A tested válasza a rágásra és a köpésre: a Ghrelin és az Obestatin szerepe

Shelly rágásról és köpésről szóló nyomon követési bejegyzése, amely gyakran figyelmen kívül hagyott tünet az étkezési rendellenességekben. Első bejegyzésében Shelly megvitatta a rágás és a köpés elterjedtségét az evészavaros betegek körében. Ebben a bejegyzésben Shelly a rágás és a köpés néhány fiziológiai hatását tárgyalja. Élvezd! - Tetyana

tested

A tested jóval azelőtt reagál az ételekre, mielőtt eljutna a gyomrodhoz. Az ételek íze, illata, még az étel puszta látványa is mind fiziológiai reakciót vált ki, és a bélrendszert „alapozza” a különféle enzimek stimulálásával, amelyek a tápanyagok megfelelő emésztéséhez és felszívódásához szükségesek. Ezt hívják „agyi válasz”, És az idegrendszer egy része közvetíti, amely általában nincs tudatos irányítás alatt (az autonóm idegrendszer). Ne feledje, hogy a tényleges élelmiszer-fogyasztás NEM szükséges a reflex kiváltásához.

Mint azt már sejteni lehetett, az étel rágása és kiköpése (CHSP) aktiválja ezt a választ, növeli a gyomorsav, az emésztőenzimek és az inzulin szekrécióját, valamint megváltoztatja az anyagcsere sebességét. Ez arra késztet, hogy elgondolkodjak - melyek azok a változások, amelyek a fejkáliás reakció során bekövetkeznek a testben? Változnak-e ezek a válaszok étkezési rendellenességekkel küzdő betegeknél, akik szintén rágnak és köpnek? Ha igen, hogyan? És vannak-e a CHSP hosszú távú következményei?

Ezek nyilván nagyon tág kérdések. Hogy szűkítsem, ebben a bejegyzésben konkrétan az étvágyszabályozásban részt vevő két hormont szeretném megvizsgálni: ghrelin és obesztatin.

Először egy kis háttér. A Ghrelin és az obestatin egyaránt bél-agy hormonok, amelyek (főleg) a gyomorból válnak ki és hatnak az agyra. Míg a ghrelinnek számos neurológiai funkciója van (például pufferol a stressz okozta depresszió ellen), először éhséget elősegítő hormonként azonosították. A ghrelin a fejfalis szakaszban választódik ki, és többféle módon is elősegítheti az etetést.

Először is, a ghrelin a véráramon keresztül az agy étvágyszabályozásban részt vevő területeire jut. Ott közvetlenül a specifikus receptorokra hat, amelyeket arra terveztek éhség kiváltása és táplálja az ételkereső magatartást. Valójában az ember szintetikus grelinnel történő injekciója elegendő volt az erős éhségérzet kiváltásához. A Ghrelin az ételt is kívánatosabbá teheti. Ezt úgy csinálja a jutalmazási rendszer aktiválása, dopamin felszabadulást okozva a finom ételek láttán, ízében és illatában. Ezért központi szerepet játszhat a magas kalóriatartalmú „jutalmazó” ételek örömének közvetítésében és szempontjainak megerősítésében. Végül a ghrelin közvetlenül hat a GI traktusra, tompítja a gyomor „teltség” jelét és a túlevés elősegítése.

Sokkal kevesebb kutatást végeznek a nemrégiben felfedezett obestatinról. Úgy tűnik azonban, hogy közvetlenül ellenzi a ghrelin táplálékfogyasztásra gyakorolt ​​hatását, amely "fékként" működik a táplálkozási vágy számára (vegye figyelembe, hogy ez MASSZÍV túlegyszerűsítés).

A jelenlegi cikkben (Monteleone és mtsai, 2008) a kutatók azt akarták tudni, hogy az anorexia nervosa (AN) betegek szekretálják-e a ghrelint és/vagy az obestatint másképp, mint a kontrollalanyok, ha rágni, megkóstolni és kiköpni engedik őket.

Ennek tesztelésére 8 AN-val rendelkező nőt vettek fel (mind a túlzott mértékű tisztítást, mind a korlátozást) és 8, az életkornak megfelelő egészséges nőt. Az egynapos böjt és a standard reggeli után a kutatók 67% szénhidrátból, 13% fehérjéből és 20% zsírból álló ebédet kínáltak a nőknek.

Az ellenőrzött körülmények között történő rágáshoz és köpéshez (ebben az esetben „módosított ál-etetésnek” hívják) a nők 5 percig hagyták látni és szagolni az ételt, mielőtt megrágták és minden falatot egy szalvétába köptek. Vérmintákat vettek etetés előtt és után (vagy CHSP) elemzés céljából, és az alanyokat arra kérték, hogy töltsék ki a háromtényezős étkezési kérdőívet (TFEQ), hogy értékeljék étkezési magatartásukat.

A következőket találták:

FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK

  • Az AN-ban szenvedő betegeknél magasabb volt a ghrelin szint a CHSP előtt és után, mint a kontrollokban. Mindkét csoport a ghrelin szekréciójának emelkedését mutatta a CHSP-t követő 30 percen belül, de az AN-nők sokkal magasabb csúcsot mutattak, mint a kontrollok.
  • Az AN nőknél az obestatin szintje magasabb volt, mint a kontroll nőknél, és sokkal élesebb DECREAS-t mutattak a vér obestatin szintjében 30 perccel a CHSP után.
  • A vércukorszint nem változott jelentősen rágás és köpés után - az AN és a kontroll nők között sem volt különbség a vércukorszintben a CHSP előtt és után.
  • A CHSP utáni Ghrelin-szint minden nőben korrelált a TFEQ 2-es faktorral, az AN-ban szenvedő nőknél pedig a TFEQ 3-as faktorral.

Szóval, mit jelent ez?

Egészséges nőknél, A CHSP a ghrelin növekedését és az obestatin egyidejű csökkenését okozhatja. Mint fent említettük, a ghrelin elősegíti az éhségérzetet és az ételkeresést, míg az obesztatin ellensúlyozhatja annak hatását. Ezek a hormonális változások együttesen képviselhetik a test normális reakcióját az ízletes ételek jelenlétére, elősegítve az étkezés kezdetét. Ennek az elképzelésnek az alátámasztása érdekében a megnövekedett ghrelin szint korrelált a TFEQ 2 faktorral, amely méri az evés irányításának elvesztésére való hajlamot.

AN betegeknél, Mind a ghrelin, mind az obestatin bázisszintje nőtt, és a CHSP-re adott hormonválasz jelentősen megnőtt. A ghrelin növekedés és az obestatin csökkenés ezen amplifikációja a CHSP után legalább 30 percig erősített éhségjelet eredményezhet. Ezt támasztják alá az AN betegek étkezési viselkedési adatai, amelyek összefüggést mutatnak az emelkedett ghrelin szintek és az éhséget mérő TFEQ 3 faktor között.

Ezért elképzelhető, hogy a CHSP növelheti az éhségszintet az AN-betegeknél, ami az evés feletti kontroll hiányának érzéséhez vezet. Ez ellensúlyozhatja a betegek szigorú kontrollját az ételbevitel felett, és elősegítheti a több CHSP-t (vagy mértéktelen evést), ami lefelé irányuló spirált eredményez. Bár ez egy érdekes tanulmány, van néhány probléma vele.

Először is, az alanyok öntudatlanul lenyelték az ételt - egy nővér figyelte rágási és köpési munkájukat, de szubjektívebb intézkedés lenne a kolecisztokinin szintjének vizsgálata (amelyet a vékonybél szabadít fel), amely etetés közben növekszik, de rágás és köpés közben stabil marad.

Másodszor, a tantárgyak száma meglehetősen kicsi, ezért nem vagyok biztos benne, mennyire általánosítható a népesség egésze számára. Végül vegye figyelembe, hogy ez a tanulmány CH-ben szenvedő AN-betegeket vizsgált kontrollált körülmények között - nem kérdezték meg, hogy ezek a betegek a kísérleti környezeten kívül is részt vettek-e CSHP-ben. Elképzelhető, hogy a krónikus CHSP megváltoztathatja a szervezet ételre adott reakcióját.

Mindazonáltal ez a tanulmány azt mutatja, hogy az AN-betegeknél a CHSP után fokozott a ghrelin- és az obestatin-válasz, és ez erős tényező lehet az éhség és az étkezés feletti kontroll elvesztésének elősegítésében, ami végül több CHSP-epizódhoz és/vagy binging-viselkedéshez vezethet.

Hivatkozások

Monteleone, P., Serritella, C., Martiadis, V., & Maj, M. (2008). A ghrelin és az obestatin elváltozása az anorexia nervosa biológiai pszichiátriában szenvedő nők hüvelystimulációjának cefalikus fázisában, 64 (11), 1005-1008 DOI: 10.1016/j.biopsych.2008.04.006

Méquinion, M., Langlet, F., Zgheib, S., Dickson, S., Dehouck, B., Chauveau, C., & Viltart, O. (2013). Ghrelin: Központi és perifériás implikációk az anorexia nervosa határaiban az endokrinológiában, 4 DOI: 10.3389/fendo.2013.00015