A táplálkozás szerepe a COVID-19 gyógyulásában

Mi vezetett a táplálkozás fontosságának felfedezéséhez a COVID-19 gyógyulásában?

Kevés gyakorlati klinikai útmutatás van a táplálkozási gondozásról a COVID-19 helyreállítása alatt, annak ellenére, hogy ez befolyásolhatja a gyógyulási időt és az emberek azon képességét, hogy visszatérjenek a számukra legfontosabb dolgok elvégzéséhez. A táplálkozás létfontosságú a vázizom fenntartása és az anyagcserezavarok elkerülése érdekében, és amikor a betegek körülbelül két hetet töltenek az intenzív osztályon, ezek nagyon komoly kérdésekké válhatnak.

A légzési nehézségek további összetettséget jelentenek, megakadályozva a betegek hatékony étkezését. Az általunk kezelt betegek hatalmas hányada asszisztált lélegeztetést igényelt, ami megnehezítette az élelmiszer- és orális kiegészítők biztosítását. Ez azt jelentette, hogy a táplálkozásnak a COVID-19 betegek gyógyulásának fontos részévé kellett válnia.

Kép jóváírás: sfam_photo/Shutterstock.com

Mi a célja a kutatásának?

Az olaszországi kutatásomat a Nutricia támogatása támogatja*. Kutatásom célja, hogy jobban megértsem a táplálkozási állapot és az orvosi táplálkozás alapvető szerepét a kezelés és a gyógyulási eredmények szempontjából.

Remélem, hogy a kutatási eredmények végső soron gyakorlati irányelvek elfogadását eredményezik a táplálkozási ellátásnak a betegek kezelésében és rehabilitációjában való integrálásával kapcsolatban.

Miért hiányoznak az ismeretek a megfelelő rehabilitációról jelentős intenzív intenzív tartózkodás után, például a súlyos betegek COVID-19 betegeknél?

A hangsúly gyakran a betegek megsegítésére irányul, függetlenül attól, hogy a kritikus betegség akut fázisában van-e, az olyan egészségügyi szakemberek számára, mint én, valamint a beteg és családjuk, óriási megkönnyebbülés, amikor elbocsátják őket.

Az intenzív terápiában való tartózkodásuk hosszú távú hatásait néha alábecsülik, ami befolyásolhatja a rehabilitációs követelmények megértését.

Milyen szövődmények tapasztalhatók a COVID-19 betegeknél, amelyek hosszú gyógyulási időszakhoz vezetnek?

A súlyos betegségben szenvedő COVID 19 betegek ellátása hasonló a vírusos tüdőgyulladást okozó légzési elégtelenség diagnosztizált betegek ellátásához. Ami azonban más, hogy a kritikusan súlyos COVID-19 betegeket gyakran nagyon hosszú ideig, akár 2-3 hétig is felveszik az intenzív osztályokba.

Az intubálást igénylő egyéb intenzív osztályon lévő betegcsoportoktól tudjuk, hogy az orális táplálékbevitel elégtelen lehet az extubálás után. Előfordulhat, hogy az emberek nem tudnak enni annyi ételt, hogy kielégítsék táplálkozási szükségleteiket a gyógyulás során, ami hozzájárul a sovány izmok további csökkenéséhez - ami akár napi 1 kg-os sebességgel is előfordulhat az ICU-ban.

Az izomsorvadás a kritikus betegség leggyakoribb szövődménye, a betegek legfeljebb 50% -ában fordul elő, ami komolyan meghosszabbíthatja a gyógyulási időket, az immunitás romlását, növelheti a fertőzések kockázatát, és sebek és nyomásfekélyek kialakulását okozhatja. Egyesek számára még a halandóság is.

A járvány kezdeti napjaiban a betegek többsége gyorsan romlott, vagyis azonnali légzési segítségre volt szükségük. Tehát a legtöbben abbahagyták az evést, amint kórházba kerültek, és képtelenek voltak elviselni az orális táplálkozás támogatását is.

A járvány előrehaladtával egyre inkább nagyon idős betegeket látunk, valamint olyanokat, akik olyan alapvető egészségügyi állapotokban szenvednek, mint az elhízás és a cukorbetegség.

Ezeknek a betegcsoportoknak a táplálkozás rendkívül összetett. Nehéz ezeket a betegeket stabil állapotban tartani, és ami különbséget tesz ebben az egyensúlyban, az megfelelő és időben történő táplálkozási támogatás.

Képhitel: Prostock-studio/Shutterstock.com

Hogyan javíthatja a megfelelő táplálkozás a gyógyulást?

Az intenzív osztályról történő felmentés csak a gyógyulás kezdete, és az orvosi táplálkozás, ha integrálják a beteg helyreállítási programjaiba, pozitívan befolyásolhatja a gyógyulás kimenetelét, valamint a betegek életminőségét. Már tudjuk, hogy az orvosi táplálkozás számos betegséggel és betegséggel pozitívan járulhat hozzá a klinikai eredményekhez. Az egészségügyi táplálkozás szerepéről az egészségügyi szakemberek sajnos még mindig alacsonyak.

Hogyan lehetne felhasználni kutatásait a kórházi rehabilitáció sikeres programjainak biztosítására?

Kihívások vannak a táplálkozásnak a legtöbb betegség kezelési és helyreállítási tervébe történő beépítésében. Nyilvánvalónak tűnhet, de sajnos a táplálkozást a kórházi környezetben még mindig széles körben figyelmen kívül hagyják.

Általánosságban elmondható, hogy sokkal egyszerűbb a táplálkozást beépíteni a helyreállítási tervbe. A COVID-19 tapasztalatai szerint a vírus aránytalanul érinti a törékeny időseket, valamint a túlsúlyos vagy elhízott, cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőket.

Ez két nagyon különböző populációs csoport, de ami összeköti őket, az a táplálkozási beavatkozás szükségessége.

Azok számára, akik jelentős időt töltöttek az intenzív osztályon és a lélegeztetőgépeken, máris láthatjuk a pozitív eredményeket, amikor a táplálkozás része a beteg kezelési és helyreállítási tervének.

Úgy gondolom, hogy tapasztalataink valóban segíthetnek abban, hogy a táplálkozás nagyobb orvosi prioritássá váljon, mind a kórházi rehabilitáció, mind a felmentés utáni közösségi gyógyulás szempontjából.

Kapcsolódó történetek

Képhitel: Lucigerma/Shutterstock.com

Ön szerint mire lesz szükség a COVID-től súlyos betegségben szenvedő betegek hosszabb távú ellátása szempontjából?

Azt tapasztaltuk, hogy amikor a táplálkozási támogatást bármely kóros állapot kezelésének korai szakaszában megvalósítják, beleértve a COVID-et is19, akkor valódi változást hozhat a beteg gyógyulási ideje.

A táplálkozás létfontosságú a vázizom fenntartása és az anyagcserezavarok elkerülése érdekében - amikor a betegek körülbelül két hetet töltenek az intenzív osztályon, ezek nagyon komoly kérdésekké válhatnak. A légzési nehézségek további összetettséget jelentenek, megakadályozva a betegek hatékony étkezését.

Az általunk kezelt betegek hatalmas hányada asszisztált lélegeztetést igényelt, ami megnehezítette az élelmiszer- és orális kiegészítők biztosítását. Hosszabb távon gondolkodva arra van szükség, hogy a táplálkozás inkább az orvosi prioritássá váljon, hogy ez a kezelési és gyógyulási program része legyen, ne csak az utóbbi.

Mit tanácsol a kevésbé súlyos COVID-19 esetekből felépülő embereknek a gyors és biztonságos gyógyulás érdekében?

Fontos, hogy a kevésbé súlyos COVID-19 fertőzésekből felépülő emberek időt fordítsanak a felépülésre, a pihenésre és a jó étkezésre, ami azt jelenti, hogy tisztában kell lenniük azzal, hogy a megfelelő étkezés a felépülésük része, és nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Táplálkozási szempontból, hogy van ez a vírus és annak következményei más megbetegedésekhez képest?

Tudjuk, hogy sok más betegség és állapot esetén a táplálkozás létfontosságú szerepet játszik a betegek gyógyulásában és egészségében. Míg a COVID-19 járvány mértéke és hatása példátlan volt, és a betegségről való megértésünk fejlődik, számos olyan elem létezik, amely hatással van a betegekre, hasonlóak más állapotokhoz, például a tüdőfertőzésekhez és általában a gyulladásos betegségekhez.

Ha a táplálkozási ellátás beépül a gyógyulási programjaikba, az mindenképpen pozitívan befolyásolhatja a klinikai eredményeket, valamint a betegek életminőségét.

Gondolod, hogy kutatásod növelni fogja a táplálkozási ismeretek alkalmazásának fontosságát a vírusok kezelésében és általában azok helyreállításában?

A táplálkozás kritikus jelentőségű a társbetegségek terheinek csökkentésében. Ez egy olyan teher, amelyet általában ellenőriznünk kell, de a COVID-19 esetében még mindig nem vagyunk biztosak abban, hogy lesz-e a vírus második hulláma. Előzetes elemzésünk egyértelműen azt mutatja, hogy a COVID-19-ben felvett betegek többségének D-vitamin-hiánya van.

Természetesen túl korai spekulálni, vajon ez lehet-e az oka annak, hogy a betegek különösen súlyosan szenvednek a vírus hatásaitól. De tudjuk, hogy a D-vitamin szint fontos az általános egészség szempontjából. A biokémiai és epidemiológiai háttér elmondja, hogy a D-vitamin hiány bizonyos rákok és szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával jár együtt, például.

Tehát remélem, hogy a COVID-19-et és a kutatásokat, például a saját és a többi tanulmányomat, esélynek tekintjük és figyelembe vesszük egy jól megtervezett megelőző kampány kidolgozásában, amely a táplálkozást és a testre szabott vitamin-kiegészítést helyezi a megelőző orvoslás középpontjába.

Képhitel: Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock.com

Használható-e a kutatás a jövőbeli járványok hatékony kezeléséhez?

Igen határozottan. Az intenzív osztályról történő kivezetés gyakran csak a páciens gyógyulásának kezdete. Minél hosszabb ideig kell betegnél maradni az intenzív osztályon, annál nagyobb szükség van az orvosi táplálkozásra a helyreállítási tervükben.

Ha a COVID-19 tapasztalata révén gyakorlati klinikai irányelveket tudunk megvalósítani a táplálkozási gondozással kapcsolatban, akkor biztos vagyok benne, hogy ez segít felkészülni a teljes ellátási útra a diagnózistól a teljes gyógyulásig (ahol lehetséges) a jövőbeni járványokban.

Az itt tanult tanulságok felgyorsítják képességeinket az ismert és új betegségek jövőbeni kitöréseire való reagálásunkra.

Mi a következő lépés a kutatásához?

Koordinálunk egy olasz multicentrikus vizsgálatot annak érdekében, hogy megvizsgáljuk a táplálkozási állapot és a kórházi táplálkozási támogatás hatását a két leginkább érintett betegcsoport - idősek és túlsúlyosak vagy elhízottak a kimenetelre - eredményeire.

Ez egy egyszerű megfigyeléses tanulmány, amelynek során táplálkozási információkat gyűjtünk Olaszország mintegy 11 kórházában. A tanulmány a „normális” klinikai rutinban összegyűjtött adatokat használja, például vérvizsgálatokat, BMI-t, a kezelési terv részeként nyújtott táplálkozási támogatás részleteit, és természetesen az egyes betegek klinikai eredményeit.

Korai adatokat kaptunk már a tanulmányból, és bízom benne, hogy viszonylag rövid időn belül nagyon jó elképzelésünk lesz arról, hogy az orvosi táplálkozás miként befolyásolja a betegek eredményeit.

Hol találnak további információkat az olvasók?

Dr. Riccardo Caccialanzáról

Dr. Caccialanza az IRCCS Policlinico San Matteo Kutató Kórház Alapítvány dietetikai és klinikai táplálkozási osztályának vezetője, Pavia, Olaszország. Az egység vezetőjeként felelős az alapítvány táplálkozási támogatásának és minden diétás kérdésének kezeléséért, különös tekintettel az onkológia területén végzett klinikai kutatásokra.

A San Matteo Kórházban az Alapítványnál betöltött szerepe mellett Dr. Caccialanza a Páviai Egyetem szerződéses professzora, az Olasz Onkológiai Szövetség (AIOM) közös munkacsoportjának alapító tagja, - a Mesterséges Táplálkozás Olasz Társasága és Metabolizmus (SINPE) - Olasz Önkéntes Rákellenes Szervezetek Szövetsége (FAVO) „Nutrition in Oncology”. Tagja a tudományos bizottságnak és az olasz mesterséges táplálkozás és anyagcsere társaság (SINPE) korábbi titkára.

Klinikai gyakorlatán túl a klinikai táplálkozás területén több mint 100 tudományos cikk szerzője/társszerzője, a Clinical Nutrition ESPEN (Elsevier) folyóirat társszerkesztője és a táplálkozással foglalkozó szerkesztői tanácsadó testület tagja (Elsevier). és tápanyagok (MDPI).

*A Nutricia az elkövetkező két hónapban a világ 15 másik országában mintegy 1 millió euró összegű támogatással támogatja a kutatási kezdeményezéseket. Ezek a kutatási kezdeményezések együttesen megvizsgálják a táplálkozás szerepét a COVID-19 betegek gyógyulásában. Pragmatikus, a kutató által kezdeményezett kutatás, amely magában foglalja mind az intervenciós, mind a megfigyelési vizsgálatokat. Finanszírozást kapnak az egészségügyi szervezetek kutatási javaslataira, és végső soron támogatni fogják a COVID utáni táplálkozási klinikai ellátási utak fejlesztését, és/vagy pragmatikus klinikai kutatással vizsgálják a táplálkozás hatásait a COVID-19 helyreállítása során.

Emily Henderson

Emily Henderson 2: 1 arányban végzett a törvényszéki tudományterületen a Keele Egyetemen, majd elvégezte a kémiai PGCE-t. Emily különösen élvezettel fedezte fel az emberi testet és a bomlást övező új ötleteket és elméleteket. Szabadidejében Emily szívesen néz krimi-dokumentumfilmeket és könyveket olvas. Szereti a szabadban is, élvezi a hosszú sétákat és új helyeket fedez fel. Emily célja, hogy bejárja és megnézze a világot, új tapasztalatokat szerezzen és új kultúrákat próbáljon ki. Mindig Ausztráliába és Indonéziába szeretett volna ellátogatni.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Henderson, Emily. (2020, június 24.). A táplálkozás szerepe a COVID-19 gyógyulásában. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.

Henderson, Emily. "A táplálkozás szerepe a COVID-19 felépülésében". News-Medical. 2020. december 12. .

Henderson, Emily. "A táplálkozás szerepe a COVID-19 felépülésében". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Henderson, Emily. 2020. A táplálkozás szerepe a COVID-19 felépülésében. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely