A TB a relapszus a kezdeti kezelés utáni alacsony súlygyarapodás miatt

American Thoracic Society

visszaesése

A nagy vizsgálat eredményei szerint azoknál a tuberkulózisos betegeknél, akiknél a diagnózis diagnosztizálása alacsony volt, azoknak, akik később a súlyuk kevesebb mint öt százalékát nyerték vissza a kezelés első két hónapjában, jelentősen megnőtt a betegség visszaesésének kockázata.

A kutatás az American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2006. augusztusi első számában jelenik meg, amelyet az American Thoracic Society adott ki.

Awal D. Khan, Ph.D., az atlantai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ TBT-vizsgálatok Konzorciumának Tanulmányi Adatok és Koordinációs Központja, és négy munkatársa két éven keresztül 857 TB-s beteget figyelt. Ebből a csoportból 61 (7,1 százalék) visszaesett.

"Egy másik relapszus kockázati tényezőhöz igazított modellben a diagnózis és a két hónapos intenzív fázisú terápia befejezése közötti 5% -os vagy annál kisebb súlygyarapodás jelentősen összefüggésben állt a relapszus kockázatával" - mondta Dr. Khan.

(A vizsgálat során a személyeket alsúlyosnak minősítették, ha 10 százalékkal voltak alacsonyabbak az ideális testsúlynál.)

A szerzők 18,5 százalékos relapszus-arányra mutattak azoknál a személyeknél, akiknél a testtömeg-növekedés meghaladja az 5 százalékot, és 50,5 százalékos relapszus-gyakoriságot azoknál, akiknél a testsúly meghaladta az 5 százalékot.

A kutatók elmondták, hogy a súly és a betegség visszaesése közötti összefüggés továbbra is fennáll az alacsony testsúlyú személyek körében, akiknek kóros mellkasi röntgensugaruk és pozitív köpetkultúrájuk volt 2 hónapos tuberkulózis elleni kezelés után.

"A kevesebb mint 5 százalékos súlygyarapodás a megnövekedett tuberkulózis-betegség aktivitásának és/vagy a kezelésre adott rossz válasznak a markere lehet" - mondta Dr. Khan.

A tuberkulózis fertőző, potenciálisan halálos fertőzés, amelyet általában a levegőben lévő Mycobacterium tuberculosis baktérium okoz. A tbc-fertőzések mintegy 85 százalékát a szunnyadó baktériumok újbóli aktiválása okozza, amelyek meggyógyultak és lezárultak az eredeti fertőzés helyén. A tüdőtől eltérő szerveket érintő tuberkulózis gyakran erről a helyről származik, és a véren keresztül terjed.

"A nagyon magas, 50,5 százalékos relapszus-arány a mellkas röntgenfelvételen üreges, két hónapos tuberkulózis-ellenes kezelés után pozitív köpettenyésztéssel és két hónapos intenzív terápia során legfeljebb öt százalékos súlygyarapodással járó alulsúlyos betegek körében felveti annak lehetőségét, hogy ilyen betegek intenzívebb vagy hosszabb ideig tartó terápiát kell kapnia "- mondta Dr. Khan. "Ezzel szemben a 0,6 százalékos relapszus gyakorisága ezen kockázati tényezők nélküli személyek körében arra utal, hogy rövidebb terápiát kaphatnak."

A folyóirat azonos számának kutatásával foglalkozó szerkesztőségben Wing Wai Yew, MB, a hongkongi Grantham Kórház Tuberkulózis és Mellkas Osztálya, valamint Chi Chin Leung, MB, Tuberkulózis és Mellkas Egészségvédelmi Központ a hongkongi Egészségügyi Minisztériumban a következőket írta: "Dr. Khan és munkatársai tanulmányában csak a korai testsúlyváltozásnak, és nem a későbbi vagy a teljes testsúlyváltozásnak volt hatása az alsósúlyú betegek körében, ami független volt az üregtől vagy a tenyészállapottól. Egy ilyen specifikus összefüggés nem csupán a táplálkozási állapot pusztán a betegség kialakulásának hatására utal. Azok között, akik a betegség miatt jelentősen fogyhattak, a kórokozó hatékony ellenőrzése az indukciós fázis döntő fontosságú a jelenleg alkalmazott rövid távú kezelés sikerességében, és a súlygyarapodás valószínűleg a klinikai válasz független mutatója, a tenyészkonverzió mellett. "

Folytatták: "Az erőforrások korlátai miatt a köpet kenetje önmagában a fő ellenőrző eszköz a fejlődő országokban a tbc-ellenőrzési programok kezelésének előrehaladásában. Mivel a testtömegről közölték, hogy a betegség kockázatával, a betegség súlyosságával és a a kezelésre adott válasz, meglepő, hogy kevés figyelmet fordítottak egy ilyen könnyen mérhető és olcsó markerre. Ha a testtömeg és az eredmények közötti ilyen kapcsolat sokféle szolgáltatási beállítás mellett nagy TB programokban reprodukálható, akkor ezt a viszonylag egyszerű megállapítást le lehet fordítani nagyon jelentős klinikai előnyökbe, különösen korlátozott erőforrásokban. "

Kapcsolat a tanulmányhoz:

Tammy Nunnally
NCHSTP Kommunikációs Iroda, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok
Mailstop E-10, Atlanta, GA 30333
Telefon: (404) 639-8895
E-mail: [email protected]

Kapcsolat szerkesztőséghez:

Chi Chiu Leung, M.B.
Tuberkulózis és mellkasi egészségügyi központ az Egészségügyi Minisztériumnál
4/F, Shaukeiwan Jockey Club Clinic, 8 Chai Wan Road, Hong Kong, Kína
Telefon: +85 225 130 636
E-mail: [email protected]

Jogi nyilatkozat: AAAS és EurekAlert! nem felelősek az EurekAlert-hez eljuttatott sajtóközlemények pontosságáért! közreműködő intézmények által vagy bármilyen információ felhasználása az EurekAlert rendszeren keresztül.