BMC sorozat blog

Annak ellenére, hogy a vastagbélrák ismert kockázati tényezője, a BMC Cancer új tanulmányában kiderült, hogy az elhízás paradox módon összefügg a jobb túléléssel egy 217 előrehaladott stádiumú vastagbélrákos betegcsoportban. A tanulmányról és ennek a paradoxonnak a lehetséges okairól a vezető szerző, Dr. Caroline Vandeputte beszél.

hatása

Amíg emlékszem, az emberek azt mondták, hogy mindig sportoljak és egyek jól, hogy fitt és egészséges maradjak.

Annak ellenére, hogy mind az állami, mind a magánszférában nemrégiben erőfeszítéseket tettek az egészségesebb ételek fogyasztásának előmozdítására és az emberek fizikai aktivitásra ösztönzésére, az elhízás továbbra is világszerte komoly aggodalomra ad okot. Jelenleg körülbelül 2 milliárd túlsúlyos ember él, közülük 650 millió elhízott, ami azt jelzi, hogy az elhízás 1975 óta csaknem megháromszorozódott (WHO, 2016).

A túlsúly vagy az elhízás erősen bátortalan, mivel ez a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a stroke és a szívelégtelenség egyik fő kockázati tényezője számos egyéb kórkép mellett. Az elhízás azonnali hatással lenne a mentális egészségére is, és csökkentett életminőséget jelentene.

Bár tudjuk, hogy az elhízás a vastagbélrák kialakulásának kockázati tényezője is, a GUTS laboratóriumban az elhízás és a testösszetétel hatását kívántuk megvizsgálni a rák diagnózisa utáni túlélésre.

Hogyan mérik az elhízást és a testösszetételt?

Az embereket általában elhízottnak tekintik, ha testtömeg-indexük (BMI) meghaladja a 30. A saját BMI-t úgy számíthatja ki, hogy súlyát kilogrammban elosztja magassága négyzetméterével (kg/m 2). Az egészséges BMI-nek 20-24,9 kg/m 2 között kell lennie. A 25 és 30 kg/m 2 közötti BMI-vel rendelkező emberek túlsúlyosak.

A BMI-skálák legfőbb problémája, hogy nem tesznek különbséget a zsír- és az izomtömeg között, és nem tükrözik pontosan a zsírszövetben előforduló lipidtartalmat és gyulladást. A magas izomtömegű és alacsony zsírtömegű embereknél, amelyek gyakran összefüggenek az egészséges életmóddal, ugyanaz a BMI lehet, mint a szinte izom nélküli, de nagy mennyiségű zsírszövetű embereknél.

A betegek hasonló BMI-vel, de teljesen más testösszetétellel. (A) Szarkopéniában vagy alacsony izomtömegben szenvedő beteg. Ennek a betegnek is nagy a testzsírja. (B) Nagy testtömegű és normális zsírtömegű beteg.

Szerencsére jelenleg más technikák állnak rendelkezésre, amelyek sokkal jobban megbecsülhetik a testösszetételét, ideértve a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatokat. A CT-vizsgálatok nemcsak információt nyújtanak az egész test zsír- és izomtömegéről, hanem minőségi információkat is adhatnak a test szöveteiről.

Tanulmányunk

A BMI és a testösszetétel rákos betegek túlélésére gyakorolt ​​hatásának vizsgálatához részletes testösszetétel-elemzéseket végeztünk 217, kemoterápiára nem reagáló, előrehaladott vastagbélrákban szenvedő beteg CT-felvételein. Nagy meglepetésünkre azt tapasztaltuk, hogy ebben a betegcsoportban az elhízott betegek jobb túléléssel rendelkeznek, mint a nem elhízott betegek. Az elhízás a vastagbélrák előfordulásának ismert kockázati tényezője, miért lenne ez hasznos tanulmányunk során?

Elsőként azt is megmutattuk, hogy nemcsak a zsírszövet mennyisége, de még ennél is fontosabb, hogy a zsír minősége vagy sűrűsége kihat a túlélésre.

Az egyik magyarázat az elhízás különböző szerepe lehet a betegség stádiumától függően. Ha az elhízáshoz kapcsolódó káros anyagcsere- és gyulladásos állapot elsőbbséget élvez a vastagbélrák megszerzésében és a betegség korai szakaszában, a zsírszövetében tárolt nagyobb mennyiségű energia egyre fontosabbá és előnyösebbé válik a betegség előrehaladott stádiumában.

Ezt a hipotézist támasztják alá részletesebb testösszetételi adataink is, amelyek azt mutatják, hogy nemcsak a nagy mennyiségű izomtömeg, hanem a zsírtömeg is előnyös a betegség késői szakaszában. Elsőként azt is megmutattuk, hogy nemcsak a zsírszövet mennyisége, de még ennél is fontosabb, hogy a zsír minősége vagy sűrűsége kihat a túlélésre. Jelenleg azt vizsgálják, hogy a zsírszövet sűrűségének prognosztikai hatását az alultápláltság közvetíti-e, a gyulladás szerepét és/vagy a zsírsejtek megváltozott működését.

Mindazonáltal tanulmányunk azt mutatja, hogy a specifikus tumormutációk elemzésén túl, amely gyakran az egyetlen elem, amelyet a személyre szabott kezeléshez használnak, a páciens kezelési döntéshozatalakor figyelembe kell vennünk a fizikai állapotot és a beteg testösszetételét is.