A Nemzet tervezése: a szanatóriumi mozgalom Németországban

Eredeti cikkek

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Idézetek
Metrikák
Engedélyezés
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

Absztrakt

A XIX. Századi meggyőződéssel, miszerint a városok valódi táptalajok a betegségeknek, különösen a tuberkulózisnak, szintén az az elmélet született, miszerint a városon kívül vannak egészségügyi helyek. Az „immunhely” orvosi elmélete, amelyet Hermann Brehmer dolgozott ki az 1850-es években, lendületet adna a tuberkulózis-szanatórium kialakításának és igazolásának, amelynek „egészségügyi helyként” természetes környezetben kellett lennie., ideális esetben egy érintetlen hegyvidék száraz levegőjében.

Az első szanatórium a tuberkulózis kezelésére a sziléziai Görbersdorf volt. Számos utódra késztette, és a XIX. Század végére valóságos szanatórium vagy „Heilstätten-mozgalom” zajlott le Németországban. A kezelés azonban nem bizonyult annyira sikeresnek, mint azt eredetileg remélték, és az 1899-es berlini TBC-konferencia során fontolóra vették a betegség elleni küzdelem alternatíváit, köztük a Dr. von Unterberger katonai sebész által javasolt „otthoni szanatóriumot”. Megpróbálta visszahozni az egészséget a városba, ezért figyelmen kívül hagyta egy adott hely iránti igényt, az eredeti szanatóriumi gyógymód előfeltételét.

Ez a cikk azt tárgyalja, hogy miként lehet lemondani a helyspecifikáról, amely maga a szanatórium ötletét vezette ad absurdum, új lehetőségeket biztosított a fiatal német nemzet stratégiai kormányzása számára. A szanatóriumi hálózat ötlete most egy olyan, egyenletesen elosztott hálózat gondolatával hozható összefüggésbe, amelyet bizonyos városoktól való távolság, népsűrűségük és más statisztikai vagy mérhető mutatók határoznak meg, és amelyek fontossá váltak a politikai döntéshozatali folyamatokban. A regionális jellemzőktől és egy adott hely megszerzésének szükségességétől kevésbé függővé vált a központosított tervezés, amely lehetővé tette a berlini kormány számára, hogy kivetítse és elősegítse egy szoros hálós intézményi hálózatot, és ezáltal stabilizálja hatalmát.

Bevezetés

Az orvosi gondolkodás fejlődése, az egészség és a betegségek eszméinek és eszméinek megváltozása hosszú múltra tekint vissza az építészet és a város gondolkodásának ismeretében. 1 Ez különösen igaz a tuberkulózisra, amely a 19. század folyamán Európa széles területein gyorsan terjed.

A tuberkulózis és különösen a tuberkulózis-szanatórium a közelmúltban egyre nagyobb figyelmet kapott az építészettörténet és -elmélet területén: Paul Overy a szanatórium szerepét a Modern mozgalom 2-ben, Margaret Campbell pedig az építészet jellegzetes építészeti jellemzőinek terápiás gyökereit vizsgálta. a szanatórium és azok hatása a modern építészetre és a bútortervezésre. 3 Beatriz Colomina „Az orvosi test” című vitájához hasonlóan4 Overy és Campbell egyaránt feltárja a tuberkulózis és a tuberkulózis szanatórium hatását a hazai területre és a testre.

Ez a cikk azonban a szanatórium és a város kapcsolatára, valamint a betegség tervezésével kapcsolatos területi vonatkozásokra összpontosít egy adott országos kontextusban. A „Nemzet megtervezése” arra összpontosít, hogy az építészet milyen szerepet játszik az orvosi vagy (bio-) politikai célok és stratégiák megvalósításában, és ezáltal segít áthidalni a szakadékot a társadalomtörténészek, például Flurin Condrau 5 vagy Jorge Molero-Mesa 6 és az építészettörténészek és teoretikusok által az egészségügyi intézménnyel kapcsolatban általánosan bemutatott perspektíva.

Ez a cikk a Michel Foucault munkájára támaszkodó közelmúltbeli publikációknak, például Dana Arnold 7 és Sven-Olov Wallenstein 8 publikációinak megfelelően vizsgálja, hogy az orvosi intézmény hogyan viszonyul a társadalom egészéhez és a tágabb városi környezethez a német nyelv térbeli elemzése révén. szanatóriumi mozgalom.

A tuberkulózis az iparosodott várossal vált összefüggésbe, jóval azelőtt, hogy Robert Koch 1882-ben felfedezte a baktérium tényleges okát. 9 Miután 1905-ben megkapta a Nobel-díjat, Koch az ünnepség közönségének címzett beszédében kifejtette, mi vált a századfordulóra széles körben elfogadottá: a tuberkulózis légi úton terjedő betegség. Ezért „még a legkisebb nyákcseppek is, amelyeket a beteg a levegőbe dob, amikor köhög, megköszörüli a torkát, sőt beszél, bacilusokat tartalmaznak és fertőzést okozhatnak”. 10 Az iparosodás és az azt követő népességnövekedés által okozott túlzsúfolt életkörülmények számos európai városban tehát kedvező feltételeket jelentettek a tüdőbetegség terjedésére.

Ez különösen igaz Berlinre. Más európai országokkal, például Angliával vagy Belgiumkal összehasonlítva, Németországot később iparosították, de még nagyobb hevességgel. Míg a német népesség 1871 és 1910 között megduplázódott, a főváros népessége csak harminc év alatt (1856 és 1886 között) drámai módon, 300% -kal nőtt. 11 Becslések szerint ebben az időszakban több mint 120 000 berlini állampolgárnak kellett pincékben élnie. A hajléktalanok menekültjei folyamatosan túlzsúfoltak voltak. A XIX. Század végére bevett gyakorlattá vált, hogy az újonnan épült bérházakat az első hónapokban úgynevezett „Trockenmietern” -ekkel bérelték, akik addig maradtak a lakásokban, amíg meg nem száradtak vagy páramentesítettek. Ennek drasztikus következményei voltak a bérlők egészségére, mivel a nedves körülmények különösen meggyengítették a légzőszerveket.

A tuberkulózissal és a XIX. Században egyre növekvő meggyőződéssel, miszerint a városok elsősorban a betegségek valódi táptalajai, az az elmélet is elhangzott, hogy a városon kívül vannak egészségügyi helyek. Dr. Hermann Brehmer (1826–1889) 1854-ben nyitotta meg az első szanatóriumot, az első „gyógyulási helyet” a tuberkulózisos betegek számára a sziléziai hegyekben a sziléziai hegyekben. Az „immun hely” elmélete a szanatórium igazolásának ösztönzője volt., amelynek a káros környezeti környezettől távol kellett lennie a természetes környezetben, ideális esetben egy érintetlen hegyvidéki régió száraz levegőjében. A szanatóriumok megvalósításának fő érve az egyes betegek gyógyításának lehetősége volt, és a XIX. Század utolsó évtizedeiben valóságos szanatórium vagy „Heilstätten mozgalom” történt Németországban.

Bár a tuberkulózis nem kizárólag a szegények betegsége volt, a munkásosztály tűnt valószínűbb áldozatnak. 12 A társadalmi különbségek kiegyensúlyozása, karitatív vagy humanitárius cselekmény tehát fontos szempont volt ennek a mozgalomnak. Pedig a társadalmi motiváció önmagában nem magyarázza meg, milyen erőteljesen haladt Heilstätten építése ezekben az évtizedekben. A gazdasági érdekeket is figyelembe kell venni: tekintettel arra, hogy főleg a fiatalabb munkavállalókat érintette, a TB-t komoly fenyegetésnek tekintették egy fiatal nemzet gazdaságára. A 19. század második felében a becslések szerint évente több mint 100 000 ember esett áldozatul a betegségre a német területen. 13.

Az egyik alpesi üdülőhelyen drága tartózkodást megengedő magánszanatórium helyett egy „Volksheilstätten” (az emberek szanatóriuma) volt az, amelyet néha „Arbeiterheilstätten” -nek (a dolgozók szanatóriumainak) is neveztek. mint stratégia a tuberkulózis leküzdésére. A Vöröskereszt, az állami biztosítótársaságok és az ipari vállalatok ezért építenék és irányítanák a Volksheilstättent, hogy a munkavállalókat visszahozzák a gyárakba, és hogy csökkentse a korai nyugdíjkifizetések okozta veszteségeket.

A kezelés azonban nem bizonyult olyan sikeresnek, mint amilyet eredetileg reméltek. Noha sok beteg állapota kezdetben javult, előbb-utóbb visszaeséseket szenvedtek, és az 1899-es berlini TBT-konferencia során fontolóra vették a betegség elleni küzdelem alternatíváit. Ez a cikk az egyik ilyen alternatív megközelítést tárgyalja, a Dr. von Unterberger katonai sebész által javasolt „otthoni szanatóriumot”. Az otthoni szanatórium kísérlet volt arra, hogy visszahozza az egészséget a városba, figyelmen kívül hagyva az adott hely iránti igényt és annak éghajlatát, az eredeti szanatóriumi gyógymód előfeltételét.

Az 1899-es berlini találkozó 800 oldalas jegyzőkönyve 14 fő történelmi forrás lesz annak a kérdésnek a megkérdőjelezéséhez, hogy a szanatóriumi ötlet miért kapott folyamatos kormányzati támogatást még azután is, hogy a századfordulón egyértelmű bizonyítékok álltak rendelkezésre arról, hogy a szanatórium nem biztosítja a gyógyulást az eredetileg várt árak. Miért tekintette Németország e tudományos bizonyítékok ellenére az új Heilstätten építését nemcsak központi jelentőségűnek, hanem fenntartotta is, mint az elsődleges stratégiát a tuberkulózis elleni rendszeres harcban?

Ez a cikk azt állítja, hogy a Heilstätten mozgalomnak karitatív, orvosi vagy akár gazdasági céljai vannak. Valójában az a politikai stratégiai szerep, amelyet a szanatóriumi hálózat létrehozása megvalósítana a német nemzet stabilizálódásában, amely kompenzálja a szanatórium tényleges terápiás sikere iránti bizalom hiányát.

A helyspecifika lemondása, amely maga a szanatórium ötletét vezette ad absurdum, új lehetőségeket biztosított a fiatal német nemzet stratégiai irányításához. A regionális vagy természeti jellemzőktől és egy adott hely megszerzésének szükségességétől kevésbé függővé vált a központosított tervezés, amely lehetővé tette a berlini központi kormány számára, hogy kivetítse és előmozdítsa a szoros hálós intézményi hálózatot, és ezáltal stabilizálja hatalmát.

Tuberkulózis: a terápia

Mivel Robert Koch sem okát, sem gyógyulását nem tudták megérteni, amíg 1882-ben felfedezte a tuberkulózis bacillust, és az 1950-es évekig nem volt gyógyszeres gyógyszer, az évszázadok során számos megközelítést fejlesztettek ki a tuberkulózis leküzdésére. 1854-ben a sziléziai tudós és orvos, Dr. Hermann Brehmer bevezette a „diétás-higiéniai kezelést” a fertőzött test ellenállásának növelése és a betegek önvédelmének megerősítése érdekében. A friss levegőn történő pihenés (a „napozóágy-kúra”), a vizes alkalmazások, a séták és a szabadtéri testmozgás, valamint a fegyelmezett napi rutin keretében szervezett, gazdag, erősítő étrend kombinációja képezte a kezelést, amely megmaradt az alapja az elkövetkező években a TBC elleni szokásos terápiára. A diétás-higiénés kezelés nagyban köszönhető a „természetes gyógyítás” hagyományának, az integrált vagy holisztikus megközelítésnek. A „Naturheilkunde” a betegséget az ember és a természet közötti elidegenedés eredményének tekintette, és a beteg testének és lelkének egyensúlyát, a természettel és így a természetével való megbékélését tűzte ki célul.

A szanatórium, válasz a városnak: Berlin

A „Naturheilkunde” sok tekintetben megpróbált elfordulni az iparosodott várostól. Mivel minden rendszer - lakás, forgalom, víz vagy szennyvíz - reménytelenül túlterhelt, a lakások túlzsúfoltak voltak, a várost általában a betegségek és különösen a tuberkulózis táptalajának tekintették. 15 Ennek megfelelően „a szanatóriumi mozgalom célja […] annak bemutatása volt, hogy az emberi test megpihent, ellazulhatott és egészségre tehető […] a városi […] élet sokáig tartó higiénikus életkörülményektől való elszakadás révén”. . 16 A város fellépése helyett az volt az ötlet, hogy azon kívül keressenek gyógyírt. És azzal a meggyőződéssel, hogy a városok valódi táptalajok a betegségek számára, eljött az az elmélet is, miszerint a városon kívül vannak egészségügyi helyek. Ez az „immun hely” elmélete felbujtotta és igazolta a szanatórium fejlődését.

A szanatórium, mint a város „másik” 17-e: Görbersdorf

Dr. Hermann Brehmer orvosi tanulmányai során tanúja volt a katasztrofális berlini egészségi állapotnak, és miután a himalájai hegyekben töltött tartózkodás alatt meghódította a tbc-t, kidolgozta az „immun hely” elméletét. Elsőként azt állította, hogy a tuberkulózis gyógyítható, ha először a speciális „diétás higiéniai terápiával” kezelik, másrészt ha ezt a terápiát különösen előnyös környezetben alkalmazzák. Az orvos akkor tekintette „immunnak” a helyeket, amikor az őshonos populációban csak kevés vagy egyáltalán nem alakult ki tbc. Az elméletet az akkori fontos tudósok és népszerű személyiségek támogatták, mint Johann Lukas Schönlein vagy Alexander von Humboldt, akik úgy vélték, hogy a tbc egyszerűen nem létezik bizonyos hegyvidéki régiókban. 18 1854-ben Brehmer a sziléziai Görbersdorf faluban találta meg a tökéletes „immunhelyet” első magánszanatóriumának létrehozásához (1. ábra). Görbersdorf már jóval azelőtt ismert volt egészséges klímájáról, hogy Dr. Brehmer megalapította szanatóriumát. 1954-ben a falu megkapta a „Kurort”, egy gyógyhely, a szó szoros értelmében „falu vagy gyógyhely” hivatalos státuszt.