Tudomány, érdekképviselet és táplálkozás a táplálkozási könyvekben: a táplálkozási bestsellerek ellentmondásos tanácsainak és állítólagos állításainak elemzése

Tárgyak

Absztrakt

Bevezetés

Mód

Minden egyes szerző esetében megkíséreltük kivonni az oktatási és foglalkozási információkat úgy, hogy online keresések során a nevükre kerestük az életrajzokat, interjúkat és hírcikkeket, beleértve a szerző foglalkozási adatait is. Ezeket a kereséseket 2018. október 15. és 2018. október 27. között hajtották végre. Lehetőség szerint a Wikipedia oldalakat és a Google Könyvek szerzői adatait is felhasználtuk. További kereséseket hajtottunk végre a Google Tudósban azoknál a szerzőknél, akik azt állították, hogy egyetemi tanácskozással rendelkeznek, és legalább 100 hivatkozással rögzítették a publikációk számát és típusát, például kutatási cikkeket, áttekintéseket vagy véleményeket. A megjelent műveknek csak egy része ér el 100 idézetet, ezért ennek a küszöbnek a túllépése a megjelent mű jelentős láthatóságát jelentheti. A kari kinevezésre vonatkozó állításokat is validáltuk azzal, hogy a szerzőt a megfelelő egyetem kari listáján kerestük meg. Ezeket a kereséseket 2018. november 1. és 2018. november 22. között hajtották végre.

A Google Könyvek által készített összes összefoglalóból információkat gyűjtöttünk ki az ajánlott táplálkozási tervek napokban eltöltött időtartamáról, a fogyás javasolt összegéről fontban, arról, hogy a könyv szerint élettartama vagy energiaszintje megnő-e, és hogy a könyv állítólag segítenek a betegségek gyógyításában vagy megelőzésében. Ha igen, akkor a könyv összefoglalójában rögzítettük azokat a konkrét betegségeket is, amelyeket állítólag megelőzni vagy gyógyítani lehet. Ezenkívül rögzítettük az egyes könyv-összefoglalókban megadott legfontosabb táplálkozási javaslatokat, például a javasolt étrendet vagy az elfogyasztandó vagy kerülendő ételek speciális osztályait.

A tíz legjobban eladott könyv közül hét teljes szövegének szövegbányászati elemzését is elvégeztük annak megállapítására, hogy a „szisztematikus áttekintés”, „meta-elemzés” és a „randomizálás (ok)” kifejezések az ellenőrzött környezetben/klinikai vizsgálatokat alkalmaztunk. A tíz legkelendőbb könyv közül hármat kizártunk az elemzésből, mivel ezek elektronikus formában nem voltak elérhetőek.

Eredmények

Szerzői képesítés

A 100 legfontosabb diétára és táplálkozásra összpontosító könyv között 83 egyedi szerző volt, mivel egyes szerzők többször elérték a legnépszerűbb slágereket a top 100 között. Ezenkívül két könyvnek egyetlen egyedi szerzője sincs, és gyűjtő kiadásként szerepelnek. A 83 szerző 33,7% -ának volt orvosi végzettsége, 6,0% -ának pedig Ph.D fokozata, míg a szerzők mintegy felének nem volt M.D., Ph.D. vagy egyéb diplomája (lásd 1a. Ábra). A szerzők jelenlegi és korábbi foglalkozásaiból kiderült, hogy egyharmaduk valamikor gyakorló orvos volt, és számos más foglalkozás is képviseltette magát, köztük szerkesztők, vállalkozók, személyi edzők, táplálkozási szakemberek, színészek, bloggerek, reality televíziós sztárok, egy tűzoltó és egy profi medencés játékos (lásd 1b. ábra).

A legmagasabb iskolai végzettség (a) és a foglalkozások (b) a rendelkezésre álló információk alapján a 83 bestseller szerző közül. A leggyakoribb legmagasabb fokozat orvosi végzettség volt, a leggyakoribb foglalkozás pedig az orvos volt. MD orvostudományi doktor, N.M.D./N.D. A természetgyógyász doktora, a filozófia doktora.

Állítólagos egészségügyi előnyök

Összegyűjtöttük és kategorizáltuk a Google Könyvek összefoglalóját a top 100 étrenddel és táplálkozással kapcsolatos könyv mindegyikéről. Az összefoglalók közül nyolcvan megemlítette a súlycsökkenést vagy a súlykezelést, és azok közül az összegzések közül, amelyek meghatározták a program hosszát és/vagy a leadható fontok számát, a medián 21 nap volt (n = 45, interkvartilis tartomány (IQR) 14–30) és 15,5 font (n = 20, IQR 10–20). A súlycsökkenés mellett az összefoglalók egyik leggyakoribb állítása az volt, hogy a könyvek táplálkozási és diétás tanácsai gyógyíthatják vagy megelőzhetik a betegségeket (n = 31). A leggyakrabban felsorolt betegségek a cukorbetegség voltak (n = 15) és szívbetegség (n = 12). Egyéb általánosan felsorolt betegségek, amelyek kezelhetők vagy megelőzhetők voltak ezek a könyvek, a rák (n = 11), demencia (n = 8), ízületi gyulladás (n = 6), autoimmun rendellenességek (n = 5), Parkinson-kór (n = 3), autizmus spektrum zavar (n = 3) és depresszió (n = 3). Az összefoglalók további két általános állítása szerint a könyvben szereplő tanácsok követése növelheti az energiaszintet (n = 13) és élettartama (n = 7).

Nem megfelelő táplálkozási ajánlások

Konszenzus hiányzott néhány egyszerű kérdésben, például abban, hogy a kalóriák fontosak-e és meg kell-e őket számolni. A könyv-összefoglalók alapján egy összefoglaló javasolta a kalóriák számlálását, míg nyolc könyv azt tanácsolta olvasóiknak, hogy ne számolják a kalóriákat. Az egyik összefoglaló azt javasolta, hogy csökkentse az adagokat/kalóriákat, négyen azt javasolták, hogy ne csökkentse az adagokat/kalóriákat, három azt javasolta, hogy az adagok/az elfogyasztott kalóriák kerékpáros nagyságrendűek legyenek, kettő pedig arra ösztönözte olvasóit, hogy több ételt fogyasszanak. Tekintettel a táplálkozási vélemények és állítások sokféle, szinte vad változatosságára, nehéz lehet meghatározni azt a küszöbértéket, amely vitathatónak és nem támogatottnak minősülne, és nem. Ettől függetlenül sok állítás nagyon elgondolkodtatónak tűnt számunkra, és a tudományos szakirodalom ismeretei alapján még csak távolról sem tudnánk jóváhagyni őket. Ugyanezek a példák jelennek meg az 1. háttérmagyarázatban.

Szerzők egyetemi kinevezéssel

Úgy döntöttünk, hogy tovább vizsgáljuk e bestseller szerzők hitelesítő adatait, hogy lássuk, hányuknak van kari kinevezése az egyetemeken. A 83 szerző közül összesen 20 szerzőt találtunk, némi megemlítéssel a kari kinevezésről, akár jelenleg, akár korábban. Ebből a 20-ból hét jelenleg valamelyik egyetem karán van, és az információkat a nevük keresésével az intézmény honlapján ellenőrizni lehet. E szerzők közül többen úgy tűnt, hogy kiegészítő vagy „önkéntes” pozíciókban kiegészítő kinevezések vannak (nem világos, hogy ez utóbbi kari cím mit jelent). A jelenlegi professzorok többsége biomedicinikus (ideértve a táplálkozással kapcsolatos) területeket, de egy a nem szépirodalmi írástudományi karon dolgozott. Tizenöt, azonosított vagy állítólagos oktatói kinevezéssel rendelkező szerzőnek legalább egy 100 vagy annál több idézetet tartalmazó publikációja volt az első vagy utolsó szerző a Google Scholarban (gyakran véleménycikkek, nem pedig teljes kutatási dolgozatok és adatokkal ellátott cikkek).

Alaposabban értékeltük az egyetemekhez kapcsolódó 20 szerző profilját, karrierjét és állításait is. Az egyetemhez tartozó szerzők definíció szerint beágyazódnak olyan tudományos környezetbe, ahol tudományos publikációk, valamint a publikációk és a kutatási gyakorlatok vizsgálata várható.

Az egyik szerző (Aggarwal) 28 cikkét visszavonta, és további tíz aggodalmát fejezte ki, míg egy másik 17-en korrekciókat hajtottak végre 2020. január 9-én, főként az ábrákon szereplő képek újrafelhasználása miatt, pl. Több utalást is talál e kérdések megvitatására ( Prasad és mtsai, 2016a; Sung és mtsai, 2016a; Kannappan és mtsai, 2016; Sung és mtsai, 2016b; Gupta és mtsai, 2016; Prasad és mtsai, 2016b; Ackerman, 2016). A visszavonásokkal, aggodalmakkal kapcsolatos kifejezésekkel és javításokkal ellátott dokumentumok frissített listája, az egyes részletek részletes adataival együtt megtalálható a Retraction Watch adatbázisban. 1. lábjegyzet

Megjegyeztük azt is, hogy számos más szerző heves kritikát váltott ki egyes állításai miatt. Például egy szerzőt (Perlmutter) a Quackwatch listázott a „Kérdő módszerek és/vagy tanácsok hirdetői” listában. 2. lábjegyzet Súlyos kritikát kapott a tudósoktól azon állításai miatt, amelyek szerint az Alzheimer-kór, a depresszió, a Parkinson-kór és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) megelőzhető a szemek elkerülésével, vagy hogy az autizmus és az oltások közötti kapcsolat "rosszul meghatározott" (Levinovitz, 2015). Más tudósok azt állították, hogy néhány könyv olyan állításokat fogalmazott meg, amelyeknek tudományos alapjai nem voltak vagy alig voltak, mint például az Agatston (Goff et al., 2006) által javasolt South Beach Diet és a Davis által javasolt Wheat Belly (Brouns et al., 2013) esetében. ). Hivatkozunk az olvasókra a közzétett kritikákra, ahol maguk ítélhetik meg a könyvekben megfogalmazott eredeti állítások és az ellenkérelmek érvényességét, és arra ösztönözzük őket, hogy vegyék figyelembe az eredeti szerzők esetleges kritikáinak esetleges cáfolatait is.

Végül számos szerző lelkesedése a „funkcionális orvoslás” új tudományágával kapcsolatban egyes tudományos körökben nagyon ellentmondásos volt, mások azonban lelkesen támogatták. Még a funkcionális orvoslás meghatározása sem szabványosított, és magában foglalja a holisztikus, az alternatív és a hagyományos orvoslás különböző elemeit.

Teljes könyvek szövegbányászata

Annak meghatározása érdekében, hogy a táplálkozási állítások milyen mértékben támasztották alá a tudományos szakirodalom bizonyítékait, a tíz legjobban eladott hét teljes szövegét a „szisztematikus áttekintés”, a „metaanalízis” és a „randomizálás” kifejezésre kerestük. ed ”kontrollált/klinikai vizsgálatok hátterében. A táplálkozási szakirodalom hét hivatkozott metaanalízisének egyike („A 20/20-as étrend”), valamint három hivatkozott randomizált, kontrollált vagy klinikai vizsgálat („Tanulja meg anyagcseréjét”, „Lapos hasi étrend!” És „A 20/20 Fogyókúra ”), bár ezek közül csak egy hivatkozott ötnél többre („ A 20/20-as étrend ”). A keresési kifejezések többsége az egyes könyvek végén idézett cikknevekben fordult elő (28-ból 25). A „Tanulja meg anyagcseréjét” és a „20/20-as étrend” azonban nem tartalmazott szöveges idézeteket, ami megnehezítette annak megmondását, hogy a tudományos cikkekből származó információkat hol építették be, és hogy a szövegben szereplő állítások megfelelnek-e egy adott tanulmány.

1. háttérmagyarázat: Azon állítások mintája, amelyek tapasztalataink és véleményünk szerint vitathatóak és/vagy megalapozatlanok

1. „A szénhidrátok elpusztítják az agyadat” - Gabonaagy

2. „Magas vérnyomása van? A hibiszkusz tea jobban működhet, mint egy vezető magas vérnyomású gyógyszer, és mellékhatások nélkül. A májbetegség leküzdése? A kávéfogyasztás csökkentheti a májgyulladást. Emlődaganattal küzd? A szójafogyasztás hosszabb túléléssel jár. ”- Hogyan ne haljunk meg

3. „A nulla hasi étrend genetikai szinten támadja meg a zsírt, a bika szeme elé helyezi a legfontosabb zsírsejteket: zsigeri zsír, a hasadba beágyazott zsír típusa.” - Nulla hasi étrend

4. „HAGYJÁK MEG A GYÚJTÁSOKAT: Csak izomzatot építenek a zsír alatt ... A KEVESEBB (A GYAKORLAT) TÖBB” - ezért vagy kövér (és hogyan lehetsz örökké vékony)

5. „Tészta, kenyér, burgonya és pizza fogyasztása valóban boldogabbá, egészségesebbé és vékonyabbá tesz - véglegesen” - A szénhidrát-szerelmesek étrendje

6. „Hagyja ki a reggelit, hagyja abba a kalóriaszámlálást, fogyasszon magas mennyiségű egészséges telített zsírt, gyakoroljon és aludjon kevesebbet, és adjon hozzá intelligens kiegészítőket” - A golyóálló étrend

7. „Élelmiszerellátásunk korszerű„ fejlesztései ”- beleértve a hűtést, a tisztálkodást és a módosított gabonákat - károsították bélünk egészségét. Dr. Ax egyszerű módszereket kínál e szükséges mikrobák megszerzésére, a helyi méz és méh virágporának az étrendbe való beépítésétől kezdve a kézfertőtlenítők elhagyásáig és egy kis probiotikumokban gazdag talaj beviteléig. ”- Eat Dirt

8. „A túlevés nem hízik meg; a hízás folyamata túlságosan megeszi. ”- Mindig éhes?

9. „Van-e olyan átfogó érzéke, hogy nem érzi magát a legjobban, de ez már olyan régóta tart, hogy valójában Önnek normális? Lehet, hogy Önnek autoimmun betegsége van, és ez a könyv a szükséges „gyógyszer”. - Az immunrendszer helyreállítási terve

10. „Megmutatja, hogyan lehet új receptorokat termelni hét anyagcserehormonjához, ezáltal fogyni és gyorsan érezni magát!” - A hormon visszaállító étrend

11. „A kulináris fűszerek terápiás alkalmazásának világméretű szakértője alaposan áttekint 50 különféle fűszert és azok gyógyító tulajdonságait, és fűszer„ recepteket ”kínál - egészségi állapot szerint kategorizálva -, hogy a megfelelő fűszert egy adott termékhez illessze. betegség. ”- Gyógyító fűszerek

12. „A tudomány már nem támasztja alá azt az elképzelést, hogy az emberek egyszerűen túl sokat esznek” - A mellékvese-visszaállító étrend

13. „Legtöbben azt gondoljuk, hogy Istent nem érdekli az, amit eszünk, de a Biblia valójában nagyszerű betekintést és útmutatást nyújt az ételek testünkre gyakorolt hatásairól” - Legyen az étel a gyógyszere

14. „A fogyókúrázók valóban fogyhatnak, ha olyan ételeket, tápanyagokat, teákat és fűszereket fogyasztanak, amelyek megváltoztatják az agy kémiai egyensúlyát a tartós fogyás érdekében - ez fontos tényező a test öregedésének gyorsaságában. Valójában mindenki éveket vehet le a korából, ha megváltoztatja agykémiáját. ”- Fiatalabb (vékonyabb) diéta

15. „A súlygyarapodás nem az ételről szól, hanem a test környezetéről. A túlsúly a test mérgező, gyulladásos állapotának eredménye. Ha a tested nincs felkészülve vagy „alapozva” a fogyáshoz, akkor felfelé vezető biokémiai csatát vívsz ”- a miniszterelnök

16. „Jégkockák dobása a vízbe, hogy„ strukturáltabbá ”váljon. A reggeli kihagyása, mivel ez meghízhat. Napi kalóriák akár 75% -át is elfogyaszthatja zsírban az optimális egészség, a szívbetegségek csökkentése és a rákmegelőzés érdekében ”- Könnyű gyógyítás

Vita

Különösen úgy tűnt, hogy e szerzők közül többen gazdag vállalkozókká váltak. A lehetséges pénzügyi ösztönzők és konfliktusok nagyságának és típusainak jobban láthatónak kell lenniük, függetlenül attól, hogy ezek a könyvek nagyon problematikus tartalmat tartalmaznak-e, vagy a lehető legkiválóbb és legpontosabb tanácsokat nyújtják. A szóban forgó pénzügyi kérdésekre és az érintett pénzeszközök nagyságára pillanatnyilag csak töredékesen lehet rápillantani, főleg az üzleti világ esetleges híreiből. Például Agastsont az SBD Enterprises LLC részvénytulajdonosaként jegyezték be, a „South Beach Diet” védjegy tulajdonosa. A Nutrisystem 2015-ben 15 millió dollárért megszerezte az SBD márkát (Nutrisytem, 2015). Az előrejelzések szerint az SBD márka 66-70 millió dollárt keres 2018-ban étkezési programjainak, termékeinek és szolgáltatásainak értékesítésével (Nutrisystem, 2018). Más szerzők termékeket is fogyaszthatnak diétakönyveik kíséretében, köztük Haylie Pomroy turmixokat, rúdakat és tisztítószereket, valamint Pierre Dukan diétás ételeket és kiegészítőket. Még ha ezek a könyvek és a hozzájuk kapcsolódó kezdeményezések is kiemelkedően hozzájárulnak a közegészségügyhez, a pénzügyi átláthatóság hasznos lehet.

Az adatok elérhetősége

A vizsgálat során előállított vagy elemzett összes adatot a jelen cikkhez kapcsolódó kiegészítő táblázatok tartalmazzák.