A terhesség akut zsírmája

Absztrakt

A terhesség akut zsírmája (AFLP) egy ritka, potenciálisan végzetes szövődmény, amely a harmadik trimeszterben vagy a szülés utáni korai szakaszban fordul elő. Noha a pontos patogenezis nem ismert, ez a betegség a magzati zsírsav-anyagcsere rendellenességéhez kapcsolódik. Az AFLP korai diagnosztizálása néha nehéz lehet, mert más jellemző betegségekkel, például preeklampsziával, vírusos májgyulladással és a terhesség kolesztázisával rendelkezik. A diagnózis felállításához azonban gyakran elegendő a gondos kórelőzmény és a fizikai vizsgálat, kompatibilis laboratóriumi és képalkotási eredményekkel együtt, és a májbiopszia ritkán javallt. A szupportív ellátás és a gyors szülés elengedhetetlen az anya-magzat optimális kimeneteléhez, és továbbra is az AFLP alappillére.

terhesség

Önéletrajz

La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG) és ritka komplikáció, potentiellement mortelle, qui se produit au cours du troisième trimestre de la grossesse ou au début du partum. Même si on n’en connaît pas bien la pathogenèse, la maladie est liée à une anomalie du métabolisme des acides gras chez le fœtus. A SHAG diagnosztikai précoce de la SHAG est parfois difficile à poser parce que la maladie présente des traits communs avec d’autres affections courantes, notamment la pré-éclampsie, l’hépatite virale et la cholestase gravidique. Toutefois, une anamnèse minutieuse et un examen physique, Associés à des résultats d’examens de laboratoire et d’imagerie évocateurs, suffisent souvent à poser le diagnostic et et est est rarement indiqué de procéder à une biopsie du foie. Des soins de soutien et l’accouchement sans délai sont essentiels à la bonne santé de la mère et du fœtus et ils constituent, en fait, le traitement de la SHAG.

A terhesség akut zsírmája (AFLP) nem gyakori, de potenciálisan végzetes komplikáció, amely a harmadik trimeszterben vagy a szülés utáni korai szakaszban jelentkezik. 1940-ben Sheehan (1) először „a máj akut sárga atrófiájaként” írta le. Az AFLP-t a hepatocyták mikrovezikuláris zsíros beszivárgása jellemzi, gyulladás és nekrózis nélkül. Körülbelül 10 000-15 000 terhesség előfordulása fordul elő (2). Korábban az anyai és a perinatális halálozás akár 75% -ot, illetve 85% -ot jelentett (3). A legfrissebb adatok azt mutatták, hogy azonnali diagnózis és kezelés mellett az anyai és a perinatális mortalitás nagymértékben csökkent, körülbelül 18% -ra, illetve 23% -ra (1,4,5). Annak ellenére, hogy erről az állapotról felhalmozódott az adatok, a pontos patogenezist még meg kell határozni. Jelenleg a támogató kezelés és a gyors szállítás továbbra is a legjobb kezelés. Ez a cikk az AFLP áttekintését tartalmazza, ideértve az etiológiát, a patofiziológiát, a klinikai prezentációkat, a diagnózist és a kezelést.

KLINIKAI ELŐADÁS

ASZTAL 1

A terhesség akut zsírmájának gyakori tünetei