ca/). Bár ekkor még nincs publikációnk, előzetes eredményeink átlagosan 16 font súlycsökkenést mutattak egy 16 hetes időszak alatt 12 pszichiátriai beteg, férfi és nő között. Irodalmi áttekintést és étrendi irányelveket tárgyalunk itt.

A metabolikus szindróma, korábban X szindróma néven a következő kritériumokat foglalja magában 4: központi elhízás (a derék kerülete ≥102 cm férfiaknál vagy ≥88 cm a nőknél), magas vérnyomás (vérnyomás ≥130/85 Hgmm vagy vérnyomásos kezelés alatt áll) gyógyszerek), a magas éhomi vércukorszint (≥110 mg/dl vagy diabéteszes gyógyszerekkel kezelik) és a lipid instabilitás (magas trigliceridszint ≥150 mg/dl és alacsony, nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint 5) azt tapasztalták, hogy trauma vagy stressz esetén alultáplált vagy elhízott egyén hajlamos volt szorongásra és depresszióra. A Lustig 6 azt sugallja, hogy valószínű oka a vércukorszintre és az inzulinszintre gyakorolt hatás a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely (HPA tengely) stimulálása után. A fiziológiai kaszkád úgy néz ki, mint a táblázat 2:

A 2. táblázatban szereplő kaszkád továbbra is fokozott stresszt jelent minden endokrin szervre, a szív- és érrendszerre, valamint a májra a metabolikus szindróma, a cukorbetegség vagy a szívbetegség diagnosztizálásáig. 6 Amint azt a kaszkád mutatja, ez glükóz, mint glikogén inzulin tárolását eredményezi, növeli az adipozitást és hipoglikémiát vált ki glükóz-intoleráns egyéneknél. A negatív hurok első része azt mutatja, hogy a leptein jóllakottsági jelek csökkennek, ami éhezési érzetet, későbbi szénhidrát utáni vágyat, súlygyarapodást, a központi idegrendszer működésének csillapodását, az energiafogyasztás és a fizikai aktivitás csökkent vágyát, valamint a depresszió fokozódását okozza. okok kombinációja.

Az étel a hangulat étrendjéhez

1. Csökkentse a stresszt úgy, hogy 3-4 óránként eszik

A kaszkád továbbra is fokozott stresszt jelent minden endokrin szervre, a szív- és érrendszerre, valamint a májra a metabolikus szindróma, a cukorbetegség vagy a szívbetegség diagnosztizálásáig. 6 Amint azt a kaszkád mutatja, ez glükóz, mint glikogén inzulin tárolását eredményezi, növeli az adipozitást és hipoglikémiát vált ki glükóz-intoleráns egyéneknél. A negatív hurok első része azt mutatja, hogy a leptein jóllakottsági jelek csökkennek, ami éhezési érzetet, későbbi szénhidrát utáni vágyat, súlygyarapodást, a központi idegrendszer működésének csillapodását, az energiafogyasztás és a fizikai aktivitás csökkent vágyát, valamint a depresszió fokozódását okozza. okok kombinációja.

2. Kerülje a teljes szénhidrát étkezést

Míg a traumának, a gyógyszeres kezelésnek és a napi stressznek nagy szerepe van a HPA tengely mediációjában, hajlamosítva a betegeket hangulati rendellenességekre, metabolikus szindrómára és más krónikus betegségekre, a kutatások azt mutatják, hogy a napi tápanyagbevitel megváltoztathatja az egyén megbirkózási képességét, vagy megelőzi vagy elősegíti a HPA által kiváltott glükóz- és inzulinrezisztencia folytatását. 7 Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy az anyagcsere-kockázat által közvetített étrendi tanácsadás hatékony lehet a depressziós rendellenességek kezelésében azáltal, hogy mérsékli az étrendben lévő szénhidrátok, fehérje és zsírok bevitelét, típusát és arányát, valamint az ezekre az ételekre adott fiziológiai választ. Ezenkívül kanadai kutatók azt találták, hogy az antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodásban szenvedő betegek viselkedésterápiás súlykontroll-programja hatékony volt a testsúly normalizálásában és az anyagcsere-kockázati profil ellenőrzésében. Ez azt mutatja, hogy a hangulati rendellenességek étrendi megközelítése beépülhet az elsődleges kezelésbe a farmakoterápiával integrált keretek között.

3. A rost tölt; a cukor öl

A súlyos depresszió és a bipoláris rendellenesség 2002-ben végzett, nemzetek feletti epidemiológiai tanulmányában Westover és Marangell 8 összefüggést közöltek a cukorfogyasztás (naponta egy főre jutó kalória) és a súlyos depresszió országos előfordulása között. Noha az ok spekulatív volt, 6 ország bizonyította a cukorfogyasztás és az éves depresszió arányának összefüggését. A magas oxidatív stresszt és az alacsony β-endorfin termelést prediktív tényezőknek tekintették. A nyomozók arra a következtetésre jutottak, hogy további kutatásokra van szükség ennek a kapcsolatnak a tisztázásához.

4. Egyél a zöldségekből is. Nem számít, mit eszik, soha ne hagyja ki a zöldeket.

Egy klinikai vizsgálat során a Markus 9 megállapította, hogy az összetett szénhidrátokat (rostokkal együtt) tartalmazó rendszeres étkezések jobb teljesítményt, jobb hangulatot és megnövekedett triptofánszintet eredményeznek. Megállapították, hogy a stressz növeli a kortizol, a vércukorszint és az inzulin szintjét, valamint rontja a hangulatot és a kognitív teljesítményt. A Wurtman 5 azt is megállapította, hogy a szerotonin aktivitást növelő étrendi (és farmakológiai) beavatkozások normalizálják az ételbevitelt és csökkentik a depressziós hangulatot, ami arra utal, hogy a napi étrend befolyásolhatja a jövőbeni táplálékfelvételt. Amit az ember 1 napig eszik, az akár 11 nappal később is hatással van az étrend választására, az adagok méretére és a hangulatra. 10.

5. Válassza ki a lehető legjobb választást. De ne verd magad hibáért.

Flood és mtsai 11 megfigyelték, hogy alacsony kalóriatartalmú, magas rosttartalmú zöldségek fogyasztása salátákban vagy levesekben növeli a jóllakottságot anélkül, hogy növelné a vércukorszintet. Ezzel szemben a szódapop és más magas kalóriatartalmú italok fogyasztása nem növeli a jóllakottságot, hanem növeli a glükózszintet és a teljes kalóriabevitelt.

6. Kezdje az étkezést levessel vagy salátával

Nabb és Benton 12 megállapította, hogy a magasabb glükóztoleranciával rendelkező egyének jobb hangulatról számolnak be. Noha az agy glükózon működik, azok, akik nagyobb mennyiségű egyszerű szénhidrátot tartalmazó reggelit fogyasztanak, kimerültségről és memóriavesztésről számolnak be. A fehérjehiányos étrend fáradtságot, szédülést, agyi ködöt és tartós éhséget okoz, ami szorongással és depressziós tünetekkel járhat. A komplex szénhidrátok fogyasztása előnyös, míg az egyszerű szénhidrátok fogyasztása káros lehet. A szénhidrátban gazdag ételek túlzott bevitele és a fizikai aktivitással szembeni ellenállás növeli a depressziós hangulatot.

7. Fogyasszon fehérjét minden étkezésnél és snacknél, beleértve az egészséges fermenteket, a probiotikumokat és az algákat.

Bourre 13 összefoglalja, hogy az étrendben elfogyasztott zsírsavak, aminosavak és szénhidrátok minősége kényszerítően hat az agy működésére és szerkezetére. Hatással van a pillanatról pillanatra mutatott teljesítményre, különösen glükóz-intoleráns egyéneknél és az idősebb népesség körében.

A kutatások közvetlen összefüggést mutatnak a napi étrend magas cukorfogyasztása és a cukorbetegség, valamint a HPA tengely negatív visszacsatolási kaszkádja miatt kialakuló hangulati rendellenességek között. Mivel az olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a mentális betegségek, egy idővel kialakuló folyamat eredményei, a jelek, tünetek és anyagcsere-károsodások évekig vagy évtizedekig tarthatnak, mielőtt orvosi diagnózissá válnának. Mint az ND-k és más kiegészítő és alternatív orvosok tudják, a megelőzés magában foglalja egy betegség folyamatának jeleinek és tüneteinek felismerését annak diagnózisa előtt.

A Food for Mood Diet egy olyan alapelv-sorozat, amelyet kétórás csoportosulásban, 12 hetes időszakban adnak át. Ez alatt a 12 hét alatt a vizsgálati betegek egy sor táplálkozási elvet tanulnak meg, amelyeket a napi táplálékfelvételüknél alkalmazni kell. Tanácsot kapnak a CBT-elvek alkalmazásával arra vonatkozóan, hogyan lehet ellenőrizni a vágyakat, elkerülni a mértéktelen evést és megállítani az érzelmi evést. Az órák tartalmazzák a betegek számára a lehetőségeket, hogy megvitassák kihívásaikat, megosszák receptjeiket, támogatást kapjanak a vezetőtől és más jelentkezőktől, valamint részt vegyenek egy táplálkozási órán a hét egy bizonyos témájáról.

Kezdeti Food for Mood Diet vizsgálatunk a következő kritériumokat tartalmazza a betegek számára a vizsgálat belépésekor, középpontjában és végén: (1) A résztvevőknek be kell jelenteniük a depresszió tüneteit vagy orvos által diagnosztizált depresszióval kell rendelkezniük, és a Beck Depresszió II. enyhe vagy mérsékelt depresszió (pontszám, 14-28). (2) A résztvevőknek meg kell felelniük a metabolikus szindróma 1 vagy több tünetének kritériumaira (Mozaffarian és mtsai 4 tüneteit a cikk elején soroljuk fel).

A betegeknek el kell fogadniuk a következőket: (1) Laboratóriumi munka, beleértve az éhomi kora reggeli vérvételt a kortizol, az éhgyomri glükóz és az éhomi lipidszintek (nagy sűrűségű és kis sűrűségű lipoprotein koleszterinszint, arányuk és triglicerid szintje) meghatározásához. (2) Fizikai vizsgálat, beleértve a testtömegindex kiszámításához szükséges súlyt és a köldök derékmérését. (3) Javasolt szubjektív skálák az utólagos látogatások során. (4) Aláírt beleegyezés az étrend megváltoztatására 12 hétre.

A Food for Mood Diet vizsgálat kizárási kritériumai közé tartoznak azok a betegek, akiket túl betegnek tartanak ahhoz, hogy életmódot változtassanak, és azokat a betegeket, akik nem kívánnak részt venni a vizsgálatban.

Millie Lytle, ND, MPH, a természetes egészségipar szószólója, több mint 20 éves tapasztalattal. Engedélyezett természetgyógyász orvos (Columbia körzet és tanúsított táplálkozási szakember, New Yorkban és DC-ben él és gyakorol. Emellett közegészségügyi mestere van (Németország).

Ő az alapítója az Eating for Meaning-nek, amely paradigmaváltás az egyéni táplálkozás felé, amely megtanítja a fogyasztót a saját bölcsessége szerint étkezni. Alapítója a Wellpath.me blokklánc-alapú technológiai vállalatnak, amely az önsegítő szószólókra és az alternatív gyógyászat használóira összpontosít, és akiknek az a feladata, hogy 25 év alatt 50% -kal csökkentsék a top 6 krónikus betegséget. Közzétett kutató és szerző. Célja, hogy 120 évig egészségesen éljen az Eating for Meaning használatával a www.drmillie.com oldalon

Hivatkozások

1. Kanadai Pszichiátriai Társaság. Mentális betegségekkel kapcsolatos tudatosság heti útmutató. Ottawa, ON: Kanadai Pszichiátriai Társaság; 2001.

2. Lake J. Integratív mentálhigiénés ellátás: elmélettől a gyakorlatig, 2. rész: Altern Ther Health Med. 2008; 14 (1): 36-42.

3. Skilton MR, Moulin P, Terra JL, Bonnet F. A szorongás, a depresszió és a metabolikus szindróma összefüggései. Biol Pszichiátria. 2007; 62 (11): 1251-1257.

4. Mozaffarian D, Kamineni A, Prineas RJ. Metabolikus szindróma és mortalitás idősebb felnőtteknél: Kardiovaszkuláris egészségügyi tanulmány. Arch Intern Med. 2008; 168 (9): 969-978.

5. Wurtman JJ. Depresszió és súlygyarapodás: a szerotonin kapcsolat. J Afford Disord. 1993; 29 (2-3): 183-192.

6. Lustig RH. A gyermekkori elhízás „sovány”: hogyan éheztetik nyugati környezetünk a gyerekek agyát. Pediatr Ann. 2006; 35 (12): 898-902, 905-907.

7. Poulin MJ, Chaput JP, Simard V és mtsai. Az antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodás kezelése: prospektív naturalisztikus vizsgálat a felügyelt edzésprogram hatékonyságáról. Aust N Z J Pszichiátria. 2007; 41 (12): 980-989.

8. Westover AN, Marangell LB. Nemzetközi kapcsolat a cukorfogyasztás és a súlyos depresszió között? Depressziós szorongás. 2002; 16 (3): 118-120.

9. Markus CR. A szénhidrátok hatása az agy triptofán elérhetőségére és a stressz teljesítményére. Biol Psychol. 2007; 76 (1-2): 83-90.

10. Rolls BJ, Roe LS, Meengs JS. A nagy adagok energiafogyasztásra gyakorolt hatása 11 napig fennmarad. Elhízás (ezüst tavasz). 2007; 15 (6): 1535-1543.

11. Flood JE, Roe LS, Rolls BJ. A megnövekedett ital adagok hatása az étkezés energiafogyasztására. J Am Diet Assoc. 2006; 106 (12): 1984-1991.

12. Nabb SL, Benton D. A glükóz tolerancia és a szénhidrátban és rostban változó reggelik közötti kölcsönhatás hatása a hangulatra és a megismerésre. Nutr Neurosci. 2006; 9 (3-4): 161-168.

13. Bourre JM. A tápanyagok (az élelmiszerekben) hatása az idegrendszer szerkezetére és működésére: frissítés az agy étrendi követelményeiről, 2. rész: makrotápanyagok. J Nutr Egészségügyi öregedés. 2006; 10 (5): 386-399.