A terhesség előtti testsúly nagyobb egészségügyi tényező, mint a terhesség alatti súlygyarapodás

egészségügyi

Szakértők szerint a nőknek az egészséges testsúly elérésére kell összpontosítaniuk, mielőtt teherbe esnének. Getty Images

A nőknek jobban kell aggódniuk súlyuk miatt, mielőtt teherbe esnek, mint bármelyik súlyuk, amelyet terhesség alatt szereznek - javasolja egy ma közzétett új tanulmány.

Ez azért van, mert a terhesség alatti szövődmények sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a túlsúlyos vagy elhízott nők körében, mint a normálisabb súlyú nőknél, akik teherbe esnek a felesleges kilók után.

A szövődmények, például a preeclampsia, a terhességi magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség, a császármetszés és a koraszülés kockázata azoknál a nőknél volt a legmagasabb, akik fogantatásukkor túlsúlyosak voltak, és terhesség alatt túlsúlyosak voltak.

Holland kutatók azt találták, hogy a normál testsúlyú nők 34 százaléka tapasztalt terhességi szövődményeket, míg azok a nők több mint 60 százaléka volt súlyosan elhízott, amikor teherbe esett.

Ráadásul azoknak a nőknek a 90 százaléka tapasztalt szövődményeket, akiknél nagyon elhízott volt a terhesség alatt jelentős súlygyarapodás, és amelyet Dr. Romy Gaillard, az Erasmus MC Egyetemi Orvosi Központ gyermekgyógyászati ​​tanszékének adjunktusa vezetett. Rotterdam.

A tanulmány több mint 190 000 anya és gyermeke adatainak elemzésén alapult Európában és az Egyesült Államokban.

"Nagyon meglepett minket a terhességi szövődmények magas aránya, a nők terhesség előtti súlyától függően" - mondta Gaillard az Healthline-nak.

„Megfigyeltük a terhesség alatti súlygyarapodás mértékének összefüggését a terhességi szövődmények kockázatával, de ez az összefüggés sokkal gyengébb volt, mint a terhesség előtti anyai testsúly és a terhességi szövődmények kockázata közötti összefüggés.

"A terhesség alatti anyai súlygyarapodásra való összpontosítás helyett stratégiákra van szükség az anya súlyának optimalizálása érdekében a terhesség kezdete előtt a terhesség kimenetelének javítása érdekében" - mondta.

Számos jelenlegi beavatkozás a súlygyarapodás ellenőrzésére összpontosít a terhesség második felétől kezdve. Ezek Gaillard szerint kiábrándító eredményeket hoztak.

Körülbelül minden negyedik nő az Egyesült Államokban elhízott, mielőtt teherbe esne - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ.

"A tanulmány hangsúlyozza az anya BMI (testtömeg-index) optimalizálásának fontosságát a terhesség kezdete előtt" - mondta Gaillard. "Azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni, előnyös lenne megpróbálni egészségesebb súlyt szerezni a terhesség kezdete előtt, ahelyett, hogy csak a terhesség alatti súlygyarapodásukra koncentrálnának, mivel ez csökkentheti a terhességi szövődmények kockázatát."

Dr. Michael Cackovic, az Ohio Állami Egyetem Wexneri Orvosi Központjának anyai szívbetegség terhességi programjának szülészeti igazgatója a Healthline-nak elmondta, hogy bár a megállapítások „jóak olyan emberek tanácsadásában, akiket idő előtt látunk, a probléma az, hogy ha terhesek nem tehetnek ellene, mert a terhesség alatti fogyást nem biztonságosnak tartjuk. ”

Cackovic szerint még a kórosan elhízott - 400–600 font súlyú - nőknek sem ajánlott 10 vagy 15 fontnál többet fogyni, ha terhes.

Szakértők szerint az alapellátási orvosok és a nőgyógyászok a legjobb helyzetben vannak a nőkkel való együttműködés érdekében az egészséges testsúly elérése előtt, mielőtt teherbe esnének.

"Amikor meglátok egy nőt, aki terhességet tervez, mindig ajánlom, hogy a terhesség megkísérlése előtt a lehető legközelebb kerüljön a normális BMI-hez" - mondta Dr. Noelia Zork, az anyai-magzati orvos, New York-Presbyterian/Columbia Az University Irvingi Orvosi Központja elmondta az Healthline-nak.

„Az első terhesgondozási látogatáson a terhesség előtti BMI alapján megvitatjuk az adott terhesség súlygyarapodásának céljait. Ha a nő a következő hónapokban tervezi a teherbeesést, akkor azt javaslom, hogy 10-15 fontot fogyjon a terhesség megkísérlése előtt "- mondta.

"Még egy kis súlycsökkenés is hozzájárulhat a terhesség kimenetelének javításához" - tette hozzá Zork.

A terhességi súlygyarapodás, amely magában foglalja a magzat és a placenta növekedését, a folyadék tágulását és az anyai zsír felhalmozódását, „szükséges a magzat egészséges fejlődésének biztosításához” - mondták a tanulmány kutatói.

A terhesség alatti túl sok súlygyarapodás egészségügyi következményekkel járhat, de különösen a már elhízott nőkhöz képest „a terhességi súlygyarapodás hatása ezekre a kockázatokra viszonylag csekélynek tűnik”.

Az Orvostudományi Intézet (IOM) irányelveket tesz közzé a terhesség alatti optimális súlygyarapodásról.

Azoknál a nőknél, akiket alulsúlyosnak tartanak (BMI 18,5 vagy kevesebb), javasoljuk, hogy 28-40 fontot gyarapítsanak.

A normál testsúlyúaknak (BMI 18,5–24,9) 25–35 font közötti testtömeg-növekedést mondanak.

A túlsúlyos nőknek (BMI 25,0–29,9) az irányelvek szerint 15–25 font között kell felszabadulniuk, míg az elhízott nőknek (30 vagy annál nagyobb BMI) terhesség alatt 11–20 fontot kell hozzáadniuk.

Gaillard és munkatársai szerint azonban az IOM irányelvei korlátozott számú terhességi szövődményen alapulnak, és hogy az új tanulmány azt mutatja, hogy az elhízott nőknek kevesebb súlygyarapodásra kell törekedniük, mint az irányelvek.

"A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a jelenlegi IOM-ajánlások túlbecsülhetik az elhízott nők optimális testsúlyát a terhesség alatt" - állítják a kutatók.

"Eredményeink kiemelik a súlyosan elhízott nők körében a terhességi súlygyarapodás optimális mennyiségére összpontosító további vizsgálatok fontosságát, beleértve azokat a káros eredményeket is, mint a születés és a csecsemő halála, amelyek a tanulmányunkban nem voltak elérhetőek" - mondták.

"A szülészorvosok többsége úgy véli, hogy az elhízott betegek számára túlsúlyos a 20 kilós súlygyarapodás" - mondta. "Sok adatunk azt mutatja, hogy az elhízott nők kevesebb súlyt kaphatnak, mint amennyit az IOM javasol komplikációk nélkül."

Még akkor is, ha a nők nem veszítenek jelentős súlyt a terhesség előtt, mégis javíthatják étrendjüket saját és gyermekeik egészsége érdekében.

„A terhes nőnek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania táplálkozás szempontjából előnyös ételekből, és kerülnie kell a magasan feldolgozott ételeket. Nem az éheztetésről van szó, hanem a megfelelő ételtípusok kiválasztásáról. ”- mondta Zork.

- Tehát ahelyett, hogy egy zacskó chipsért nyúlna, egyél almaszeleteket mogyoróvajjal. Beszélünk a cukros italok megszüntetéséről és az aktívabb tevékenységről is. Az életmód apró változásai hatalmas hatással lehetnek általános egészségi állapotára. A táplálkozási tanácsadó látogatása rendkívül hasznos lehet egy megvalósítható terv kidolgozásában ”- tette hozzá.